SOP KESSOS

a. Rekomendasi Surat Nikah, Talak, Cerai dan Rujuk

Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Rekomendasi Surat Nikah, Talak, Cerai dan Rujuk

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Rekomendasi

Pelayanan Publik Surat Nikah, Talak, Cerai dan Rujuk
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 tentang 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Pemas Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang Produk Pelayanan : Rekomendasi Surat Nikah, Talak,
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Cerai dan Rujuk
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat Pengantar 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Rekomendasi Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Nikah, Talak, 2. Form dari KUA berkas Pemohon persyaratan
Cerai dan Rujukyang telah diisi Berikan Ke lengkap dan
(NTCR) 3. Photo Copy KTP Petugas Layanan lurah yang
Yang Masih berlaku Di Kelurahan menandatan
4. Pas photo sebanyak 2 2. Berkas gani ada di
lembar Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kesso
memproses
Rekomendasi
NTCR
3. Penandatangan
Rekomendasi
NTCR Oleh
Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon

Menerima
Kembali Berkas

permohonan
dari Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 menit Cek list dan
mengoreksi persyaratan berkas
kelengkapan kelengkapan permohonan
berkas untuk rekomendasi NTCR
diproses NTCR

2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat

berkas permohonan menit rekomendasi
Rekomendasi rekomendasi NTCR
NTCR diproses NTCR
3 Menandatangani Surat 5 menit Surat Pejabat
surat rekomendasi rekomendasi yang
Rekomendasi NTCR NTCR berwenang
NTCR ada di
tempat
4 Penyerahan surat Surat 5 menit Surat
Rekomendasi rekomendasi rekomendasi
NTCR ke petugas NTCR NTCR
layanan
5 Menyerahkan Surat 5 menit Surat
Rekomendasi rekomendasi rekomendasi
NTCR kepada NTCR NTCR
pemohon
Total Waktu 30 menit
b. Surat Keterangan Untuk Menikah

Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Untuk Menikah

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan untuk

Pelayanan Publik Menikah
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Pemas Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Produk Pelayanan : Surat Keterangan untuk Menikah
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui pengukuran
keabsahannya. penerapan 14 komponen standar pelayanan yang
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan 0,- apabila Kessos
untuk Menikah 2. Photo Copy KTP berkas Pemohon persyaratan
Yang Masih berlaku Berikan Ke lengkap dan
3. Photocopy KK Petugas Layanan lurah yang
Di Kelurahan menandatan
2. Berkas gani ada di
Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kesso
memproses
Surat
Keterangan
untuk Menikah
3. Penandatangan
Surat Keterangan
untuk Menikah
Oleh Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon

Menerima
Kembali Berkas

permohonan
dari Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 Cek list dan
mengoreksi persyaratan menit berkas
kelengkapan kelengkapan permohonan
berkas untuk Surat Surat
diproses Keterangan Keterangan
untuk Menikah untuk
Menikah
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
untuk Menikah Keterangan untuk
diproses untuk Menikah Menikah
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan menit Keterangan yang
Keterangan untuk untuk Menikah untuk berwenang
Menikah Menikah ada di
tempat
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan untuk Keterangan menit Keterangan
Menikah ke untuk Menikah untuk
petugas layanan Menikah
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan menit Keterangan
untuk Menikah untuk Menikah untuk
kepada pemohon Menikah
Total Waktu 30 menit
c. Surat Keterangan Belum Menikah

Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Belum Menikah

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik belum Menikah
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Pemas Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Produk Pelayanan : Surat Keterangan Belum Menikah
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui pengukuran
keabsahannya. penerapan 14 komponen standar pelayanan yang
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Belum Menikah 2. Photo Copy KTP berkas Pemohon persyaratan
Yang Masih berlaku Berikan Ke lengkap dan
3. Photocopy KK Petugas Layanan lurah yang
Di Kelurahan menandatan
2. Berkas gani ada di
Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Belum Menikah
3. Penandatangan
Surat Keterangan
Belum Menikah
Oleh Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima kembali
Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 menit Cek list dan
mengoreksi persyaratan berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat belum
diproses Keterangan Menikah
belum
Menikah
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Belum Menikah Keterangan belum
diproses belum Menikah
Menikah
3 Menandatangani Surat 5 menit Surat Pejabat
Surat Keterangan Keterangan yang
Keterangan belum belum berwenang
belum Menikah Menikah Menikah ada di
tempat
4 Penyerahan Surat Surat 5 menit Surat
Keterangan belum Keterangan Keterangan
Menikah ke belum belum
petugas layanan Menikah Menikah
5 Menyerahkan Surat 5 menit Surat
Surat Keterangan Keterangan Keterangan
belum Menikah belum belum
kepada pemohon Menikah Menikah
Total Waktu 30 menit
d. Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Berobat

Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Berobat

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Tidak Mampu untuk Berobat
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Pemas Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang Produk Pelayanan : Surat Keterangan Tidak Mampu
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku untuk Berobat
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Tidak Mampu 2. Photo Copy KTP berkas Pemohon persyaratan
untuk Berobat Yang Masih berlaku Berikan Ke lengkap dan
3. Photocopy KK Petugas Layanan lurah yang
Di Kelurahan menandatan
2. Berkas gani ada di
Permohonan tempat
yang Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Tidak Mampu
untuk Berobat
3. Penandatangan
Surat Keterangan
Tidak Mampu
untuk Berobat
Oleh Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima
kembali Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 Cek list dan
mengoreksi persyaratan menit berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat Tidak
diproses Keterangan Mampu
Tidak Mampu untuk
untuk Berobat Berobat
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Tidak Mampu Keterangan Tidak
untuk Berobat Tidak Mampu Mampu
diproses untuk Berobat untuk
Berobat
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan menit Keterangan yang
Keterangan Tidak Tidak Mampu Tidak berwenang
Mampu untuk untuk Berobat Mampu ada di
Berobat untuk tempat
Berobat
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan Tidak Keterangan menit Keterangan
Mampu untuk Tidak Mampu Tidak
Berobat ke petugas untuk Berobat Mampu
layanan untuk
Berobat
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan menit Keterangan
Tidak Mampu Tidak Mampu Tidak
untuk Berobat untuk Berobat Mampu
kepada pemohon untuk
Berobat
Total Waktu 30 menit
e. Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Beasiswa
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Tidak Mampu untuk Beasiswa

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Tidak Mampu untuk Beasiswa
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang Produk Pelayanan : Surat Keterangan Tidak Mampu
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku untuk Beasiswa
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Mekanisme dan Penanggung
No Persyaratan Pelayanan Biaya Waktu
Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Tidak Mampu 2. Photo Copy berkas Pemohon persyaratan
untuk Beasiswa KTP Yang Masih Berikan Ke lengkap dan
berlaku Petugas lurah yang
3. Photocopy KK Layanan Di menandatan
Kelurahan gani ada di
2. Berkas tempat
Permohonan
yang Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Tidak Mampu
untuk Beasiswa
1. Penandatangan
Surat
Keterangan
Tidak Mampu
untuk Beasiswa
Oleh Lurah
2. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
3. Pemohon
Menerima
kembali Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 Cek list dan
mengoreksi persyaratan menit berkas
kelengkapan kelengkapan Surat
berkas untuk Surat Keterangan
diproses Keterangan Tidak
Tidak Mampu Mampu
untuk Beasiswa untuk
Beasiswa
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Tidak Mampu Keterangan Tidak
untuk Beasiswa Tidak Mampu Mampu
diproses untuk Beasiswa untuk
Beasiswa
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan menit Keterangan yang
Keterangan Tidak Tidak Mampu Tidak berwenang
Mampu untuk untuk Beasiswa Mampu ada di
Beasiswa untuk tempat
Beasiswa
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan Tidak Keterangan menit Keterangan
Mampu untuk Tidak Mampu Tidak
Beasiswa ke untuk Beasiswa Mampu
petugas layanan untuk
Beasiswa
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan menit Keterangan
Tidak Mampu Tidak Mampu Tidak
untuk Beasiswa untuk Beasiswa Mampu
kepada pemohon untuk
Beasiswa
Total Waktu 30 menit
f. Surat Keterangan Kelahiran
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Kelahiran

