No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp.

Reg Provinsi
Terbit Terbit

1 2014 XII PT. AESCULAP Jl. Indrakila No. 17 (Strat dr. Bambang Edyono, dr. Aswar Makruf T: 0542 12 Kalimanta
(Aesculap Medical Tiga) Kel. Gunung MA, MK3 440404 F: n Timur
Center) Samarinda, Balikpapan 0542 415366

2 2014 VIII RUMAH SAKIT Jl. Oksigen No. 01 Komp. dr. Nurul Fathoni, M. 1. dr. Dina Lailani; 2. dr. Nurul Fathoni, M. T: 0548 91 Kalimanta
PUPUK KALTIM PT. Pupuk KalTim, Kes Kes; 3. dr. Zetta Kristin, M.Kes; 4. dr. 41118, 41444 n Timur
(PT. Kaltim Medika Bontang, 75313 Rustam Effendi; 5. dr. Asep Jamaluddin F: 0548
Utama) Ardabili Sidik; 6. dr. Harmawati; dll. 41555, 41188

3 2014 XII PT. GRAND Jl. Marsma R. Iswahyudi dr. Iwan Zulfikar 1. dr. Iwan Zulfikar; 2. dr. Masnawati; 3. dr. T: 0524 69 Kalimanta
MEDICA No.19, Gunung Bahagia Hendra Agus Z. 7214552 n Timur
INDONESIA Balikpapan

4 2014 X PT. CIPTA Jl. RA. Kartini No. 280 dr. Erry Gautama 1. dr. Ely Effendi; 2. dr. Bagus Prayogi; 3. dr. 031. 87 Jawa
NIRMALA (Rumah Gresik, Jawa Timur Tolib Bahasuan 3987840, Timur
Sakit Semen 61111 3987841
Gresik)

5 2014 XII LABORATORIUM Jl. Adityawarman No. 73 – H. Sarno Eryanto, SH, dr. Apri Kristanto Utomo T: 031 24 Jawa
KLINIK PRAMITA 75 Surabaya MH 5682416 F: Timur
031 5618108

6 2014 XI PT. Asih Eka Abadi Jl. Rambu No.17 Kel. dr. Inggriani Gandha dr. David Marty Winowatan T: 021 75 DKI
(International SOS) Cipete Selatan, Kec. 7505973; F: Jakarta
Cilandak, Jakarta Selatan 021
7506002/3

7 2014 XI PT. Borneo Ruko Sentral Eropa Blok dr. Nasaruddin M. dr. Winahyu Wulandari T: 0542 50 Kalimanta
Medical Services AA4 No. 5 Jl. Bougenville Sheldon 875753 F: n Timur
(Bornmeds Clinic) Raya No.05 Komp. 0542 876787
Balikpapan Baru, Kec. bornmedclini
Balikpapan Selatan c@gmail.
com

8 2014 XII PT. MARGIE Jl. Raya Lintas Timur Ir. Maria Suliawati 1. dr. Ruth Irma Yanthy; 2. dr. Heri Krisnata T: 0761 59 Riau
ANDALAN (Maharaja Indra), Tanuwidjaya Agil, Ginting 494509 F:
Pangkalan Kerinci, Riau MBA 7061098

9 2014 IX Rumah Sakit Islam Jl. Cempaka Putih dr. Yin Nani, SpOk. dr. Yin Nani, SpOk. T: 021 156 DKI
Jakarta (RSIJ) Tengah I/1 Jakarta Pusat 4250451, Jakarta
Cempaka Putih 10510 42801567 F:
021 4206681

10 2014 XII RUMAH SAKIT Jl. Raya Bukit Asam, dr. Didiek Guntoro, M. 1. dr. Rachmad Yusuf; 2. dr. Didiek T: 0711 96 Sumatera
BUKIT ASAM/PT. Tanjung Enim, Sumatera Kes Guntoro, MKes (MMR), 3. dr. Andrias Norris 311104; Selatan
Bukit Asam Selatan 31716 310005 F:
(Persero), Tbk. 0734 451095;
451099

11 2014 X RS. ISLAM Jl. Raya Pondok Kopi, dr. H. Denny P. 1. dr. Risnita; 2. dr. Mohammad Riza El T: 8610471, 15 DKI
JAKARTA PONDOK Jakarta Timur Machmud, SpTHT Anshori 8630654 F: Jakarta
KOPI 8611101

