Log Roll

Pengertian Log roll
Log roll adalah sebuah teknik yang digunakan untuk memiringkan klien yang badannya
setiap saat dijaga pada posisi lurus sejajar (seperti sebuah batang kayu). Contohnya untuk
klien yang mengalami cidera spinal. Asuhan yang benar harus dilakukan untuk mencegah
cidera tambahan. Teknik ini membutuhkan 2-5 perawat. Untuk klien yang mengalami cidera
servikal, seorang perawat harus mempertahankan kepala dan leher klien tetap sejajar
(Berman, 2009).

Tujuan Log roll
Mempertahankan alignment anatomis yang benar dalam usaha untuk mencegah kemungkinan
cedera neurologis lebih lanjut dan mencegah penekanan area cedera.

Prosedur log roll diimplementasikan pada tahapan-tahapan manajemen pasien trauma

termasuk :
1. Sebagai bagian dari primary and secondary survey untuk memeriksa tulang belakang
klien.
2. Sebagai bagian dari proses pemindahan dari dan ke tempat tidur (seperti di radiologi)
3. Untuk pemberian perawatan collar servikal atau area tertekan
4. Memfasilitasi fisioterapi dada dan lain-lain.

Sedikitnya empat orang penolong dibutuhkan untuk membantu dalam prosedur log

rolldengan tugas sebagai berikut :
1. Satu penolong untuk menahan kepala klien
2. Dua penolong untuk menahan dada, abdomen dan lengan bawah. Tambahan satu
orang mungkin juga akan dibutuhkan pada saat melakukan log roll klien trauma yang
gemuk, tinggi atau memiliki cedera pada lengan bawah.
3. Satu penolong melakukan prosedur yang dibutuhkan (misalnya pengkajian tulang
belakang klien).
 
Langkah-langkah Log roll
 1. Jelaskan prosedur pada pasien dengan mempertimbangkan status kesadaran klien dan
minta klien untuk tetap berbaring dan menunggu bantuan. Pastikancolar terpasang
dengan benar.
2. Jika mungkin, pastikan peralatan seperti kateter indwelling, kateter interkosta,
ventilator tube dan lain-lain pada posisinya untuk mencegah overekstensi dan
kemungkian tertarik keluar selama perubahan posisi.
3. Jika klien diintubasi atau terpasang tracheostomy tube, suction jalan nafas
sebelum log roll dianjurkan, untuk mencegah batuk yang mugkin menyebabkan
malalignment secra anatomis selama prosedur log roll.
4. Tempat tidur harus diposisikan sesuai tinggi badan penolong yang menahan kepala
dna penolong lainnya.
5. Klien harus dalam posisi supine dan alignment secara anatomis selama prosedur log
roll.
6. Tangan proksimal klien harus diaduksi sedikit untuk menghindari berpindah ke
peralatan monitor misalnya selang intravena perifer. Tangan distal klien harus
diekstensikan dengan alignment pada thorak dan abdomen, atau tekuk kearah dada
klien jika mungkin misalnya jika tangan cedera. Satu bantal harus ditepatkan diantara
kaki-kaki klien.
7. Penolong 1, bantu menahan bagian atas badan klien, tempatkan satu tangan
melampaui bahu klien untuk menopang area dada posterior, dan tangan yang lain
melingkari paha klien.
8. Penolong 2, bantu menahan abdomen dan tangan bawah klien, bertumpuk dengan
penolong 1 untuk menempatkan satu tangan di bawah punggung klien, dan tangan
lainnya melingkari betis klien.
9. Dengan aba-aba dari penolong panahan kepala, klien diputar secara alignment
anatomis denga tindakan yang lembut.
10. Penyelesaian aktivitas, penolong penahan kepala akan memberi aba-aba untuk
mengembalikan klien pada posisi lateral dengan bantal penahan. Klien harus
ditingggalkan dalam posisi alignment anatomis yang benar setiap waktu.

Variasi Log roll dengan Menggunakan Seprai Pemindah

1. Gunakan seprai pemindah untuk memfasilitasi proses log roll. Pertama, berdiri
dengan perawat yang lain di sisi tempat tidur yang sama. Ambil jarak berdiri yang
 luas dengan satu kaki di depan, dan genggam sebagian seprai yang melipat atau tepi
seprai yang digulung. Dengan aba-aba, tarik klien kearah kedua perawat.
2. Sebelum memiringkan klien, letakkan bantal penyangga untuk kepala dan tungkai,
bantal ini akan membantu mempertahankan kesejajaran klien saat dimiringkan.
Kemudian pergilah ke sisi tempat tidur yang lain (yang terjauh dari klien) dan ambil
jarak berdiri yang stabil. Jangkau klien dan genggam dan genggam sisi terjauh dari
seprai pemindah dan gulingkan klien menghadap anda. Perawat kedua (belakang
klien) membantu memiringkan klien dan memberikan bantal penyangga untuk
memastikan kesejajaran tubuh yang baik pada posisi lateral.

Referensi:
Berman, A. et al. 2009. Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Koizer & Erb, Edisi
5.  Jakarta: EGC.
Krisanty P., dkk. (2009). Asuhan Keperawtan Gawat Darurat. Jakarta: TIM