KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN SUMENEP

Jl. KH. Agussalim 286 Kabupaten Sumenep
Telepon. (0328) 662969 – FAX (0328) 665066
Email:kab.sumenep@kemenag.go.id

PENGUMUMAN
No. B- /kk.13.23/6/BA.00/10/2019

REKRUTMEN PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS

DI LINGKUNGAN KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUMENEP
TAHUN 2020

Menindaklanjuti surat Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Prov. Jawa Timur Nomor:
B-5865/Kw.13.7.1/BA.00/10/2019 tanggal 22 Oktober 2019 Prihal Petunjuk Teknis Evaluasi dan
seleksi Penyuluh Agama Islam Non PNS, dengan ini kami sampaikan bahwa Kantor Kementerian
Agama Kabupaten Sumenep akan mengadakan seleksi kekurangan calon Penyuluh Agama Islam Non
PNS untuk alokasi tahun anggaran 2020-2024 dengan ketentuan dan persyaratan sebagai berikut:

A. Persyaratan Umum :
1. Memiliki kompetensi kepenyuluhan;
2. Memiliki pengalaman dalam bidang penyuluhan (dibuktikan dengan surat keterangan dari
binaan penyuluhan seperti Majelis Ta’lim , Masjid dan Musholla);
3. Membuat surat lamaran;
4. Sehat jasmani dan rohani (dibuktikan dengan surat keterangan sehat dari puskesmas setempat);
5. Bukan anggota atau pengurus organisasi terlarang (Surat Pernyataan);
6. Bukan pengurus partai politik (Surat Pernyataan);
7. Memiliki KTP sesuai domisili;
8. Bukan sebagai pegawai honorer yang dibiayai oleh APBN/APBD (Surat Pernyataan);
9. Bukan pensiunan PNS/BUMN;
10. Memiliki Rekomendasi dari Pokjaluh Kabupaten Sumenep (disiapkan di Kemenag Kab.
Sumenep);
11. Lulus tes Seleksi Pengangkatan Penyuluh Agama Islam Non- PNS.

B. Persyaratan Khusus :
1. Usia serendah-rendahnya 22 tahun dan setinggi-tingginya 60 tahun (per 01 November 2019);
2. Pendidikan S1 Keagamaan (melampirkan ijazah yang telah dilegalisasi);
3. Dalam hal tertentu di suatu wilayah tidak terdapat Sumber Daya Manusia sebagaimana
disyaratkan pada poin 2 (dua), dimungkinkan untuk mengangkat Penyuluh Non PNS
berpendidikan SLTA atau sederajat (melampirkan ijazah yang telah dilegalisasi), dari tokoh
agama yang sudah dikenal dan diketahui kiprah, pengalaman serta pengabdiannya dalam bidang
dakwah di tengah masyarakat yang dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Majelis Ulama
Indonesia (MUI) Kecamatan;
4. Pengalaman di bidang kepenyuluhan minimal 2 tahun.

C. Standart Kompetensi Penyuluh :

1. Kompetensi Ilmu Keagamaan meliputi :
a. Mampu membaca dan memahami Al- Qur’an;
b. Memahami Ilmu Fiqh;
c. Memahami Hadits;
d. Memahami Sejarah Nabi Muhammad SAW.
2. Kompetensi komunikasi meliputi :
a. Mampu menyampaikan ceramah agama/khutbah;
b. Mampu memberikan konsultasi agama.
3. Kompetensi sosial :
a. Cakap dalam bermasyarakat;
 b. Aktif dalam organisasi keagamaan/kemasyarakatan.
c. Berakhlak mulia;
d. Tidak sedang terlibat dalam masalah hukum.

D. Berkas Administrasi meliputi :

1. Surat lamaran menjadi Penyuluh Agama Islam Non PNS ditulis tangan sendiri dengan tinta
hitam menggunakan kertas folio bergaris dilampiri materai Rp. 6000,- ditujukan kepada Kepala
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sumenep
2. Foto copy ijazah terakhir yang telah dilegalisasi pihak yang berwenang
3. Pas photo berwarna ukuran 4x6 = 3 lembar
4. Surat Keterangan sehat dari Puskesmas setempat (1 lembar surat keterangan asli)
5. Foto copy KTP yang masih berlaku yang dilegalisasi pihak yang berwenang
6. Surat pernyataan bukan pengurus atau anggota organisasi terlarang, bukan pengurus partai
politik, bukan pegawai honorer yang dibiayai oleh APBN/APBD dan bukan pensiunan
PNS/BUMN dengan materai Rp. 6.000,- (contoh terlampir);
7. Surat keterangan pengalaman penyuluhan dari kelompok binaan seperti majlis taklim,
masjid/musholla (berstempel)
8. Surat keterangan dari MUI Kecamatan bagi tokoh agama yang berijazah SLTA atau sederajat
9. Surat rekomendasi dari Pokjaluh Kabupaten Sumenep
10. Semua persyaratan dari no 1-8 dibuat rangkap dua, masing-masing dimasukkan dalam map
snelhecter dengan ketentuan :
a. S1 (warna merah)
b. SLTA (warna kuning)
c. Tokoh Agama (warna hijau)

