FM.QHSE-016.1.

1 ; 2-0
FM.QHSE-016.1.1 ; 2-0
JOB SAFETY OBSERVATION (JS0) JOB SAFETY OBSERVATION (JSO)
Shift A Shift B Shift A Shift B
Departemen/Divisi : Departemen/Divisi :
Lokasi : Lokasi :
Tipe Pekerjaan : Tipe Pekerjaan :
Tanggal : Tanggal :
Jam/Pukul : Jam/Pukul :
Tim pengamat JSO : Tim pengamat JSO :
Nama : NIK : Nama : NIK :
Nama :__________________ NIK :___________ Nama :__________________ NIK :___________
Jumlah pekerja yang diamati : Intermediate Jumlah pekerja yang diamati : Proses sampling
Rincian pengamatan Rincian pengamatan
YA TIDAK N/A YA TIDAK N/A
A.General A.General
- Sehat & Cukup Istrirahat - Sehat & Cukup Istrirahat
- Kompeten / Mampu - Kompeten / Mampu
- P2H dilakukan - P2H dilakukan
- Posisi Pekerja Aman (tangan, kaki dan tubuh) - Posisi Pekerja Aman (tangan, kaki dan tubuh)
- APD Tersedia dan Digunakan - APD Tersedia dan Digunakan
- Peralatan kerja layak - Peralatan kerja layak
- Praktek Mundur dan Parkir Aman - Praktek Mundur dan Parkir Aman
- LOTO difungsikan - LOTO difungsikan
- Penanganan B3 / Hidrokarbon aman - Penanganan B3 / Hidrokarbon aman
Tindakan tidak aman yang diketemukan Tindakan tidak aman yang diketemukan
- Over all telah sesuai - Pada proses sampling tidak menggunakan safety glasses
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Tindakan perbaikan yang dilakukan Tindakan perbaikan yang dilakukan
- Nothing - Pembuatan Berita Acara kerusakan APD safety glasses dan dilakukan
_______________________________________________________________________ pengadaan kembali
_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________