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Kelahiran
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Produk Pelayanan : Surat Keterangan Kelahiran
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Kelahiran 2. Photo Copy berkas Pemohon persyaratan
KTP Suami Istri Yang Berikan Ke lengkap dan
Masih berlaku Petugas lurah yang
3. Photocopy KK Layanan Di menandatan
4. Photocopy Kelurahan gani ada di
Surat Nikah 2. Berkas tempat
Permohonan
yang Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Kelahiran
3. Penandatangan
Surat
Keterangan
Kelahiran Oleh
Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima
kembali Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 menit Cek list dan
mengoreksi persyaratan berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat Kelahiran
diproses Keterangan
Kelahiran
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Kelahiran Keterangan Kelahiran
diproses Kelahiran
3 Menandatangani Surat 5 menit Surat Pejabat
Surat Keterangan Keterangan yang
Keterangan Kelahiran Kelahiran berwenang
Kelahiran ada di
tempat
4 Penyerahan Surat Surat 5 menit Surat
Keterangan Keterangan Keterangan
Kelahiran ke Kelahiran Kelahiran
petugas layanan
5 Menyerahkan Surat 5 menit Surat
Surat Keterangan Keterangan Keterangan
Kelahiran kepada Kelahiran Kelahiran
pemohon
Total Waktu 30 menit
g. Surat Keterangan Janda/ Duda
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Janda/ Duda

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Janda/ Duda
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Produk Pelayanan : Surat Keterangan Janda/ Duda
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Mekanisme dan Penanggung
No Persyaratan Pelayanan Biaya Waktu
Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan 0,- apabila Kessos
Janda/ Duda 2. Photo Copy berkas Pemohon persyaratan
KTP Yang Masih Berikan Ke Petugas lengkap dan
berlaku Layanan Di lurah yang
3. Photo copy KK Kelurahan menandatan
2. Berkas gani ada di
Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses Surat
Keterangan
Janda/ Duda
3. Penandatangan
Surat Keterangan
Janda/ Duda Oleh
Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima kembali
Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 menit Cek list dan
mengoreksi persyaratan berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat Janda/ Duda
diproses Keterangan
Janda/ Duda
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Janda/ Duda Keterangan Janda/ Duda
diproses Janda/ Duda
3 Menandatangani Surat 5 menit Surat Pejabat
Surat Keterangan Keterangan yang
Keterangan Janda/ Duda Janda/ Duda berwenang
Janda/ Duda ada di
tempat
4 Penyerahan Surat Surat 5 menit Surat
Keterangan Janda/ Keterangan Keterangan
Duda ke petugas Janda/ Duda Janda/ Duda
layanan
5 Menyerahkan Surat 5 menit Surat
Surat Keterangan Keterangan Keterangan
Janda/ Duda Janda/ Duda Janda/ Duda
kepada pemohon
Total Waktu 30 menit
 h. Surat Keterangan Ghoib
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Ghoib

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Ghoib
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Produk Pelayanan : Surat Keterangan Ghoib
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui pengukuran
keabsahannya. penerapan 14 komponen standar pelayanan yang
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi Kessos
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila
Ghoib 2. Photo Copy berkas Pemohon persyaratan
KTP Yang Masih Berikan Ke lengkap dan
berlaku Petugas Layanan lurah yang
3. Photo Copy KK Di Kelurahan menandatan
2. Berkas gani ada di
Permohonan tempat
yang Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Ghoib
3. Penandatangan
Surat
Keterangan
Ghoib Oleh
Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima
kembali Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 menit Cek list dan
mengoreksi persyaratan berkas
kelengkapan kelengkapan Surat Surat
berkas untuk Keterangan Ghoib Keterangan
diproses Ghoib
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan Surat menit Surat
Keterangan Keterangan Ghoib Keterangan
Ghoib diproses Ghoib
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan Ghoib menit Keterangan yang
Keterangan Ghoib berwenang
Ghoib ada di
tempat
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan Ghoib Keterangan Ghoib menit Keterangan
ke petugas layanan Ghoib
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan Ghoib menit Keterangan
Ghoib kepada Ghoib
pemohon
Total Waktu 30 menit
i. Surat Keterangan Kehilangan Dokumen Kependudukan
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Kehilangan Dokumen
kependudukan