12 2014 XII RUMAH SAKIT Jl. Achmad Yani No. 2 dr. Duta Liana, MARS dr. Yoffi Gustia Yurdi T: (021) 17 DKI
PERTAMINA JAYA Jakarta Pusat 10510 4211911 F: Jakarta
(PERTAMEDIKA) 4211913

13 2014 VI PT. CITA MULIA Jl. Warung Buncit Raya dr. Anna Suraya, Sp. dr. Anna Suraya, Sp.Ok. T : 021 25 DKI
(PARAHITA No. 150 Rt.05/02 Kel. Ok. 7949624 F : Jakarta
Diagnostic Center) Duren Tiga Kec. 021 7992719
Pancoran Jakarta Selatan

14 2014 VI PT. CITO PUTRA Jalan Indraprasta No. 81- dr. Dyah Anggraeni, dr. Wiwik Winarsih T/F : 024 29 Jawa
UTAMA 83, Semarang M.Kes, Sp.PK 3556853 Tengah
15 2014 XII PT. Hi-Lab Jl. Salemba Raya No.20 dr. Vivi Angkirawan dr. Vivi Angkirawan T: 021 36 DKI
Internasional (Hi Kel. Kenari, Kec. Senen, 3906000, Jakarta
Lab Diagnostic Jakarta Pusat 3904000
Center)
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

16 2014 IX PT. PERTAMINA Jl. Jenderal Sudirman No. dr. Tri Suji Wati 1. dr. Farah Alkatiri; 2. dr. Joko Yustono T: 0542 42 Kalimanta
BINA MEDIKA 1 Balikpapan - 734020, n Timur
(Rumah Sakit Kalimantan Timur 734021 F:
Pertamina 736134
Balikpapan)

17 2014 VI PT. SAHID Jl. Jend. Sudirman Kav. dr. Taufik Santoso 1. dr. Uki Wahyumandradi; 2. dr. Ria Erliana T: 021 48 DKI
SAHIRMAN 86 Karet Tengsin, Tanah 57853911 F: Jakarta
MEMORIAL Abang, Jakarta Pusat 021
HOSPITAL 57853922

18 2014 VI PT. Sarana Sehat Sudirman Plaza-Indofood dr. Susanto dr. Susanto Ongkowidjaja, MKK T: 021 57 DKI
Bersama Tower Lt.8 Jl. Jend. Ongkowidjaja, MKK 57954537/8 Jakarta
(MIRACLE Sudirman Kav. 76-78, F: 57954541
CONSULTANT) Jakarta Selatan

19 2014 VIII PT. Sapta Mitra Ruko Niaga Kalimalang dr. Himawan Prasetyo dr. Meiny Samisara Lubis T: 021 76 Jawa Barat
Sejahtera Blok D/12B, Jl. Cempaka 88357621
(Insp. Kalimalang) Bekasi
Timur

20 2014 XII Rumah Sakit Jl. Raya Kosambi- dr. H. Saepudin, MPH dr. Marnon T: 0267 80 Jawa Barat
Umum FIKRI Telagasari Km.3 Klari, 8615555 F:
MEDIKA (PT. Karya Karawang 8615577
Mandiri Medika
Utama)

21 2014 VIII PT. GLOBAL Cilandak Commercial Lulu Wulandari 1. dr. Indah Pratiwi Ersanty; 2. dr. Madan T: 021 88 DKI
ASISTENSI Estate, Unit 111 GC. Jl. Mohan Vasandani; 3. dr. Irawan 29978999/ Jakarta
MEDIKA Raya Cilandak KKO, 021
Jakarta 12560 29978988

22 2014 VI PT. Mitra Sehat Jl. Raya By Pass No.6 dr. Iqbal Sayyidil Affan dr. Novida Triandini T: 0343 149 Jawa
Medika (Rumah Pandaan, Pasuruan Purba 636064 F: Timur
Sakit Mitra Sehat 0343 636083
Medika)

