MAKALAH

CARA PEMBERIAN OBAT ,PERHITUNGAN DOSIS DAN

INTERAKSI OBAT

Disusun Oleh :
NAMA :RADA FEBRIA ADDELVI
NIM :19001001

DOSEN PEMBIMBING :
SAMSI NARTI ,S.ST.M.K.M

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIkes CERIA BUANA LUBUK BASUNG
TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur  kami panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan
dan kesehatan kepada kami sehingga kami bisa menyelesaikan makalah ini. Dan tidak lupa pula kami
panjatkan syukur kami kepada nabi Muhammad SAW yang telah membawa kami dari alam kebodohan
menjadi alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan seperti sekarang ini. Tak lupa pula kami
berterimakasih kepada pembimbing kami yang telah memberikan ilmu dalam mata kuliah ini.

Dalam makalah ini kami membahas tentang “CARA PEMBERIAN OBAT,PERHITUNGAN DAN
INTERAKSI OBAT”. Kami selaku penyusun makalah ini berharap supaya makalah ini dapat
bermanfaat dan dapat dipergunakan dalam perkuliahan

Kami menyadari bahwa makalah ini belumlah sempurna oleh karena itu kami sangat mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun dari pembaca supaya makalah ini bisa menjadi lebih baik.
 DAFTAR ISI

Kata pengantar..........................................................................................................................
Daftar isi....................................................................................................................................
BAB I Pendahuluan..................................................................................................................
1.  Latar belakang...............................................................................................................
2.  Tujuan............................................................................................................................
BAB II Pembahasan..................................................................................................................
BAB II Penutup.......................................................................................................................
1.   Kesimpulan...................................................................................................................
2.   Saran.............................................................................................................................
Daftar pustaka.........................................................................................................................
 BAB I

PENDAHULUAN

A.  LATAR BELAKANG
Obat ialah suatu bahan atau paduan bahan-bahan yang dimaksudkan untuk digunakan dalam
menetapkan diagnosis, mencegah, mengurangkan, menghilangkan, menyembuhkan penyakit
atau gejala penyakit, luka atau kelainan badaniah dan rohaniah pada manusia atau hewan dan
untuk memperelok atau memperindah badan atau bagian badan manusia termasuk obat
tradisional.

Karna seperti yang telah kita ketahui, hal yang pertama kali kita lakukan jika kita sedang sakit
atau  ada bagian tubuh, anggota tubuh, atau ada yang tidak beres dengan tubuh kita pasti kita
akan buru-buru kedokter dan mencari obat untuk mengobati sakit yang kita derita.

Namun apakah kita tahu bagaimana cara obat bekerja didalam tubuh kita itu? Oleh karenanya
paling tidak, kita harus tahu dulu bagaimana sebenarnya perjalanan panjang obat di dalam tubuh,
sampai kemudian menimbulkan efek yaitu mengurangi rasa cemas, menghilangkan rasa sakit,
menyembuhkan penyakit dan membuat rasa nyaman, atau bahkan membuat “fly” alias terbang
ke angkasa. Selain manfaatnya, tentu kita juga harus tahu akibat buruknya jika mengkonsumsi
diluar aturan dari yang ditentukan.

Oleh karena itu kita harus selalu memperhatikan bagaimana obat itu bekerja, dosis yang harus
kita konsumsi, efek dari pemakaian obat tersebut, dan keadaan dari obat itu sendiri apakah masih
dalam keadaan baik atau sudah tidak layak untuk digunakan. Sehingga kita akan terhindar dari
hal-hal yang tidak diinginkan sepertihalnya over dosis, atau malah menimbulkan kekebalan bagi
penyakit yang kita derita atau bahkan dapat menimbulkan kematian bila salah dalam
mengkonsumsi obat.
 BAB II

PEMBAHASAN

A.  PENGERTIAN

Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan kepada penderita dalam satuan berat (gram,
milligram,mikrogram) atau satuan isi (liter, mililiter) atau unit-unit lainnya (Unit Internasional).
Kecuali bila dinyatakan lain maka yang dimaksud dengan dosis obat yaitu sejumlah obat yang
memberikan efek terapeutik pada penderita dewasa, juga disebut dosis lazim atau dosis
medicinalis atau dosis terapeutik. Bila dosis obat yang diberikan melebihi dosis terapeutik
terutama obat yang tergolong racun ada kemungkinan terjadi keracunan, dinyatakan sebagai
dosis toxic. Dosis toxic ini dapat sampai mengakibatkan kematian, disebut sebagai dosis letal.

