PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA BANGBAYANG KECAMATAN CIPAKU

KABUPATEN CIAMIS
Alamat :Jln. Kawali-Sadananya No. 11 Desa Bangbayang 46252

Ciamis, April 2016

Nomor : 052/Pant./PILKADES/2016 Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Desa
Bangbayang
Lampir : 1 (satu) berkas. di-
an
Perihal : Laporan Pertanggung jawaban Tempat
Penggunaan Bantuan
Keuangan.

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggung

jawaban Penggunaan Bantuan Keuangan Biaya
Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Bangbayang
Kecamatan Cipaku dari dana APBDes Kabupaten Ciamis
Tahun 2016 sebagaimana berkas terlampir.

Demikian untuk menjadi maklum.

Mengetahui :

DESA BANGBAYANG PANITIA PEMILIHAN KEPALA

KETUA BPD DESA BANGBAYANG KETUA

Drs. ELY RAHMAT MULYASAPUTRA, M.

PARLI, S. Pd. M. Pd.
 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN DARI APBD KAB.CIAMIS TA. 2016
BULAN ......................... 2016
PELAKSANAAN PEMILIHAN KEPALA DESA .........................
KECAMATAN …..

NO. PENERI PENGELU

NO TANGGAL URAIAAN BUKT MAAN ARAN
I (RP) ( Rp )
1 2 3 4 5 6
1. Terima 01

daribendaharadesadanaBantuan
Keuangandari APBD Kabupaten
CIAMIS TA 2014.
Bayar Pembelian ATK Panitia 02

Bayar Honor PanitiaBulan ...... 03

(tandaterimaterlampir)

MemungutPajakPenghasilan (PPh) 04
Pasal 21 sebesar 5 %, di honor
Panitiabagianbulan..........

Membayar PajakPenghasilan 05
(PPh) Pasal 21 sebesar 5 %, di
honor Panitiabagianbulan ....

Bayar Honor 06
BPDBulan ......

MemungutPajakPenghasilan (PPh) 07
Pasal 21 sebesar 5 %, di honor BPD
bulan ...
Membayar PajakPenghasilan 08
(PPh) Pasal 21 sebesar 5 %, di
honor BPDbulan ....

dst
Jumlah=
Saldo ( Kurang/ Lebih )

....................., ........................... 20...

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................
 KETUA BENDAHA
RA

Nama Jelas
Nama Jelas
 TANDA TERIMA UANG HONOR
DANA BANTUAN KEUANGAN DARI APBD KAB.CIAMIS TA. 2016
BULAN ......................... 2016
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA .........................
KECAMATAN.......................

DIPOTONG
KEDUDUKAN PAJAK
JUMLAH JUMLAH YANG
DALAM PENGHASILAN TANDA
NO NAMA HONOR DITERIMA
PANITIA (PPH) PASAL TANGAN
(RP) (RP)
PEMILIHAN 21SEBESAR 5%,

1 2 3 4 5 6 7
1. Ketua 250.000 12.500 237.500 1.
2. Wakil Ketua 200.000 10.000 190.000 2.
3. Sekretaris 175.000 8.750 166.250 3.
4. Bendahara 175.000 8.750 166.250 4.
5. Anggota 150.000 7.500 142.500 5.
6. Anggota 150.000 7.500 142.500 6.
7. Anggota 150.000 7.500 142.500 7.
8. Anggota 150.000 7.500 142.500 8.
9. Anggota 150.000 7.500 142.500 9.
10
Anggota 150.000 7.500 142.500 10.
.
11
Anggota 150.000 7.500 142.500 11.
.
12
Anggota 150.000 7.500 142.500 12.
.
13
Anggota 150.000 7.500 142.500 13.
.
14
Anggota 150.000 7.500 142.500 14.
.
15 15.
Anggota 150.000 7.500 142.500
.
16 16.
Anggota 150.000 7.500 142.500
.
17 17.
Anggota 150.000 7.500 142.500
.
18 18.
Anggota 150.000 7.500 142.500
.
19 19.
Anggota 150.000 7.500 142.500
.
Jumlah = 12.200.000 152.500 12.047.500
....................., ........................... 20...
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................
 KETUA LUNAS IBAYAR
BENDAHARA

Nama Jelas Nama Jelas

TANDA TERIMA UANG HONOR

DANA BANTUAN KEUANGAN DARI APBD KAB.CIAMIS TA. 2016
BULAN ......................... 2016
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD)
DESA .........................KECAMATAN .......................

