PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
Jalan Raya Karangan Kecamatan Mempawah Hulu Kode Pos
78363
Email : pkms.karangan@gmail.com

BERITA ACARA KRONOLOGIS KEJADIAN PASIEN DATANG

DI PUSKESMAS KARANGAN

Pada tanggal 13 Maret 2020 Pukul. 24.00 pasien datang di Puskesmas Karangan
dengan kondisi Compos Mentis, Keadaan Umum Tampak Sakit Sedang, dilakukan pemeriksaan
TTV : HR = 88x/m, T= 36° C SPO2 = 99%. Pasien tidak muntah di Puskesmas dan tidak ada
BAB cair, tidak ada tanda-tanda dehidrasi.
Berdasarkan keterangan keluarga pasien sebelumnya, pasien ada minum vitta jelly
drink dan pop ice di Blender pada sore hari Pukul 15.00 WIB. Kemudian pasien mengalami
muntah-muntah di rumah sebanyak± 5kali menjelang malam. Selanjutnya pasien dibawa
keluarga ke Puskesmas Karangan pada Pukul 24.00 WIB diterima oleh perawat jaga Fantri Umi
Kalsum,S.Kep.,Ners dan Dira Kusumawardani,A.Md.Kep. setelah melakukan observasi TTV,
perawat memberikan obat Ondansentron 3x1/2 tablet dan oralit 1 sachet, pasien tidak mau
minum obat, pasien dibantu oleh perawat untuk minum obat.
Pada pukul 24.38 WIB, laporan dokter jaga Via Whatshap dokter belum menjawab.
Kemudian Pukul 24.39 WIB dokter menelpon balik perawat jaga Via Whatshap dengan instruksi
Therapy Ondansentron 3x1/2 tab, Antasida syr 3x1/2 cth, Oralit 1 sachet. Berdasarkan instruksi
dokter jaga, jika kondisi pasien tidak muntah lagi dan membaik, pasien boleh diperbolehkan
pulang, dan dilakukan observasi kepada pasien ± 3 jam dari pukul 24.00 saampai pukul 02.20
WIB. Waktu di UGD pasien tidak muntah sampai pasien pulang.
Sebelum pasien pulang, perawat mengedukasi kepada keluarga pasien, jika kondisi
pasien ada muntah lagi, segera datang kembali ke Puskesmas Karangan.

Karangan, 13 Maret 2020

Dokter Jaga, Koordinator Rawat Inap

dr. IMRI YOHANSEN RIMA TITI ALINA, S.Tr.Kep

NIP : 19720618 200212 1 011 NIP : 19800408.200904.2.001

Mengetahui :
An. Kepala Puskesmas Karangan

K.KRISTOPORUS, SKM
NIP : 19830211 200604 1 003

Perawat Yang Piket :

1. Fantri Umi Kalsum,S.Kep.,Ners (………………………)
NRPTT : 132.03.21986.0087
2. Dira Kusumawardani,A.Md.Kep (………………………)
NRPTT : 132.03.21986.0121
 PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGAN
Jalan Raya Karangan Kecamatan Mempawah Hulu Kode Pos
78363
Email : pkms.karangan@gmail.com

IDENTITAS PASIEN

Nama : Yelin ( + )
Umur : 4 Tahun
Agama : Kristen
Alamat : Dusun Purasak, Desa Tunang
Kecamatan Mempawah Hulu
Kabupaten Landak

Gejalanya :
Pasien muntah-muntah ± 5 Kali saat di rumah, sebelumnya pasien ada minum vita jelly drink
dengan pop ice blender Pukul.15.00 WIB. Waktu di UGD pasien tidak muntah sampai pasien
pulang.