Obat-obat tertentu memerlukan dosis permulaan (initial dose) atau dosis awal (loading dose)
yang lebih tinggi dari dosis pemeliharaan (maintenance dose). Dengan memberikan dosis
permulaan yang lebih tinggi dari dosis pemeliharaan (misalnya dua kali), kadar obat yang
dikehendaki dalam darah dapat dicapai lebih awal. Hal ini dilakukan antara lain pada pemberian
oral preparal Sulfa (Sulfisoxazole,Trisulfa pyrimidines), diberikan dosis permulaan 2 gram dan
diikuti dengan dosis pemeliharaan 1 gram tiap 6 jam.

B. MACAM-MACAM DOSIS OBAT

1. Dosis Terapi

                Dosis yang diberikan dalam keadaan biasa dan dapat menyembuhkan orang sakit

2. Dosis Maksimum

Batas dosis yang relatif masih aman diberikan pada penderita

Dosis terbesar yang dapat diberikan kepada orang dewasa untuk pemakaian sekali dan
sehari  membahayakan

3.  DOSIS TOKSIK

Dosis obat yang diberikan melebihi dosis terapeutik, sehingga dapat menyebabkan terjadinya
keracunan obat

4. Dosis Lethalis (Lethal Dose),

 Yaitu dosis atau jumlah obat yang dapat mematikan bila dikonsumsi. Bila mencapai dosis ini
orang yang mengkonsumsi akan over dosis (OD)
5. INITIAL DOSE

Merupakan dosis permulaan yang diberikan pada penderita dengan tujuan agar konsentrasi /
kadar obat dalam darah dapat dicapai lebih awal

6. LOADING DOSE

Dosis obat untuk memulai terapi, sehingga dapat mencapai konsentrasi terapeutik dalam cairan
tubuh yang menghasilkan efek klinis

7. MAINTENANCE DOSE

  Dosis obat yang diperlukan untuk memelihara-mempertahankan efek klinik atau konsentrasi
terapeutik obat yang sesuai dengan dosis regimen.Diberikan dalam tiap obat untuk menggantikan
jumlah obat yang dieliminasi dari dosis yang terdahulu. Penghitungan dosis pemeliharaan yang
tepat dapat mempertahankan suatu keadaan stabil di dalam tubuh

C. CARA PERHITUNGAN DOSIS OBAT

Dosis maksimum

Kecuali dinyatakan lain, dosis maksimum adalah dosis maksimum dewasa (20-60 tahun) untuk
pemakaian melalui mulut, injeksi subkutan dan rektal.

Untuk orang lanjut usia karena keadaan fisik sudah mulai menurun. Pemberian dosis harus lebih
kecil dari dosis maksimum..

Menurut buku Obat-Obat penting .

- 65- 74 tahun, dosis biasa - 10%

- 75-84 tahun, dosis biasa - 20%

- Diatas 85 tahun, dosis biasa – 30%

Menurut buku ilmu resep

- 60 -70 tahun    4/5 dosis dewasa

- 70- 80 tahun     3/4 dosis dewasa

- 80-90 tahun     2/3 dosis dewasa

- 90 tahun ke atas ½ dosis dewasa.

Perhitungan dosis anak berdasarkan usia

1. Rumus Young:  n× dosis dewasa

                             n+12

(n dalam tahun untuk anak usia di bawah 8 tahun).