23 2014 VI PT. Nur Huda Jl. Otista III No. A-13 Kel. dr. Zahra A. Alatas 1. dr. Zahra A. Alatas; 2. dr. Intan Rogayah T: 021 150 DKI
Medical Centre Cipinang Cempedak, 8566945, Jakarta
Kec. Jatinegara, Jakarta 85905783
Timur

24 2014 VII PT. Jaya Indo Jl. Raya Bogor Km.24 No. dr. Darwin Dahsyat dr. Darwin Dahsyat Tjakradidjaja, MARS T: 021 151 DKI
Medikaloka (Klinik 35 Rt.01/01 Kel. Susukan Tjakradidjaja, MARS 87794539, Jakarta
Tjakra) Kec. Ciracas Jakarta 8401677 F:
Timur 87792558

25 2014 VII PT. Rona Usada Jl. KH. Wakhid Hasyim M. Hendhi Agung dr. Moectaram Djajal, M.Sc (OM) T/F: 0274 153 DI.
Nirmala No.27 Notoprajan Muliawan, ST 375219 Yogyakarta
(Laboratorium Ngampilan Yogyakarta
Klinik Utama Prima
Diagnostika)

26 2014 VIII PT. Duta Jala Duta Mekar Asri Blok B1 dr. Ninik Setya Hastuti dr. Ninik Setya Hastuti T: 021 154 Jawa Barat
Kirana No.3 Cileungsi Kidul, 82480002 F:
Cileungsi, Kab. Bogor 82492979

27 2014 VIII PT. Krakatau Jl. Semang Raya Rt.01/05 dr. Stephanus 1. dr. Devy Nugraha; 2. dr. Angga Arifianto T: 054 155 Banten
Medika Kel. Kota Bumi Kec. Judistira S., M.K.K 396333 F:
Purwakarta, Kota Cilegon 391972

28 2014 IX Rumah Sakit Jl. Cikarang Baru No.31 dr. Siti Darifah, MKK 1. dr. Siti Darifah, MKK; 2. dr. Valianti T: 021 157 Jawa Barat
ANNISA (PT. Annisa Cikarang Utara, Kab. Wahyuningsih; 3. dr. Heru Dianita 8904165,
Mitra Husada) Bekasi 8904503 F:
8903350
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

29 2014 IX PT. Bio Medi Kawasan Ruko Union dr. Sri Ratna Holipah dr. Sri Ratna Holipah T: 021 158 Jawa Barat
Centre (Klinik & Blok D15, Jl. M.H. 89903220 F:
Laboratorium) Thamrin, Union Square, 89903222
Lippo Cikarang, Kab.
Bekasi

30 2014 X PT. Medika Husada Jl. Syech Quro No. 14 Ds. drg. Hestiningsih, dr. Ramadhani Ischak T: 0267 159 Jawa Barat
(Rumah Sakit Lira Lamaran, Palumbonsari, MARS. 8452555 F:
Medika) Kab. Karawang 0267
8451222

31 2014 X Yayasan Rumah Jl. Jenderal Sudirman No. Prof. dr. Hardi 1. dr. Noer Triyanto Rusli, MPH (OEH); 2. T: 0711 160 Sumatera
Sakit RK. Charitas 1054 Palembang - 30129 Darmawan, dr. Susanto Darmawan 350426, Selatan
MPH&TM,FRSTM 353374 F:
362205

32 2014 XI PT. BADAK Jl. Muara Badak- H. Suwignyo, SKM, 1. dr. Firman Al-Faruq; 2. dr. Andri T/F : 0541 161 Kalimanta
OCCUPATIONAL Samarinda Km. 1,5 M.Si Subiantoro 7775681 n Timur
HELT CENTER Palacari Rt.25 Ds. Badak
(Klinik BOHC Baru, Muara Badak, Kab.
Muara Badak) Kutai Kartanegara

33 2014 XI PT. ORYZA SCANIA Jl. Jend. Sudirman No. 33 dr. Risca Zenia dr. Anggraeni E. S. T: 0542 162 Kalimanta
(Laboratorium Bio A, Rt.50 Kel. Klandasan Frudiani 750914 F: n Timur
Med Center) Ilir (Depan Samsat 750905
Markoni), Balikpapan