DIPOTONG
KEDUDUKAN PAJAK
JUMLAH JUMLAH YANG
DALAM PENGHASILAN TANDA
NO NAMA HONOR DITERIMA
PANITIA (PPH) PASAL TANGAN
( RP) (RP)
PEMILIHAN 21SEBESAR
5%,
1 2 3 4 5 6 7
1. 200.00
Ketua 10.000 237.500 1.
0
2. 150.00
Wakil Ketua 7.500 190.000 2.
0
3. 150.00
Sekretaris 7.500 166.250 3.
0
4. 100.00
Anggota 5.000 142.500 4.
0
Ds 600.000 30.000 570.000
t
Jumlah =
....................., ........................... 2016
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................

KETUA LUNAS DIBAYAR

BENDAHARA

Nama Jelas Nama Jelas

 TANDA TERIMA UANG HONOR
DANA BANTUAN KEUANGAN DARI APBD KAB.CIAMIS TA. 2016
BULAN ......................... 2016
KelompokPenyelenggaraPemungutanSuara (KPPS)
PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................KECAMATAN .......................

DIPOTONG
PAJAK
KEDUDUKAN JUMLAH
JUMLAH PENGHASILA
N DALAM YANG TANDA
NAMA HONOR N
O PANITIA DITERIMA TANGAN
( RP) (PPH) PASAL
PEMILIHAN (RP)
21SEBESAR
5%,
1 2 3 4 5 6 7
1. 200.00
Ketua 10.000 237.500 1.
0
2. 150.00
Anggota 7.500 166.250 2.
0
3. 150.00
Anggota 7.500 166.250 3.
0
4. 150.00
Anggota 7.500 166.250 4.
0
5. 150.00
Anggota 7.500 166.250 5.
0
6. 150.00 6.
Anggota 7.500 166.250
0
7. 150.00 7.
Anggota 7.500 166.250
0
Jumlah = 1.100.000 55.000 1.045.000

....................., ........................... 2016

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................
 KETUA LUNAS DIBAYAR
BENDAHARA

Nama Jelas Nama Jelas

TANDA TERIMA UANG HONOR

DANA BANTUAN KEUANGAN DARI APBD KAB.CIAMIS TA. 2016
BULAN ......................... 2016
HONOR PENGAMANAN
PEMILIHAN KEPALA DESA
DESA .........................KECAMATAN .......................

DIPOTONG
PAJAK
PENGHASIL JUMLAH
JUMLAH
N AN YANG TANDA
NAMA HONOR
O (PPH) DITERIMA TANGAN
( RP)
PASAL (RP)
21SEBESAR
5%,
1 2 4 5 6 7
1 200.0 10.000 190.000 1
. 00 .
2 200.0 10.000 190.000 2
. 00 .
3 150.0 7.500 142.500 3
. 00 .
4 150.0 7.500 142.500 4
. 00 .
5 150.0 7.500 142.500 5
. 00 .
6. 150.0 7.500 142.500 6
00 .
Jumlah = 1.000.000 50.000 950.000

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA .........................

KETUA LUNAS DIBAYAR

BENDAHARA

Nama Jelas Nama Jelas

 NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 2.100.000
     
Terbilang : Dua juta seratus ribu rupiah
Untuk : 100 Snack x Rp. 6000 = Rp. 600.000
Pembayaran 100 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 1.500.000

   
Bangbayang, 20 Januari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 1.050.000
     
Terbilang : Satu juta lima puluh ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran 50 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 750.000

   
Bangbayang, 29 Januari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 1.050.000
     
Terbilang : Satu juta lima puluh ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran 50 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 750.000

   
Bangbayang, 31 Januari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
     
Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran

   
Bangbayang, 01 Pebruari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 1.050.000
     
