Perihal : Lamaran CPNS tahun 2017 Indramayu, 15 September 2017

Lampiran : …… …(…. lembar dokumen)

Kepada Yth
Kepala BKKBN
di-
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : IIN INAYAH, SKM

Tempat/Tanggal Lahir : Indramayu, 15 September 1987
Jurusan Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Jabatan dan lokasih yang dilamar : Analis Penyuluh Keluarga Berencana Pusat
Jenis Formasi : Umum
Nomor telp/HP : 085328028808
Alamat Email : inayahcantigi@gmail.com
Alamat Rumah : Desa Sukadadi Rt 03 Rw 01
Kecamatan Arahan – Kabupaten Indramayu
Jawa Barat 45252

Dengan ini melamar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dilingkungan Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) tahun 2017 untuk mengisi formasi
yang telah ditetapkan dalam pengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi sebagai berikut:
1. Fotocopy KTP
2. Bukti Registrasi online
3. Fotocopy Ijazah dan transkip nilai yang telah dilegalisir
4. Surat Keterangan akreditasi B
5. Surat pernyataan bebas narkobah (form terlampir)
6. Surat pernyataan kebenaran dokumen (form terlampir)
7. Pas Photo 3x4 : 2 lembar
8. Surat keterangan Sehat dan Bebas Narkobah

Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Materai
Rp.6.000,-

( Iin Inayah, S.KM )