waktu Follow up

02/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, demam +, batuk

+, pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 100/60 P : 150x/menit
RR : 30x/menit SpO2 : 96% S : 37,6º C LP : 55cm
BB : 13,5 kg, terdapat sklera ikterik conjungtiva
anemis pada kedua mata
A: edema anasarka susp sindrom nefrotik
P:IUFDN s 10 tpm
Ranitidin 2x13 mg IV
Antrain 2x130 mg IV
Pemeriksaan : Darah lengkap, GDS, ureum,
creatinine, urine lenglap
03/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, kedua mata,
perut, demam +, batuk +, pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 100/60 P : 141x/menit
RR : 36x/menit SpO2 : 94% S : 37,9º C LP : 55 cm
BB : 13,5kg
piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:D5% 14 tpm
Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : kolestrol total, Ureum, kreatinin,
albumin, Urine Lengkap, tampung urin 24 jam,
ASTO
04/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, kedua mata,
perut, demam +, batuk +, pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 100/60 P : 145x/menit
RR : 36x/menit SpO2 : 91% S : 36,3º C LP : 55cm
BB : 14kg
Piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:D5% 14 tpm
Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
Prednisolon II,I,II
Inj sefotaxim 2x500 mg
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : Urin Lengkap, tampung urin 24
jam
05/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, kedua mata
bengkak berkurang , perut, demam +, batuk +,
 pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 110/90 P : 126x/menit
RR : 40x/menit SpO2 : 96% S : 36,5º C LP : 55cm
BB : 13,5kg
piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:D5% 14 tpm
Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
Prendnisolon II,I,II
Inj sefotaxim 2x500 mg
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : protein urine
06/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, bengkak kedua
mata sedikit berkurang, perut, demam +, batuk
+, pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 100/60 P : 124x/menit
RR : 24x/menit SpO2 : 96% S : 38,6º C LP : 55 cm
BB :13,5 kg
Piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:KCL 6 cc dalam D5% 14 tpm
Inj Furosemid 1x10 mg/hari
Vit B kompleks 2x ½
Vit C 2x ½
Prendnisolon II,I,I
Inj sefotaxim 2x500
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : Urine lengkap, tampung urin 24
jam
07/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai, bengkak pada
kedua mata menghilang, pada perut sedikit
berkurang , demam +, batuk +, pilek +, mual +
O:kesadaran : CM TD : 100/60 P : 112x/menit
RR : 40x/menit SpO2 : 93% S : 36,9º C LP : 55cm
BB : 13,5kg
Piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum, udem pada skrotum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P: KCL 6 cc dalam D5% 14 tpm makro
Inj Furosemid 1x10 mg/hari
 Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
Prendnisolon II,I,II
Inj sefotaxim 2x500 mg
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : Urin Lengkap, tampung urin 24
jam
08/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai berkurang,
bengkak pada kedua mata menghilang, pada
perut sedikit berkurang , demam +, batuk +, pilek
+, mual +
O:kesadaran : CM TD : 110/60 P : 103x/menit
RR : 40x/menit SpO2 : 95% S : 36,6º C LP : 55 cm
BB :12 kg
Piting udem pada kedua tungkai, asites terlihat
pada pemeriksaan ballotement dan shifting
dullnes + menandakan adanya cairan pada
rongga peritoneum, udem pada skrotum
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
Prendnisolon II,I,II
Inj sefotaxim 2x500 mg
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : Urin Lengkap, tampung urin 24
jam
09/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai berkurang,
bengkak pada kedua mata menghilang, pada
perut sedikit berkurang , demam +, batuk +, pilek
+, mual +, skrotum seedikit berkurang
O:kesadaran :, CM TD : 110/60 P : 103x/menit
RR : 40x/menit SpO2 : 95% S : 36,6º C LP : 55cm
BB :12 kg
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P: KCL 6 cc dalam D5% 14 tpm
Inj Furosemid 1x10 mg/hari
Vit B kompleks 2x ½ tab
Vit C 2x ½ tab
Prendnisolon II,I,II
Inj sefotaxim 2x500 mg
Inj Antrain 3x0,3 cc
TKTP Rendah Garam
Pemeriksaan : Urin Lengkap, tampung urin 24
jam
10/05/2018 S:Bengkak pada kedua tungkai berkurang,
bengkak pada kedua mata menghilang, pada
perut sedikit berkurang , demam +, batuk +, pilek
+, mual +
O:kesadaran : CM TD : 110/60 P : 103x/menit
RR : 40x/menit SpO2 : 95% S : 36,6º C LP : 55 cm
BB :12 kg
A: edem anasarka susp sindrom nefrotik
P:Pasien dipulangkan
Prendnisolon II,I,II
Kontrol poli tanggal 16 Mei 3018