Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR KUNJUNGAN PASIEN BEROBAT PADA PUSTU MEURANDEH

HARI/ TANGGAL TANGGAL


NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HARI/ TANGGAL TANGGAL
NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HARI/ TANGGAL TANGGAL
NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HARI/ TANGGAL TANGGAL
NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HARI/ TANGGAL TANGGAL
NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Langsa, 2019
Mengetahui;
HARI/ TANGGAL TANGGAL
NO NO BPJS NO NIK NAMA ALAMAT DIAGNOSA KET
KUNJUNGAN LAHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Kepala Pustu Meurandeh

.............................................

Anda mungkin juga menyukai