Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA MADIUN

DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 3 MADIUN
Jln. Mayjen Panjaitan No. 20A Telp. (0351) 457359 Madiun 63137

FORM PENGENDALIAN PEMINJAMAN ALAT (TOOLS)


TANGGAL KONDISI
NO NAMA ALAT SPESIFIKASI JUMLAH NAMA PEMINJAM
KELUAR PARAF KEMBALI PARAF KELUAR KEMBALI

Keterangan:
Paraf peminjam dilakukan di depan Kepala Bengkel/Toolman saat alat keluar atau kembali
Kondisi :
a. Rusak
b. Hilang
c. Baik
Mengetahui,
Kepala Bengkel/Lab.
…………………………………..
NIP.
PEMERINTAH KOTA MADIUN
DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 3 MADIUN
Jln. Mayjen Panjaitan No. 20A Telp. (0351) 457359 Madiun 63137

FORM PENGENDALIAN PEMINJAMAN ALAT (TOOLS)

UNTUK LAB. PIK / IKK UNTUK LAB. FISIKA


NO NAMA ALAT SPESIFIKASI SATUAN JUMLAH DARI KETERANGAN
PINJAM KEMBALI PINJAM KEMBALI

Anda mungkin juga menyukai