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Kehilangan Dokumen Kependudukan
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang Produk Pelayanan : Surat Keterangan Kehilangan
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Dokumen Kependudukan
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyarat Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan an Prosedur Jawab
1 Surat 1. Pelayan Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Kehilangan 2. Photo Copy berkas Pemohon persyaratan
Dokumen KTP Yang Masih Berikan Ke lengkap dan
berlaku Petugas Layanan lurah yang
Kependudukan 3. Photo Copy Di Kelurahan menandatang
KK 2. Berkas ani ada di
Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Kehilangan
Dokumen
Kependudukan
3. Penandatangan
Surat Keterangan
Kehilangan
Dokumen
Kependudukan
Oleh Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon Menerima
kembali Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Waktu Output
Prosedur Seksi
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 Cek list dan
mengoreksi persyaratan menit berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat Kehilangan
diproses Keterangan Dokumen
Kehilangan Kependuduka
Dokumen n
Kependudukan
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Kehilangan Keterangan Kehilangan
Dokumen Kehilangan Dokumen
Kependudukan Dokumen Kependuduka
diproses Kependudukan n
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan menit Keterangan yang
Keterangan Kehilangan Kehilangan berwenan
Kehilangan Dokumen Dokumen g ada di
Dokumen Kependudukan Kependuduka tempat
Kependudukan n
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan ke Keterangan menit Keterangan
petugas layanan Kehilangan Kehilangan
Dokumen Dokumen
Kependudukan Kependuduka
n
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan menit Keterangan
Kehilangan Kehilangan Kehilangan
Dokumen Dokumen Dokumen
Kependudukan Kependudukan Kependuduka
kepada pemohon n
Total Waktu 30 menit
j. Surat Keterangan Tidak Ada Buku Nikah Karena Rusak/ Terbakar
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Keterangan Tidak Ada Buku Nikah Karena
Rusak/ Terbakar

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang 1. Mengetahui persyaratan Keterangan