2. Rumus Dilling:  n×dosis dewasa  

                              20

 (n dalam tahun anak di atas 8 tahun)

3. Rumus Fried :    n×dosis dewasa  

                              150

 (n dalam bulan)

4. Rumus Cowling:   n×dosis dewasa  

                                  24 

(n adalah satuan tahun yang digenapkan ke atas)

5.  Rumus Gaubius:

Berupa pecahan yang dikalikan dengan dosis dewasa

0-1 tahun  =1/12x dosis dewasa

1-2 tahun  = 1/8 x dosis dewasa

2-3 tahun  = 1/6 x dosis dewasa

3-4 tahun  = 1/4 x dosis dewasa

4-7 tahun  = 1/3  x dosis dewasa

7-14 tahun = ½ x dosis dewasa

3
 

14-20 tahun = 2/3 x dosis dewasa

21-60 tahun = dosis dewasa

Perhitungan dosis berdasarkan bobot badan

1. Rumus Clark (amerika)

                        Bobot badan anak (pon) x dosis dewasa

                                                150

2.  Rumus Themich Fier (Jerman)

            Bobot badan anak (kg)   x dosis dewasa

                                                70

3. Rumus black (Belanda)

            Bobot badan anak (kg) x dosis dewasa                 

                                   62

Perhitungan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh

1. UI jakarta

                        Luas permukaan tubuh anak  x dosis dewasa.                

                                                1,75

2. Rumus Catzel

Luas permukaan tubuh anak x dosis dewasa

Luas permukaan tubuh dewasa

Dosis maksimum gabungan (DM sinergis)

      -   Jika dalam satu resep terdapat dua atau lebih zat aktif (bahan obat) yang kerjanya pada
reseptor atau tempat yang sama maka jumlah obat yang digunakan tidak boleh melampaui
jumlah dosis obat-obat yang berefek sama tersebut.
      -   Baik sekali pakai ataupun dosis sehari.

Contoh obat yang memiliki efek yang sama

-   Atropin sulfat dengan ekstrak belladonae

-   Pulvis opii dengan pulvis overi

-   Kofein dan aminofilin

-   Arsen trioxida dan Natrii arsenas

D. DOSIS OBAT UNTUK ANAK(Pediatrik)

KATEGORI ANAK:
Anak premature : lahir kurang 35 minggu
Anak baru lahir : Neonatus s/d 28 hari
Bayi : infant s/d 1 tahun
Balita : 1-5 tahun
Anak : 6-12 tahun

PENENTUAN DOSIS ANAK

Dalam menentuklan dosis anak, ada beberapa masalah yang harus kita perhatikan. Organ (hepar,
ginjal, SSP) belum berfungsi secara sempurna, metabolisme obat belum maksimal Distribusi
cairan tubuh berbeda dengan orang dewasa
1. Neonatus >29,7% dari dewasa
2. Bayi 6 bulan >20,7% dari dewasa
3.  Anak s/d 7 th. >5,5% dari dewasa
Rumus perhitungan dosis anak
1.  Menurut perbandingan umur orang dewasa ;
Rumus Young : untuk anak 1-8 tahun kebawah
 
      Da =        n       x   Dd
                    n + 12

  
CARA PEMBERIAN OBAT

1.    Bentuk Oral
Bentuk oral adalah obat yang masuk melalui mulut. Pada umumnya cara ini lebih disukai karena
paling murah dan paling nyaman untuk diberikan. Bentuk oral ini adalah bentuk tablet, kapsul,
dan lozengez.
Bentuk sediaan oral :  
a.   Obat Cair (liquid)
• Solutio:
Larutan dari sebuah zat dalam suatu cairan / pelarut, dimana zat pelarutnya adalah air, bila bukan
air maka harus dijelaskan dalam namanya, misalnya :minyak kamfer, Nitrogliserin dalam spiritus
• Suspensi:
Sediaan cairan yang mengandung partikel padat tidak larut yang terdispersi dalam fase cair
(cairan pembawa), zat yang terdispersi harus halus dan tidak boleh cepat mengendap dan dapat
mengandung zat tambahan untuk menjamin stabilitas suspensi serta tidak boleh terlalu kental
agar sediaan mudah dikocok dan dituang
• Sirup:
Larutan oral yang mengandung sukrosa atau gula lain kadar tinggi.
• Elixir:
Larutan oral yang mengandung etanol sebagai kosolven.
• Emulsi
Adalah dua fase cairan dalam sistim dispersi (tetesan) dimana fase cairan yang satu terdispersi
sangat halus dalam merata dalam fase cairan lainnya dan umumnya dimantapkan oleh zat
pengemulsi (Emulgator).

