Lampiran 6

FORMAT KLASIFIKASI DATA

Nama / umur :

Ruang / kamar :

Karegori dan Subkategori Data Subjektif dan Objektif

Fisiologis Respirasi
Sirkulasi
Nutrisi dan Cairan
Eliminasi
Aktivitas dan Istirahat
Neorosensori
Reprodukdi dan Seksualitas
Psikologis Nyeri dan Kenyamanan
Integritas Ego
Pertumbuhan dan Perkembangan
Perilaku Kebersihan Diri
Penyuluhan dan Pembelajaran
Relasional Interaksi Sosial
Lingkungan Keamanan dan Proteksi

Lampiran 7

FORMAT ANALISA DATA

Nama / umur :

Ruang / kamar :

Tanda dan Gejala Penyebab Masalah

 Lampiran 8

FORMAT DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Nama / umur :

Ruang / kamar :

Diagnosis Keperawatan Tgl Ditemukan Tgl Teratasi

 Lampiran 9

FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Inisial klien : ………………………........

Ruangan : ……………………………

No. RM : ……………………………

No Diagnosis Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan

Tujuan dan Kriteria Intervensi

hasil