E. Agenda Rekrutmen :

No Tanggal Kegiatan Keterangan

1 23-31 Oktober 2019
2 01-25 November 2019
3 03 Desember 2019
4 04-05 Desember 2019
5 06 Desember 2019
6 09-12 Desember 2019
7 23 Desember 2019
Sosialisasi atau
pengumuman rekrutmen
Pendaftaran calon PAI Non
PNS
Pengumuman seleksi berkas
Pengambilan Nomor Ujian
Tes Tulis
Menunggu informasi dari Kanwil
Tes Wawancara
Kemenag Prov. Jawa Timur
Pengumuman kelulusan

F. Semua persyaratan administrasi dikirimkan via pos ke Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Sumenep Cq. Seksi Bimas Islam Jl. KH. Agus Salim 286 Sumenep

Sumenep, 28 Oktober 2019

Kepala,

Drs. H. Juhedi, MM.Pd

NIP. 196507101993031004
CONTOH SURAT LAMARAN

Perihal : Lamaran sebagai Penyuluh Agama Islam Sumenep, 01 November 2019

Non PNS Tahun 2020-2024
Kepada Yth :
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Sumenep
Di-
Sumenep

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .................................................................................
Tempat dan tanggal lahir : .................................................................................
Alamat : .................................................................................
Pendidikan terakhir : .................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan agar dapat diterima sebagai Penyuluh Agama Islam Non
PNS di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sumenep.

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :

1. Fotocopy ijazah terakhir yang sudah dilegalisasi;

2. Pas Photo 4 x 6 sebanyak 3 lembar;
3. Fotocopy KTP sesuai domisili yang sudah dilegalisasi;
4. Surat keterangan sehat;
5. Surat keterangan dari kelompok binaan;
6. Surat pernyataan bukan pengurus atau anggota organisasi terlarang, bukan pengurus partai
politik, bukan pegawai honorer yang dibiayai oleh APBN/APBD dan bukan pensiunan
PNS/BUMN;
7. Surat rekomendasi dari MUI Kecamatan; (menyesuaikan)
8. Surat rekomendasi dari Pokjaluh Kab. Sumenep

Demikian surat lamaran ini kami buat, besar harapan kami dapat diterima.
Atas perkenannya, saya sampaikan terima kasih.

Materai Hormat kami,

6000

..........................................
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ………………………….
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………….
Agama : ………………………….
Pekerjaan : ………………………….
Alamat : ………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Sampai saat ini tidak berstatus sebagai ASN, TNI/ POLRI, atau pensiunan
2. Tidak sedang menerima dana rutin (honor) yang bersumber dari APBD/ APBN.
3. Setia kepada Pancasila dan UUD 1945 dan bersedia menjaga persatuan dan Negara Kesatuan
Republik Indonesia (NKRI).
4. Bukan pengurus partai politik dan bukan pengurus/ anggota organisasi terlarang.
5. Bersedia menjadi penyuluh dengan perjanjian kontrak kerja yang bertugas memberikan
pembinaan dan penyuluhan kepada masyarakat tanpa membedakan kelompok/ organisasi
masyarakat.
6. Tidak menuntut untuk diangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
mempertanggungjawabkan secara hukum apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar.

……………….,……............. 2019
Yang membuat pernyataan,

Materai
6000

Nama Terang
 SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENJADI PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS
MASA BAKTI 2020-2024

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ………………………….
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………….
NIK : ………………………….
Alamat : ………………………….

Dengan ini menyatakan dengan sesunguhnya bahwa saya bersedia dan siap untuk
ditetapkan kembali menjadi Penyuluh Agama Islam Non Pegawai Negeri Sipil masa
bakti 2020-2024, senantiasa patuh dan taat pada Undang-Undang Dasar 1945 dan
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta akan menjalankan tugas dengan sebaik-
baiknya sesuai ketentuan berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

Yang membuat pernyataan,

Materai 6000

Nama Terang