34 2014 XI Klinik Utama AS Jl. Letjen Sutoyo No.11 dr. Nurul Hidayati dr. Nurul Hidayati T: 031 163 Jawa
SHAFA Medaeng Kec. Waru Kab. 8555001 F: Timur
Sidoarjo 8555002

35 2014 XI PT. EAST Jakarta Jl. MH. Thamrin Kav.105 dr. Danny Widjaja, 1. dr. Ervina; 2. dr. Charles King Wijaya; 3. T: 021 164 Jawa Barat
Medika (Siloam Lippo Cikarang, Bekasi MM dr. Rico Andriyadi 89901088 F:
Hospitals Lippo 8972470,
Cikarang) 89900022

36 2014 XI PT. Medika Jl. Radin Inten II No.31 Rt. dr. Harman Nasution, dr. Rama Firmanto T: 2305225 165 DKI
Prakarsa Indonesia 03/07 Duren Sawit MKK., SpOk F: 2305088 Jakarta
Jakarta Timur 13440

37 2014 XII PT. Tritunggal Jl. Taman Ade Irma DR. dr. Haryanto dr. Nunki Ellysa Tristanti T: 031 166 Jawa
Sentra Utama (Lab. Suryani Nasution No.5 Njoto, SpPK., MARS., 5455470 F: Timur
Klinik "Gleneagles Surabaya 60271 SH., MH 5465466
Diagnostic Centre)

38 2015 III PT. PETRO Jl. Jendral A. Yani No. 69 dr. Singgih Priyanto, 1. dr. Imawan; 2. dr. Dian Ayu Lukitasari; 3. T: 031 32 Jawa
GRAHA MEDIKA Gresik, Jawa Timur MARS dr. Naniek Tri Julaichah; 4. dr. Retno 3976688 F: Timur
(RS. Petrokimia Hartini, M.Kes; dll. 031 3981232
Gresik)

39 2015 III Laboratorium Klinik Jl. Pemuda No. 76 Budiono dr. Amelia Martha, MKKK T/F : 30 DKI
CLINICHEK Rawamangun Jakarta 4895650 Jakarta
Timur Email:
laboratoriumc
linichek@yah
oo.com
40 2015 II PT. Alinka Health Komp. Mal Balikpapan dr. Lukman Hatta dr. Yussie Adeline T: 0542 31 Kalimanta
Care (PANACEA Baru Blok AB 2, No.17-20, Sunaryo 877898 F: n Timur
CLINIC) 25 Balikpapan 76114 0542 877641
Kalimantan Timur

41 2015 XII PT. Citra Husada Komplek Industri Gobel, dr. Soetjiningsih dr. Rakhmi Savitri, MKK T: 021 51 Jawa Barat
Indonesia Jl. Raya Teuku Umar KM. 88329944,
44, Ds. Telaga Asih, Kec. 88395938 F:
Cikarang Barat - Bekasi 88326748
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

42 2015 IX PT. CITRA Capitol Business Park, Sutomo, SH dr. Febrina Masri T: 021 143 Jawa Barat
ARDHITA Blok B2, Jl. Niaga Raya 89831945 F:
MEDIFARMA (Klinik Jababeka II, Cikarang 89831946
& Laboratorium) Baru

43 2015 I PT. Jl. Jend. Achmad Yani Frans Sugianto, Drs., dr. Erna Kartikawati T: 0542 92 Kalimanta
KHATULISTIWA No. 100-102 Rt.044 Kel. M.KKK 422332, n Timur
UNGGUL UTAMA Gunung Sari Ilir Kec. 442288 F:
(Laboratorium Balikpapan Tengah Kota 0542 418567
Klinik Utama Balikpapan
Khatulistiwa)

44 2015 V INDO MEDIKA Plaza Oleos - Lower dr. Merdias Almatsier, dr. Evry Nurwindro T: 021 2278 13 DKI
INTERNATIONAL Ground Unit B Jl. TB. Sp.S (K) 0119 F: 021 Jakarta
(PT. MEGATAMA Simatupang Kav. 53 A 2278 0120
ADIKARYA) Pasar Minggu, Jakarta Email:
Selatan 12520 customer.
relations@ind
omedika.co.
id

