Perihal : Lamaran CPNS tahun 2017 Lubuk Pakam, 18 September 2017

Lampiran : Sembilan (9 lembar dokumen)

Kepada Yth
Kepala BKKBN
di-
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : SYAHDANI LILIANI TOBING, SKM

Tempat/Tanggal Lahir : Medan / 30 Oktober 1994
Jurusan Pendidikan : Kesehatan Masyarakat
Jabatan dan lokasi yang dilamar : Analis Penyuluhan Keluarga Berencana
Jenis Formasi *) : a. Umum b.Cumlaude c.Disabilitas d. Putra/i
Nomor telp/HP : 082168298629
Alamat Email : liliyani_tobing@yahoo.co.id
Alamat Rumah : Jl. Kutalimbaru No. 29 Perumahan Pemda
Lubuk Pakam, Deli Serdang, Sumatera Utara (20515)

Dengan ini melamar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) tahun 2017 untuk mengisi
formasi yang telah ditetapkan dalam pengumuman.
Sesuai kelengkapan dokumen, dengan ini disertakan kelengkapan administrasi sebagai
berikut :
1. Fotocopy KTP
2. Bukti Registrasi online
3. Fotocopy Ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir cap basah
4. Surat keterangan akreditasi B
5. Surat pernyataan bebas narkoba (form terlampir)
6. Surat pernyataan kebenaran dokumen (form terlampir)
7. Surat pernyataan CPNS (form terlampir)
8. Pas Photo 3x4 : 2 lembar
9. Surat Keterangan Sehat
Demikian surat lamaran ini kami buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(SYAHDANI LILIANI TOBING, SKM)

Catatan :
*) Lingkari yang sesuai