Nama : Syifa Fauzia

Kelas : 2B Keperawatan

NIM : P2.06.20.2.18.075

A. Diagnosa keperawatan

1. Gangguan perkembangan berhubungan dengan kemampuan intelektual

2. Resiko cedera berhubungan dengan hiperaktif dan impulsive
3. Ketidakefektifan koping berhubungan dengan tidak adekuatnya tingkat kepercayaan diri
terhadap kemampuan untuk melakukan koping

B. Intervensi Keperawatan

No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional

Dx
1. Tujuan : klien tidak
mengalami keterlambatan
pertumbuhan dan
perkembangan.
Kriteria hasil :
1. adanya kemajuan normal
perkembangan anak
1. kaji pengetahuan
pengasuh, sumber-sumber,
sistem pendukung,
keterampilan koping, dan
tingkat komitmen untuk
membuat rencana
keperawatan .
2. pantau komunikasi dan
interaksi orang tua/ anak.
3. ajarkan pengasuh atau
orang tua tentang tahapan
penting perkembangan
normal dan perilaku yang
berhubungan
4. demonstrasikan aktivitas
yang meningkatkan
perkembangan kepada
pengasuh atau orang tua.
1. agar mempermudah
dalammenentukan rencana
yang akan di lakukan.
2. mengetahui interaksi social
dengan orang lain.
3. agar mengetahui
pentinggnya tahapan=tahapan
perkembangan yang normal.
4. agar mengetahui ciri-ciri
anak pada masa
perkembangan.
2. Tujuan : anak tidak akan
melukai diri sendiri atau
orang lain
Kriteria hasil :
1. anak mencari orang lain
untu mendiskusikan perasaan
yang sebenarnya.
2. anak mengetahu,
mengungkapkan dan
menerima kemungkinan
konsekuensi dari perilaku
maladaptive diri sendiri
1. Observasi perilaku anak
secara sering.
2. Observasi perilaku-
perilaku yang mengarah
pada tindakan bunuh diri.
3. Tentukan maksud dan
alat-alat yang
memungkinkan untuk
bunuh diri.
4.Dapatkan kontrak verbal
atau tertulis dari anak yang
menyatakan persetujuannya
untuk tidak mencelakakan
diri sendiri dan menyetujui
untuk menemukan orang
lain pada kondisi dimana
pemikiran kearah tersebut
muncul.
5.Bantu anak mengenali
kapan kemarahan terjadi
dan untuk menerima
perasaan-perasaan tersebut
sebagai miliknya sendiri.
6.Singkirkan semua benda -
benda yang berbahaya dari
lingkungan anak.
7.Usahakan untuk bisa tetap
bersama anak jika tingkat
kegelisahan dan tegangan
mulai meningkat.
1.Anak - anak pada resiko
tinggi untuk melakukan
pelanggaran memerlukan
pengamatan yang seksama
untuk mencegah tindakan
yang membahayakan bagi diri
sendiri atau orang lain.
2.Pernyataan - pernyataan
verbal atau perilaku - perilaku
non verbal kebanyakan anak
yang mencoba untuk bunuh
diri telah menyampikan
maksudnya baik secara verbal
atau nonverbal.
3.Pertanyaan-pertanyaan
yang langsung menyeluruh
dan mendekati adalah cocok
untuk hal seperti ini. Anak
yang memiliki rencana yang
dapat digunakan adalah
beresiko lebih tinggi dari
pada yang tidak.
4.Diskusi tentang perasaan-
perasaan untuk mencelakai
diri sendiri dengan seseorang
yang dipercaya memberikan
suatu derajat perasaan lega
pada anak. Suatu perjanjian
membuat permasalahan
 menjadi terbuka dan
menempatkan beberpa
tanggung jawab untuk
keamanan dengan anal. Suatu
sikap menerima anak sebagai
seseorang yang patut
diperhatikan telah
disampaikan.

5.Diskusikan apapun data

dengan anak anjurkan juga
respon - respon perilaku
alternatif yang diidentifikasi
sebagai maladaptive.

6.Keamanan fisik anak adalah

prioritas dari keperawatan,
dan juga untuk menhindari
anak melakukannya pada
orang lain.

7.Hadirnya seseorang yang

dapat dipercaya memberikan
rasa aman.

3. Tujuan : anak mampu 1. dorong anak untuk 1. untuk membentuk kembali

mengkomunikasikan peraaan menggunakan sistem keseimbangan psikologis dan
dan situasi saat ini pendukung ketika mencegah terjadi kritis
Kriteria hasil : anak melakukan koping 2.Untuk menghindari beban
menggunaka sistem 2. identifikasi dan turunkan sensori dan persepsi yang
pendukung seperti keuarga stimulus yang tidak perlu berlebihan pada anak.
orang tua dan teman untuk dalam lingkungan 3.untuk mengatasi rasa takut
membantu dalam melakukan 3. jelasakn kepada orang tua dan memungkinkan anak
koping semua terapi dan prosedur mendapatkan kembali rasa
4. rujuk anak untuk kontrol
melakukan konseling dapa 4. meningkatkan objektifivas
psikolog dan mengembangkan
pendekatan kolaboratif
terhadap perawatan anak