SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH KERJA

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Tenaga
Kontrak (Non-PNS) Dinas Kesehatan Kota Tangerang, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Christian Abimanyu Thennovia Putra

Tempat dan Tanggal lahir : Bandung, 5 Agustus 1992
Pendidikan Terakhir : SMA Santo Kristoforus 1
Agama : Katolik
Alamat : Jl. Kalasan Raya no.11, Perum 2 - Karawaci

Dengan ini menyatakan bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Dinas Kesehatan
Kota Tangerang. Surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai syarat untuk mengikuti
seleksi Tenaga Kontrak (Non-PNS) Dinas Kesehatan Kota Tangerang

Demikian surat ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 18 Januari 20120

Yang membuat pernyataan

(Christian Abimanyu Thennovia Putra)