Anda di halaman 1dari 2

ASOSIASI BADAN USAHA JASA PENGAMANAN INDONESIA

BADAN PENGURUS DAERAH JAWA BARAT


BEKERJASAMA DENGAN PT. TRISARANA ADYATAMA MITRA
BERDASARKAN PERSETUJUAN KOORBINMAS BAHARKAM POLRI
MENYELENGGARAKAN PELATIHAN GADA UTAMA ANGKATAN XV

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA


SECURITY MANAGER TRAINING – GADA UTAMA ANGKATAN VX

Waktu Pelaksanaan Tempat Pelaksanaan Kota


Bulan Juni 2021 Hotel Sari Ater Kamboti Bandung – Jawa Barat

Dandi Suryadi
Nama
Tasikmalaya, 07-02-1973
Tempat Tanggal lahir
3278050702730002
Nomor Indentitas KTP
57.988.466.9-428.000
Nomor NPWP
PT. GARDA TARUNA PAMUNGKAS
Instansi/Perusahaan/BUJP
Direktur Utama
Jabatan

Alamat Kantor Komp. Taman Kopo Katapang Block A1 No 16 Katapang Kabupaten Bandung 40921

Alamat Rumah/KTP Sukapala rt 003 rw 006 Gunung Gede Kawalu

Kota/Kabupaten Tasikmalaya

Email pt.gardataruna@gmail.com

Nomor HandPhone 08112402712

Nomor Telephon/Fax 02258999380

Tinggi/berat Badan 168/65

B
Golongan darah
Laki-laki
Jenis Kelamin

Rumus Sidik jari

DIK UM TERAKHIR

DIKLAT SATPAM

Pangkat Terakhir Bagi


Purn Tni/Polri
L
Ukuran Kaos

Keterangan Pembayaran Tanda tangan Calon Peserta

Sekertariat BPD ABUJAPI JAWA BARAT


Komplek Buah Batu Regency
Jl. Terusan Buah Batu Blok A2 Nomor 4 – Kota Bandung
Sekertariat BPD ABUJAPI JAWA BARAT
Komplek Buah Batu Regency
Jl. Terusan Buah Batu Blok A2 Nomor 4 – Kota Bandung

Anda mungkin juga menyukai