Perihal : Lamaran CPNS tahun 2017 Palembang, September 2017

Lampiran : ( lembar dokumen )

Kepada Yth
Kepala BKKBN
di-
Tempat

Dengan hormat,
Saya .]\yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rizki Asmuni

Tempat/Tanggal Lahir : Sukabumi (OKU Timur), 01 Juli 1992
Jurusan Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Jabatan dan lokasi yang dilamar : Analis Penyuluh Keluarga Berencana
JenisFormasi*) : a. Umum b.Cumlaude c.Disabilitas
Nomor telp/HP : 082216907002/085722001062
Alamat Email : rizkiasmuni@gmail.com
Alamat Rumah : Jl. Jaya 7 lorong Lematang 3 Blok D 15 Kelurahan 16
Ulu Kecamatan Seberang Ulu 2

Dengan ini melamar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) tahun 2017 untuk mengisi
formasi yang telah ditetapkan dalampengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi sebagai
berikut :
1. Fotocopy KTP/ Domisili
2. Bukti Registrasi online
3. Fotocopy Ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir cap basah
4. Surat keterangan akreditasi A/B
5. Surat pernyataan bebas narkoba (form terlampir)
6. Surat pernyataan kebenaran dokumen (form terlampir)
7. Pas Photo 3x4 : 2 lembar
8. Surat keterangan Sehat dan Bebas Narkoba (khusus Pelamar penyandang disabilitas
pada surat keterangan sehat harap dicantumkan jenisdisabilitasnya)
9. Khusus bagi putra/putri Papua, diharapkan melampirkan sesuai yang dipengumuman.

Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(Rizki Asmuni)
Catatan :
*) Lingkari yang sesuai