45 2015 XI RUMAH SAKIT Jl. Kyai Maja No. 43 dr. Widya Sarkawi, 1. dr. Siselia Titis Iramawati; 2. dr. Raymos T: 021 26 DKI
PUSAT Kebayoran Baru Jakarta Sp.S Parlindungan Hutapea, Sp.Ok.; 3. dr. Marini 7200290 F: Jakarta
PERTAMINA (PT. Selatan 12120 Yusuf 021 7203540
Pertamina Bina
Medika)

46 2015 III RUMAH SAKIT Jl. Wirasaba No. 54 Rt. dr. Dewi Marlia dr. Wahyudin T: 0267 31 Jawa Barat
DELIMA ASIH 03/02 Kel. Karawang 403073 F:
SISMA MEDIKA Wetan Kec. Karawang 0267 405598
Timur Johar - Karawang Email :
delima_asih
@sismamedi
ka.com

47 2015 V MAYAPADA Jl. Honoris Raya Kav. 6 dr. Estrelita Dewi, 1. dr. Estrelita Dewi, MHKes; 2. dr. Puspa T: 021 37 Banten
HOSPITAL (PT. Kotamodern MHKes Rini; 3. dr. Putri Intan Primasari 55781888 F:
Sejahteraraya (Modernland) - Kota 021
Anugrahjaya Tbk.) Tangerang 5529465/557
80397

48 2015 V PT. JAKARTA Wisma Keiai Lt.6, Jl. Darma Satyanegara dr. Aini Chandika T: 021 572 43 DKI
KYOAI MEDICAL Jend. Sudirman Kav. 3 4330 F: Jakarta
CENTER Kel. Karet Tengsin, Kec. 5724331
Tanah Abang, Jakarta
Pusat 10220

49 2015 VI Laboratorium Klinik Jl. Tentara Pelajar No.16 Haryadi, SKM dr. Widyoretno Sekar Sari T: 024 45 Jawa
IBL (PT. IBL Semarang 8451645 F: Tengah
Prioritas 024
Diagnostika) 86454253

50 2015 X PT. KIMIA FARMA Jl. Budi Utomo No. 1, Kel. Adil Fadilah Bulqini, dr. Soviana Anwar T: 021 53 DKI Dra.
DIAGNOSTIKA Pasar Baru, Kec. Sawah Apt.,MM 3857245 F: Jakarta Endang
Besar, Jakarta Pusat 021-3483345 Suyarti
10110 ZN, MBA

51 2015 XI PT. Rumah Sakit Jl. Canggai Putri, Kel. dr. Firmansyah, 1. dr. Hadika Pramana; 2. dr. Sylvia Triana T: 0777 60 Kepulauan
Bakti Timah Teluk Uma, Kec. Tebing, MARS 7367085 F: Riau
(RUMAH SAKIT Kab. Karimun 7367176
BAKTI TIMAH)

52 2015 II PT. PRIMADIA Jl. Otto Iskandardinata Didi Junaedi, ST dr. Yenny Sayuti T: 021 85 DKI
SUKSES MAKMUR Raya No.8 Kel. Bidara 85911548 F: Jakarta
(Laboratorium Cina, Kec. Jatinegara, 85903775
Klinik Primadia) Jakarta Timur
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

53 2015 IV Rumah Sakit Restu Jl. Jend. Achmad Yani dr. Anastasia Yuliani, 1. dr. Anastasia Yuliani, M.Kes; 2. dr. Jahja T: 0542 95 Kalimanta
Ibu (PT. Restu Ibu No.12 Balikpapan M.Kes Budi Sutedja 427342, n Timur
Utama) 427343 F:
0542 441494

54 2015 XI PT. KEDOYA Jl. Panjang Arteri Rt.01/07 dr. Jeanny Susanto 1. dr. Jeanny Susanto; 2. dr. Laksmi T: 021 98 DKI
ADYARAYA (RS. No.26 Kel. Kedoya Utara, Djuanda 29910999 F: Jakarta
Grha Kedoya) Kec. Kebon Jeruk, 021
Jakarta Barat 56982233

55 2015 V PT. TARUMA Jl. Daan Mogot No.34 dr. Eline Suryo dr. Elfrida Rinawaty Br. Manurung T: 021 103 DKI
BHAKTI MEDIKA Kel. Tanjung Duren Utara 56967788 F: Jakarta
(RS. Royal Taruma) Kec. Grogol Petamburan 56958589
Jakarta Barat