•Emulsi O/W:
Emulsi minyak dalam air, dimana minyak yang merupakan fase terdispersi dan larutan air
merupakan fase pendispersi / pembawa (emulsi ini dapat dicernakan dengan air). Emulgatornya
larut dalam air.
Contoh : susu (emulgatornya putih telur) Scott Emultion

•Emulsi W/O:
Emulsi air dalam minyak, dimana air atau larutan air yang merupakan fase terdispersi dan
minyak atau bahan seperti minyak merupakan pembawa atau pendispersi (Emulsi ini dapat
diencerkan dengan minyak). Emulgatornya larut dalam minyak.
contoh : Mentega, Ianolin
•Netralisasi atau penetralan:
obat minum yang di buat dengan jalan mencampurkan suatu asam dengan suatu basa (yang
dipergunakan adalah suatu Carbonat) dan tidak mengandung CO2 (karena CO2 yang terbentuk
selalu dihilangkan seluruhnya dengan cara pemanasan sampai larutannya jernih), yang termasuk
Netralisasi:
•Suatu asam dinetralkan dengan NH4CL
•Suatu asam yang tidak larut dinetralkan dengan suatu HCO3 / CO3, dapat juga dengan NaOH
• Capsulae / capsul
Adalah sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunak yang dapat larut,
dimana didalamnya dapat diisi dengan obat serbuk, butiran atau granul, cair, semi padat
Jenis – jenis kapsul:
•Capsulae gelatinosae (dibuat dari gelatin) terdiri dari:
–Soft Capsulae / Capsulae Molles à lunak
–Hard Capsulae / Capsulae Durae à keras
•Capsulae Amylaceas (dibuat dari amylum)
•Capsulae Metilsellulosa

Absorpsi sediaan oral :

a. Mulut
Mulut adalah rongga lonjong pada permukaan saluran penceranaan. Terdiri atas dua bagian,
bagian luar yang sempit, yaitu ruang di antara gusi serta gigi dengan bibir dan pipi, dan bagian
dalam, yaitu rongga mulut yang dibatasi di sisi-sisinya oleh tulang maxilaris dan semua gigi, dan
di sebelah belakang dengan awal faring.
Di dalam mulut terdapat tiga kelenjar ludah, yaitu: kelenjar parotis, kelenjar submandibularis,
kelenjar sublingualis. kelenjar ludah berfungsi mengeluarkan saliva. Saliva memiliki pH 6,7-7,8
mengandung enzim ptyalin, fungsinya untuk membebaskan zat aktif dari obat.
b. Tenggorokan (Esofagus)
Esofagus adalah suatu organ silindris berongga dengan panjang sekitar 25 cm dengan garis
tengah 2 cm. Esophagus terutama berfungsi untuk menghantarkan makanan dan obat dari faring
ke lambung, dengan gerakan peristaltic. Dinding esophagus seperti juga bagian lain dari saluran
cerna, terdiri dari empat lapisan: mukosa, sub mukosa, muskularis, dan serosa.

c. Lambung
Panjang sekitar 25 cm dan lebar 10 cm dan memiliki kapasitas volume 1- 1 ½ liter. Secara
anatomis lambung dibagi atas fundus, korpus dan antrum pilorikum atau pilorus.
Lambung terdiri dari empat lapisan, yaitu lapisan tunika serosa atau lapisan luar, muskularis,
submukosa,dan mukosa.
Kandungan lambung adalah asam lambung, mucus, polisakarida, protein mineral, dan cairan
lambung yang memiliki pH 1,9.
Hormone gastrin diproduksi oleh sel G yang terletak pada daerah pylorus lambung. Gastrin
merangsang kelenjar gastric untuk menghasilkan asam hidroklorida dan pepsinogen. Subtansi
lain yang diseksresi oleh lambung adalah enzim dan berbagai elektrolit, terutama ion-ion kalium,
natrium dan klorida.

