PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.242 tlp.(0341)718166, 710112
Malang 65137

Malang, 18 September 2017

Nomor : Kepada :
Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Perihal : Permohonan Pembuatan Di
SIK Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr Yulia Damayanti MMRS
NIP : 19830722 200901 2 004
Jabatan : Kepala Puskesmas Kedungkandang
Surat Keterangan bahwa :
Nama : Johan Permana Adi Amd kep
NIP : 19870918 201101 1 003
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Kedungkandang
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Malang
Menerangkan bahwa nama tersebut benar benar bekerja di Puskesmas Kedungkandang,
maka dari itu mohon dibuatkan surat rekomendasi untuk membuat Surat Ijin Kerja
Demikian surat ini kami buat.
Atas Perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Puskesmas Kedungkandang

Dr. Yulia Damayanti,MMRS

Penata Tk I/ IIId
NIP.19830722 200901 2 004