Pelayanan Publik Tidak Ada Buku Nikah Karena Rusak/
2. Permenpan Nomor 35 Tahun 2012 Terbakar
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional 2. Mengetahui tugas pokok dan fungsi
Prosedur (SOP) Administrasi Pemerintahan 3. Mampu Mengoperasionalkan Komputer
3. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015 4. SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
4. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan Kelurahan
Kota Palangka Raya
Pengawasan internal : Kasi Kessos Biaya Tarif : Rp. 0; / gratis
Penanganan Pengaduan, Saran, dan Masukan : Sarana, Prasarana, dan /atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan 1. Lapangan Parkir
2. Dibentuk Tim/petugas khusus penanganan 2. Ruang Tunggu
pengaduan / saran 3. Toilet
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut terhadap 4. Kipas Angin/ AC
pengaduan/saran 5. Meja Kursi
6. Komputer
7. ATK
8. Ordner
9. Lemari Dokumen
Jaminan Pelayanan : Jumlah Pelaksana : 2 Orang
Diwujudkan dalam kualitas proses pelayanan dan
produk pelayanan yang didukung oleh petugas yang Produk Pelayanan : Surat Keterangan Tidak Ada Buku
berkompetensi di bidang tugasnya dengan perilaku Nikah Karena Rusak/ Terbakar
Pelayanan yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan
Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :
1. Keamanan Produk pelayanan dijamin Evaluasi Kinerja pelaksana dilakukan melalui
keabsahannya. pengukuran penerapan 14 komponen standar
2. Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pelayanan yang dilakukan setiap 6 bulan sekali.
basah lurah
3. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan
Sangat diutamakan dan bebasdari praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Surat 1. Pemohon Rp. 0,- 30 Menit Kasi
Keterangan Pengantar Ketua RT menyampaikan apabila Kessos
Tidak Ada Buku 2. Photo Copy KTP berkas Pemohon persyaratan
Nikah Karena Suami Istri Yang Masih Berikan Ke lengkap dan
Rusak/ Terbakar berlaku Petugas Layanan lurah yang
3. Photo Copy KK Di Kelurahan menandatan
4. Photo Copy 2. Berkas gani ada di
Buku Nikah Permohonan yang tempat
Masuk
- CEK Berkas
- Registrasi
Berkas
- Setelah berkas
lengkap Kasi
Kessos
memproses
Surat
Keterangan
Tidak Ada Buku
Nikah Karena
Rusak/ Terbakar
3. Penandatangan
Surat Keterangan
Tidak Ada Buku
Nikah Karena
Rusak/ Terbakar
Oleh Lurah
4. Penyerahan
Berkas
Permohonan
Kepada Petugas
Layanan
5. Pemohon
Menerima kembali
Berkas
permohonan dari
Petugas
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Petugas
Kepala
No Mekanisme dan Layanan Wakt Ket
Seksi Lurah Kelengkapan Output
Prosedur Seksi u
Kessos
Kessos
1 Menerima dan Permohonan 5 Cek list dan
mengoreksi persyaratan menit berkas Surat
kelengkapan kelengkapan Keterangan
berkas untuk Surat Tidak Ada
diproses Keterangan Buku Nikah
Tidak Ada Buku Karena
Nikah Karena Rusak/
Rusak/ Terbakar
Terbakar
2 Registrasi dan Berkas 10 Draft Surat
berkas Surat permohonan menit Surat
Keterangan Surat Keterangan
Tidak Ada Buku Keterangan Tidak Ada
Nikah Karena Tidak Ada Buku Buku Nikah
Rusak/ Nikah Karena Karena
Terbakar Rusak/ Rusak/
diproses Terbakar Terbakar
3 Menandatangani Surat 5 Surat Pejabat
Surat Keterangan menit Keterangan yang
Keterangan Tidak Tidak Ada Buku Tidak Ada berwenang
Ada Buku Nikah Nikah Karena Buku Nikah ada di
Karena Rusak/ Rusak/ Karena tempat
Terbakar Terbakar Rusak/
Terbakar
4 Penyerahan Surat Surat 5 Surat
Keterangan ke Keterangan menit Keterangan
petugas layanan Tidak Ada Buku Tidak Ada
Nikah Karena Buku Nikah
Rusak/ Karena
Terbakar Rusak/
Terbakar
5 Menyerahkan Surat 5 Surat
Surat Keterangan Keterangan menit Keterangan
Tidak Ada Buku Tidak Ada Buku Tidak Ada
Nikah Karena Nikah Karena Buku Nikah
Rusak/ Terbakar Rusak/ Karena
kepada pemohon Terbakar Rusak/
Terbakar
Total Waktu 30 enit
k. Surat Rekomendasi KTP & Kartu Keluarga
Nomor SP :
PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Tgl. Pembuatan : 15 Mei 2016
KECAMATAN PAHANDUT
TgI. Revisi : 15 Mei 2016 .
KELURAHAN PAHANDUT
Tgl. Efektif : 13 Juni 2016
Seksi Kessos
Disahkan oleh : LURAH PAHANDUT

LANGEN SARI, S.STP, M.A.P

NIP. 19861115 200602 2 001
Nama SP
Surat Rekomendasi KTP dan Kartu Keluarga
1. UU No 23 Tahun 2006 tentang Administrasi · Pendidikan SLTA/Diploma III/Sarjana (S1)
Kependudukan · Mengetahui Persyaratan Pembuatan Surat
2. PP No 37 Tahun 2007 tentang Pelaksanaan UU Rekomendasi KTP Dan KK
No 23 Tahun 2006tentang Administrasi · Mampu mengoperasionalkan komputer
Kependudukan
3. Perpres No 25 Tahun 2008 tentang Persyaratan
dan Tata cara Pendaftaran Penduduk dan
Pencatatan Sipil
4. Perda Kota Palangka Raya No 1 Tahun 2015
tentang Organisasi dan Tata Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Palangka Raya
5. Peraturan Walikota Palangka Raya Nomor 14
Tahun 2015 tentang Uraian Tugas Jabatan
Struktural di Lingkungan Pemerintahan
Kelurahan Kota Palangka Raya
Pengawasan Internal : Kasi Kessos Biaya / Tarif : Rp. 0,- (Gratis)
Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan : Sarana, prasarana, dan / atau fasilitas :
1. Melalui kotak saran / pengaduan · Ruang tunggu yang memadai
2. Dibentuk tim / petugas khusus penanganan · Lapangan Parkir
pengaduan, saran dan masukan · Komputer
3. Memberikan tanggapan atau tindak lanjut · Printer
terhadap pengaduan, saran dan masukan · Alat tulis
· Meja
· Kursi
· Buku Agenda Rekom KTP / KK
Jaminan Pelayanan :
Diwujudkan produk Iayanan berkompeten pelayanan Jumlah Pelaksana : 2 orang
dalam kualitas proses Iayanan dan yang
didukung oleh petugas yang dibidang tugasnya
dengan prilaku yang PRIMA, Mandiri, dan Terdepan. Produk Pelayanan : Surat Rekomendasi KTP Dan KK