56 2015 II PT. Batam Karya Jl. Imam Bonjol Komp. dr. Afrizal Dachlan dr. Krismadies, M.KKK T: 0778 106 Kepulauan
Husada Galaxi No.3-4 Nagoya, 431547, Riau
Batam, Prov. Kepulauan 431496 F:
Riau 0778 425881

57 2015 IX PT. Oshindo Jl. R. H. Fisabilillah Rt. dr. Jusrizal dr. Sheresta Dewi T: 0777 122 Kepulauan
Medika Pratama 03/04 Desa Pangke Kec. 7051499 Riau
(Klinik Medilab Meral Barat, Tg. Balai
Cabang Tanjung Karimun, Kepulauan Riau
Balai Karimun)

58 2015 IX PT. AR Muhammad Jl. Angkatan 45 No.525 dr. H. Alip Yanson, 1. dr. Harry Wahyudhy Utama; 2. dr. Atik T: 0713 127 Sumatera
(Rumah Sakit AR Kel. Gunung Ibul Barat MARS Pradiliyana 322954 F: Selatan
Bunda Prabumulih) Kec. Prabumulih Timur 323895
Kota Prabumulih

59 2015 I PT. Cakra Mitra Ruko Niaga Kalimas 1, Jl. dr. Meiny Samisara dr. Meiny Samisara Lubis T: 021 167 Jawa Barat
Sentosa Cempaka (Inspeksi Lubis 88358634;
(Laboratorium Saluran Kalimalang) Blok plat.
Klinik Cakra D 26-27, Bekasi Timur gear@gmail
Medika) .com;
Pandan
08121912046
4; Angga
08129185116
5
60 2015 I PT. Sima Laksana Jl. Tangkuban Prahu No. Hj. Mufarricha dr. Reva Aulia Almira T: 0341 168 Jawa
Cipta Nusantara 14 Rt.03/07 Kel. Kauman 326060 F: Timur
(Laboratorium Kec. Klojen, Kota Malang 323846
Klinik SIMA) simamalang
@simalab.co.
id

61 2015 I Handil Jl. Moh. Hatta No.29 Rt. dr. Raden Adityo Tri dr. Raden Adityo Tri Hutomo Putro T: 0542 169 Kalimanta
Occupational 29 Handil III Muara Jawa, Hutomo Putro 692157 Hp. n Timur
Health Clinic (Klinik Kab. Kutai Kartanegara 08222522446
HANDIL) 1

62 2015 II PT. Agape Biomedi Ruko Pintu Rel Kereta dr. Rima Melati, MKK, 1. dr. Susan Margarita, MKK; 2. dr. T: 0267 170 Jawa Barat
Investama (BIO (Samping Lokus) No.1, Jl. SpAK, SpOk Kumalasari Kurniawan 416972 F:
MEDILAB) Tuparev Kec. Karawang 416971
Barat Kab. Karawang

63 2015 II PT. Nusantara Jl. Hayam Wuruk No.88 dr. Ary Sylviati, M.Kes 1. dr. Resti Hudayati; 2. dr. Rio Septelandre T: 0321 171 Jawa
Medika Utama Rt.01/01 Kel./Kec. Widya Kusuma; 3. dr. Ita Nur Kamilah; dll. 328557, Timur
Magersari, Kota 390988 F:
Mojokerto 395117
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

64 2015 II PT. INDOMEC Jl. MT. Haryono Kav. 8 Zulkifli, SE dr. Winda Lusiana T: 0542 172 Kalimanta
Square Blok B No.5 Rt.04 7082166, n Timur
Damai Bahagia, 7129175
Balikpapan Selatan, Kota grha_indome
Balikpapan c@yahoo.
com; grha.
indomec@g
mail.com

65 2015 III Rumah Sakit Jl. Sisingamangaraja No. dr. Danny Husni Nur dr. Mouriezt Arafah Niode T: 0231 173 Jawa Barat
Pelabuhan Cirebon 45 Cirebon Hakim, MARS 205657 F:
0231 234670

