BPJSKesehatan

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomor : 811N1-03/0421 Purwokerto, 6 April 2021

Lampiran : Satu berkas
Hal : Pelaksanaan Uji Pemahaman Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan

Yth. Direktur 1 Kepala 1 Penanggung Jawab FKRTL

Mitra BPJS Kesehatan
di
Tempat

Menindaklanjuti Surat dari Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan Rujukan
Nomor 4138/111.210421 tanggal 05 April 2021 terkait Pelaksanaan Uji Pemahaman Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan, maka bersama ini kami sampaikan beberapa hal sebagai
berikut:

1. Sesuai dengan Peraturan Direksi BPJS Kesehatan Nomor 16 Tahun 2020 tentang
Pedoman Manajemen Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan dalam Program
Jaminan Kesehatan Nasional terkait pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama antara BPJS
Kesehatan dengan FKRTL disebutkan bahwa BPJS Kesehatan wajib memastikan bahwa
pihak FKRTL memiliki pemahaman yang sama terhadap klausul isi perjanjian kerja sama
yang dilakukan melalui sosialisasi, menilai tingkat pemahaman FKRTL terutama pada
jajaran manajemen FKRTL serta membuat komitmen yang ditandatangani manajemen
FKRTL sesuai isi PKS dan regulasi yang berlaku.
2. Menindaklanjuti surat Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan Nomor 13463/111.2/1120
tanggal 9 November 2020 hal Standar Naskah PKS FKRTL Tahun 2021 disebutkan bahwa
BPJS Kesehatan melakukan uji pemahaman FKRTL kepada jajaran manajemen FKRTL
untuk mengetahui tingkat pemahaman manajemen.
3. Berdasarkan poin-poin di atas maka sebagai bahan evaluasi pemahaman FKRTL terhadap
pengelolaan kontrak kerja sama Fasilitas Kesehatan yang akan dijadikan salah satu
Indikator Kepatuhan FKRTL, maka akan dilaksanakan uji pemahaman tahap I dengan
teknis pelaksanaan sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala Caban~

Debbie Nianta Musigiasari

EP/mhIPKOO
Kantor Cabang Purwokerto
JI, Jend Sudirman No. 925 - Purwokerto
Telp. +62 281 6302171Hunting)
Email: kc-purwokerto@bpjs-kesehatan.go.id
www.bpjs-kesehatan.go.id
LAMPIRAN

Teknis Pelaksanaan Uji Pemahaman

Tahap 1

I. Uji pemahaman FKRTL lahap pertama akan dilaksanakan sesuai dengan mekanisme
pelaksanaan sebagai berikul:
a. Tema Uji Pemahaman Tahap I yailu Customer Journey Peserta JKN di FKRTL.
Pertanyaan melipuli prosedur pendaftaran dan eligibililas peserta, pelayanan oleh
DPJp di poli dan rawal inap, serta penjaminan dan pemberian obal kepada peserta
JKN.
b. Pelaksanaan uji pemahaman melalui link google doc yang akan diberikan dan Kanlor
Pusal. Link ujian akan diberikan pada hari pelaksanaan ujian .
. c. Peserta di Rumah Sakit, yang mengikuti adalah seluruh Rumah Sakil kerja sama di
Kanlor Cabang yang diwakili oleh:

No Peserta Uji Pemahaman Jumla Keteranga

h n
(Orang
I
Direklur Pelayanan Medik Rumah Sakit
1 alau Pejabal selingkal Direksi yang 1 -
bertanggung jawab terhadap pelayanan
kesehalan di RS
tersebul.
Perwakilan 4 Dokler Spesialis Dasar:
1 Disesuaikan dengan
a. Dokler Spesialis Anak
2 1 kelersediaan
b. Dokler Speislais Bedah
1 spesialis dasar di
c. Dokter Spesialis Kandungan dan
1 masing-masing
Kebidanan
Rumah Sakil
d. Dokler Soesialis Penvakil Dalam
3 Perwakilan Dokter Penanggung jawab di 1 -
IDG
Perwakilan Perawal di:
4 a. Rawal Inap 1 -
b. Rawal Jalan 1
Perwakilan Petugas Administrasi di:
5 a. Rawat Inap 1 -
b. Rawal Jalan 1
6 Petugas admisi/penerbil SEP Rumah Sakit 1 -
7 Petugas P3 Rumah Sakil 1 -
8 Pelugas Farmasi di Apolek 1 -
Jumla 13
h
 d. Peserta di Klinik Utama, diikuti oleh seluruh Klinik Utama kerja sama di Kantor
Cabang yang diwakili oleh:

Jumla
No Peserta Uji Pemahaman Keteranga
h
n
(Orang
I
1 Direktur/Kepala Klinik Utama 1 -
2 Perwakilan Dokter Spesialis pemberi 1 -
pelavanan
3 Perwakilan petugas admisi/penerbit SEP 1 -
4 Perwakilan petugas Fannasi di Apotek 1 -
Jumla 4
h

2. Waktu Pelaksanaan Uji Pemahaman

a. Adapun soal-soal yang akan diujikan terkait:
I) Prosedur penerbilan SEP
2) Ketentuan terkail eligibililas peserta
3) Ketentuan terkail ruang perawatan peserta
4) Koordinasi Badan Penyelenggara lain untuk kasus Kecekaaan Kerja
5) Ketentuan terkail selisih biaya
6) Ketentuan terkail pelayanan obat
7) Sistem Rujukan Be~enjang dan Rujukan antar Rumah Sakil
8) Pelayanan Ambulans

b. Tanggal9 April 2021:

Pelaksanaan Uji Pemahaman FKRTL Link ujian akan dibuka mulai pukul 08.00
WIB sampai dengan 16.00 WIB.

Keterangan:
Nilai hasil uji pemahaman Tahap I menjadi salah satu kriteria untuk penilaian Indikator
Kepatuhan FKRTL Tahun 2021.