Jaminan Keamanan dan keselamatan pelayanan : Evaluasi kinerja pelaksana :

· Keamanan produk Iayanan dijamin keabsahannya
Evaluasi kinerja pelayanan dilakukan melalui
· Surat pengantar dibubuhi tanda tangan serta cap pengukuran penerapan 14 komponen standar
Basah lurah pelayanan yang dilakukan sekurang-kurangnya setiap
· Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan 6 (enam) bulan.
sangat diutamakan dan bebas dan praktek
percaloan dan suap
 Produk Persyaratan Mekanisme dan Penanggung
No Biaya Waktu
Pelayanan Pelayanan Prosedur Jawab
1 Surat 1. Formulir 1. Penyampaian Rp. 0,- 30 menit Kasi Kessos
Pengantar / ditandatangani berkas oleh
Rekomendasi oleh Kepala pemohon
Permohonan Keluarga dan 2. Pemeriksaan
Kartu Keluarga Ketua RT berkas oleh
(KK) 2. Kartu Keluarga petugas Loket
Lama, bila tidak (berkas tidak
ada lampirkan lengkap,
surat keterangan dikembalikan
domisili dari Ketua kepada pemohon,
RT untuk dilengkapi;
3. Surat Pindah Bagi berkas lengkap,
Pendatang dari petugas
disdukcapil asal meneruskan untuk
4. Bila Pindah antar dibuatkan
kelurahan/ pengantar/
kecamatan rekomendasi)
lampirkan surat 3. Draft
pindah dari pengantar/
kelurahan/ rekomen dasi oleh
kecamatan Sekretaris/ Kepala
5. Fotocopy buku Seksi atau Lurah
Nikah 4. Pengantar /
6. Mengisi Blanko rekomendasi
F.1.01 setelah selesai
dimasukkan ke
dalam buku
register dan
diserahkan kepada
pemohon
 Pelaksana Mutu Baku
Sistem, Mekanisme Lurah/
No Costumer Ket
dan Prosedur Seklur/ Kelengkapan Waktu Output
Servis
Kepala Seksi
1 Meregistrasi dalam Persyaratan 10 Surat
buku BHPKKP dan 1. telah berusia menit permohonan
memeriksa minimal 17 tahun Rekomendasi
kelengkapan (KTP) KTP/KK
persyaratan 2. Surat pengantar
pembuatan surat dari RT setempat
rekomendasi KTP / 3. Fotocopy Kartu
rekomendasi KK Keluarga (KK),
kutipan akta nikah /
kutipan akta kawin
bagi penduduk
yang berumur
belum 17 tahun
dan kutipan akta
kelahiran
4. Pas photo
berwarna ukuran 2
x 3 = 2 lembar
(KTP)
a. Penduduk yang
lahir tahun ganjil
menggunakan
pas photo
dengan latar
belakang warna
merah
b. Penduduk yang
lahir tahun
genap
menggunakan
pas photo
dengan latar
belakang warna
biru
5. Surat pindah bagi
pendatang
6. Fotocopy surat
nikah
7. Mengisi blanko
KTP
8. Mengisi blanko
F.1.01 (KK)
2 Memverifikasi dan ± 10 Pejabat
menanda tangani menit yang
Surat
pada berkas Berkas rekomendasi berwena
rekomendasi
rekomendasi KTP / KK ng ada
KTP/KK
KTP/KK di
tempat
3 Menyerahkan surat ± 10 Surat
rekomendasi KTP/ menit rekomendasi
Berkas rekomendasi
KK kepada KTP/KK final
KTP / KK
pemohon dan arsip
dalam ordner
Total Waktu ± 30 menit