66 2015 IV PT. Sanbe Jl. Kebon Jati No.38 Kel. DR. dr. Noormartany, dr. Indriawati T: 022 174 Jawa Barat
Prakarsa Husada Kebon Jeruk Kec. Andir Sp.PK (K)., MSi 4248333 F:
(Santosa Hospital Bandung 40181 4248555
Bandung Central) humas@sant
osa-hospital.
com

67 2015 IV PT. Mitra Usaha Jatiwaringin Junction, Jl. dr. Pricella M. dr. Pricella M. Maulana, MS T: 021 175 DKI
Katiga (Klinik Jatiwaringin Raya No. 24 Maulana, MS 27050223, Jakarta
Primera Clinica) Kav. H, Jakarta Timur 27020553 F:
86602807

68 2015 IV PT. Rumah Sakit Jl. Enggano No.10 dr. Sarah Rosiana dr. Neny Rif'ah T: 021 176 DKI
Pelabuhan (Rumah Tanjung Priok, Jakarta Rahmawati 43902350/51 Jakarta
Sakit Port Medical Utara 14310 F: 43902302
Center)

69 2015 IV PT. Mayo Medikal Ruko Anggrek Mas 2 Blok Desi Efrianti 1. dr. Rusdani, MKKK; 2. dr. Henniza; 3. dr. T: 0778 177 Kepulauan
Center A2 No.23A Kel. Taman Zaini Achmadi Saragih 7418879; Riau
Baloi, Kec. Batam Kota, 859; 576 F:
Kota Batam 7418003

70 2015 IV PT. Persada Jl. Dharmahusada No. Dr. dr. Sidarti Soehita dr. Devy Trianne Putri T: 031 178 Jawa
Medika Utama 146 Surabaya Satjadibrata, Sp.PK 5994080 F: Timur
(Laboratorium 5935621
Granostic
Diagnostic Centre)
71 2015 IV Rumah Sakit Advent Jl. Teuku Umar No.48 dr. Reuben VT. Supit dr. Henry Julvy Elisa Suak T: 0721 179 Lampung
Bandar Lampung Bandar Lampung 703459 F:
(Yayasan) 786349

72 2015 V PT. Romell Artha Jl. Mayjend. Sutoyo No.38 dr. Lengkung 1. dr. Lengkung Kusumo; 2. dr. Rizky Adi T: 0542 180 Kalimanta
Gemilang (Klinik Rt.48 Gunung Malang Kusumo Wardana; 3. dr. Amirullah; 4. dr. Agus 8800020 F: n Timur
Kusuma Medical Balikpapan Supriyatno 0542
Center) 8800021

73 2015 V PT. Fairuz Artha Ruko Serpong Garden, Sri Sulistyowati, SKM dr. Deddy Ang T: 181 Banten
Sejahtera Ruko 4 No.5 Jl. Cibogo 08510035049
Raya, Cisauk, Kab. 0 email :
Tangerang fairuzlab@yah
oo.com

74 2015 VI PT. Amira Medika Jl. Lembang Atas No. 13A dr. Sofi Kumala Dewi, dr. Sofi Kumala Dewi, MKK T: 182 Banten
Sudimara Barat, Ciledug, MKK 08135112908
Kota Tangerang 9,
08131711631
7 Email :
admin@amir
amedika.co.
id
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

75 2015 VII Laboratorium Klinik Jl. Gatot Subroto 15 B dr. Boby Mulyadi, Sp. dr. Gembong Pandhu Suprobo Hp. 183 Jawa
Lanoostic Utama Kota Probolinggo PK 08123581834 Timur
; T: 0335
422259;
lanoostic@ya
hoo.com
76 2015 VII PT. Duta Indah Jl. Teluk Gong Raya No. dr. Sukendro, MM dr. Agung Priyanto Setyo T: 021 184 DKI
Medika (Rumah 12 Kel. Penjagalan, Kec. 66676188 F: Jakarta
Sakit Duta Indah) Penjaringan, Jakarta 66676190
Utara

77 2015 VII PT. Medical Extra The Energy Building Lt. Kunaria Prakoso dr. Muhammad Maruapey T: 021 185 DKI
(Klinik Pratama 23, SCBD Lot 11A, Jl. 5256297 F: Jakarta
Medexs) Jend. Sudirman Kav.52- 52964540
53 Jakarta 12190