Terbilang : Satu juta lima puluh ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran 50 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 750.000

   
Bangbayang, 10 Pebruari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
     
Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran

   
Bangbayang, 16 Pebruari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
     
Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran

   
Bangbayang, 25 Pebruari 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 2.100.000
     
Terbilang : Dua juta seratus ribu rupiah
Untuk : 100 Snack x Rp. 6000 = Rp. 600.000
Pembayaran 100 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 1.500.000

   
Bangbayang, 22 Maret 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 1.050.000
     
Terbilang : Satu juta lima puluh ribu rupiah
Untuk : 50 Snack x Rp. 6000 = Rp. 300.000
Pembayaran 50 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 750.000

   
Bangbayang, 12 April 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 600.000
     
Terbilang : Enam ratus ribu rupiah
Untuk :
Pembayaran 100 Snack x Rp. 6000 = Rp. 600.000

   
Bangbayang, 16 April 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 2.100.000
     
Terbilang : Dua juta seratus ribu rupiah
Untuk : 100 Snack x Rp. 6000 = Rp. 600.000
Pembayaran 100 Nasi Box x Rp. 15.000 = Rp. 1.500.000

   
Bangbayang, 17 April 2016
Penerima
 
ttd
(Ismi Catering)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 10.543.300
     
Terbilang : Sepuluh juta lima ratus empat puluh tiga tiga ratus
rupiah
Untuk : Kartu Suara:
Pembayaran Rp. 1.500 x 4.162 lembar = Rp. 6.243.300
Kartu Undangan:
Rp. 1.000 x 4.300 lembar = Rp. 4.300.000
   
Bangbayang, 10 April 2016
Penerima
 
ttd
(Jati Persada. CV)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima : Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
     
Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah
Untuk :
Pembayaran Dokumentasi

   
Bangbayang, 18 April 2016
Penerima
 
ttd
(Farid Photo)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 200.000
   
Terbilang : dua ratus ribu rupiah
Untuk
Pembayaran : Transportasi Pemeriksaan SPJ

   
Bangbayang, 8 April 2016
Penerima
 
ttd
(Iwan Setiapan, S. Pd. I)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 200.000
   
Terbilang : dua ratus ribu rupiah
Untuk LINMAS:
Pembayaran :
2 Orang x Rp. 100.000
   
Bangbayang, 16 April 2016
Penerima
 
ttd
(Dik dik)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
   
Terbilang : tiga ratus ribu rupiah
Untuk
Pembayaran : Transportasi mobil bak ke tiap TPS

   
Bangbayang, 17 April 2016
Penerima
 
ttd
(Enda)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 300.000
   
Terbilang : tiga ratus ribu rupiah
Untuk
Pembayaran : Transportasi mobil bak ke tiap TPS

   
Bangbayang, 17 April 2016
Penerima
 
ttd
(Enda)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 250.000
   
Terbilang : Dua ratus lima puluh ribu rupiah
Untuk Bimtek Kampanye di Kecamatan:
Pembayaran :
5 orang x Rp. 50.000 = Rp. 250.000
   
Bangbayang, 15 Maret 2016
Penerima
 
ttd
(Drs. Ely Rahmat M. M. M. Pd.)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 900.000
   
Terbilang : Sembilan ratus ribu rupiah
Untuk Bimtek PILKADES di BKDD:
Pembayaran :
3 orang x 2 hari x Rp. 150.000 = Rp. 900.000
   
Bangbayang, 13 Januari 2016
Penerima
 
ttd
(Drs. Ely Rahmat M. M. M. Pd.)
Lunas dibayar :
  NO :
Sudah Terima Panitia Pemilihan Pilkades Desa Bangbayang Kec.
Dari :
Cipaku
Jumlah Uang : Rp. 150.000
   
Terbilang : Seratus lima puluh ribu rupiah
Untuk Bimtek PILKADES di IC:
Pembayaran :
1orang x Rp. 150.000 = Rp. 150.000
   
Bangbayang, 2016
Penerima
 
ttd
(Drs. Ely Rahmat M. M. M. Pd.)
Lunas dibayar :