Fungsi lambung dibagi menjadi dua yaitu fungsi motorik dan fungsi pencernaan dan sekresi.
Fungsi motorik dibagi menjadi tiga yaitu fungsi reservoir (menyimpan makanan sampai
mekanan tersebut sedikit demi sedikit dicernakan dan bergerak pada saluran cerna.), fungsi
mencampur (memecah makanan menjadi partikel-partikel kecil dan mencampurnya dengan
getah lambung melalui kontraksi otot yang mengelilingi lambung.), fungsi pengosongan
lambung.

d. Usus halus
Usus halus memiliki panjang kira-kira enam meter dan diameternya 2-3 cm. Terdiri dari
duodenum memiliki pH 4-6 dan waktu transit selama 15 menit, jejunum memiliki pH 6-7dan
waktu transit 2-3 ½ jam, ileum memiliki pH 6-8. Berfungsi untuk sekresi (untuk duodenum dan
bagian pertama jejunum) dan absorpsi (bagian akhir jejunum dan ileum). Bagian pertama dari
usus halus steril sedangkan bagian akhir yang menghubungkan secum (bagian awal dari usus
besar) mengandung beberapa bakteri.
Usus adalah tempat absorpsi makanan dan obat yang sangat besar karena usus halus memiiki
mikrovilli usus halus yang memberikan luas permukaan yang sangat besar untuk absorpsi obat
dan makanan.
Konsistensi usus halus berupa cairan kental seperti bubur.
Waktu transit untuk makanan dari mulut ke secum memerlukan waktu sekitar 4-6 jam,
sedangkan waktu transit sediaan padat dari 95% populasi sekitar 3 jam atau kurang.
Dua cairan pencerna masuk duodenum, yaitu cairan ampedu melalui hati dan getah prankeas dari
prankeas. sekresi prankreas berupa enzim amilasi, lipase, proteolitik. Sekresi empedu berupa
musin, garam empedu.
Ada tiga gerakan yang terjadi pada usus halus, yaitu: segmentasi, peristaltic, pendule.

e. Usus besar
Usus besar atau kolon yang kira-kira 1 ½ meter panjangnya adalah merupakan sambungan dari
usus halus.
Usus besar dibagi menjadi tiga bagian yaitu kolon asendens, kolon transverses dan kolon
desendens.
Fungsi usus besar tidak untuk absorpsi, tetapi sebagai organ dehidrasi dan saluran untuk
mengeluarkan feses (defekasi).
Isi kolon memiliki pH 7,5-8.
Antibiotic yang tidak diabsorpsi tidak sempurna akan mempengaruhi flora normal bakteri dalam
kolon.
Usus besar tidak ikut serta dalam pencernaan atau absorpsi makanan. Bila isi usus halus
mencapai sekum maka semua zat telah diabsorpsi dan bersifat cair.
Selama perjalanan di dalam kolon isinya menjadi makin padat karena terjadi reabsorpsi air dan
ketika mencapai rectum feses bersifat padat. Gerakan peristaltic dalam kolon sangat lamban dan
diperlukan waktu kira-kira enam belas sampai dua puluh jam bagi isinya untuk mencapai flexura
sigmoid.
2. Bentuk Topikal

Bentuk obat ini dipakai untuk permukaan luar badan dan berfungsi melindungi atau sebagai
vehikel untuk menyampaikan obat. Bentuk paling penting adalah salep dan krim. Salep dipakai
untuk lesi kering dan bertahan di kulit lebih lama. Krim umumnya dipakai untuk lesi basah.

3. Bentuk Supositoria

Supositoria adalah obat dalam bentuk mirip peluru dan akan mencair pada suhu badan.
Supositoria adalah cara memberi obat melalui rectum untuk lesi setempat atau agar diserap
sistemik.
 BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN DAN SARAN

Dalam memberikan dosis obat harus sesuai dengan kondisi dan usia pasien. Dengan
menggunakan rumus yang telah ditetapkan untuk menentukan dosis yang tepat. Agar pasien
merasa puas atas tindakan keperawatan kepada pasien yang kita berikan. Dalam memberikan
dosis obat yang tepat dan juga akurat. Dibutuhkan kemampuan untuk mengetahui dan
menerapkan rumus perhitungan dosis. Jadi, sebagai calon apoteker yang professional harus
mampu menguasai tentang dosis obat.
 DAFTRAR PUSTAKA

http://pharmacyindonesia.blogspot.com/2011/06/dosis-obat.html

http://trisusilowatibhm.blogspot.com/dosis-obat.html

http://azizahmidwife.blogspot.com/pemberian-obat.html

Buku F.I III daftar dosis maksimum halaman 959-994.

http://khahyun.wordpress.com/2010/11/29/sediaan-oral/

Diktat Mata kuliah Farmasetik dasar. Penulis Dra.Gloria Martini,M.Si.,Apt.