SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT DIANGKAT MENJADI CALON

PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Christian Abimanyu Thennovia Putra

Tempat dan Tanggal lahir : Bandung, 5 Agustus 1992
Pendidikan Terakhir : SMA Santo Kristoforus 1
Agama : Katolik
Alamat : Jl. Kalasan Raya no.11, Perum 2 - Karawaci

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya , bahwa apabila saya dinyatakan lulus dalam seleksi
Tenaga Kontrak (Non-PNS) saya tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS). Surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai syarat untuk mengikuti
seleksi Tenaga Kontrak (Non-PNS) Dinas Kesehatan Kota Tangerang.

Demikian surat ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 18 Januari 20120

Yang membuat pernyataan

(Christian Abimanyu Thennovia Putra)