78 2015 VII Rumah Sakit Jln. POM IX Kompleks dr. Benutomo dr. Hesty Dwi Handayani T: 0711 186 Sumatera
Siloam Sriwijaya Palembang Square Rumondor, SpB 5229100 F: Selatan
Palembang, Kel. Lorok 5649099
Pakjo Kec. Ilir Barat I,
Palembang

79 2015 VII PT. Mendawai Jl. Jend. Sudirman No. Hendra Elfianto dr. Francisca Pratiwi, MARS T: 0542 187 Kalimanta
Utama Balikpapan 41-B Rt.25 Balikpapan 7085735 F: n Timur
(Mendawai Are 0542 764198
Clinic)

80 2015 IX PT. Sukses Jaya Ruko Surya Inti Permata dr. Benjamin 1). dr. Benjamin Kristianto, MARS; 2). dr. T: 031 188 Jawa
Damai (Klinik Juanda B 19-20, Jl. Raya Kristianto, MARS Enrico Andoko S.; 3). dr. Endang Wredati. 8686884; Timur
Jeremy Medical Juanda Sidoarjo 08885747850
Service)

81 2015 IX PT. Biolaborindo Jl. Naripan No.41 Kel. drg. Rukita dr. Lydia Setya Widada T: 022 189 Jawa Barat
Makmur Sejahtera Kebon Pisang, Kec. Surjaudaja, Sp.Ort. 4205544;
(Laboratorium Sumur Bandung, Kota 4209955
Klinik Biotest) Bandung

82 2015 IX PT. Wijaya Jl. Otista Raya No.48 Rt. Budhi Herutomo dr. Tony Yurizal Bagus Mulyono T: 021 190 DKI
Sakasejati 01/03 Jakarta Timur 8518101 F: Jakarta
(Laboratorium 021 8518570
Klinik Siaga
Medika)

83 2015 X PT. Nusautama Jl. Listrik No. 2A Medan dr. Edok Sudadio, dr. Yahdi Wanda Syahputra Siregar T: 0261 191 Sumatera
Medicalindo SpB, FINACS 4566368 F: Utara
(Rumah Sakit 4566585
Columbia Asia
Medan)

84 2015 X Laboratorium Klinik Jl. Pahlawan No.26 Kel. Moh. Tajul Arus, S.Si dr. Budi Darmawan T: 0321 192 Jawa
FORTUNA Kranggan, Kec. Prajurit 394805 Timur
Kulon, Kota Mojokerto

85 2015 X PT. Bio Fit Putra Jl. WR. Supratman No.69 Drs. Agus Riswandi dr. Nanden Suhardini, MM T: 022 193 Jawa Barat
(Laboratorium Rt.06/04 Kel. Cipahit, 7271451 F:
Klinik Utama Bio Wilayah Puskesmas 7210438
Fit) Salam, Kec. Bandung Email:
Wetan, Bandung biofithealthce
ntre@gmail.
com

86 2015 X Rumah Sakit Jl. Jend. Ahmad Yani No. dr. Richard H. dr. Otto B. Kawanda, M.KKK T: 0951 194 Papua
Pertamina Sorong 13 Kota Sorong Senduk, M.Kes 321362 F: Barat
(PT. Pertamina 0951 326110
Bina Medika)
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

87 2015 X PT. Nur Amanah Jl. Pekayon Raya No.36 Drs. Minang dr. Carolina Pretty T: 021 195 Jawa Barat
(Rumah Sakit Bekasi Selatan, Kota Chandra, M.Kes 82432211 F:
ANNA) Bekasi 82419079
HP:
08569934689
Email :
dokterolina@
gmail.com

88 2015 X PT. Menteng Gd. Talavera Office Park dr. Harman Nasution, dr. Dianty Suraya 08383090264 196 DKI
Medika Indonesia Ground Floor Unit 01, Jl. MKK., SpOk 4 email : Jakarta
(Thomson TB. Simatupang Kav.22- dianty.
Executive Health 26 Rt.01/01 Kel. Cilandak suraya@thom
Centre) Barat Kec. Cilandak sonmedical.
Jakarta Selatan co.id

89 2015 X PT. Menteng Jl. Imam Bonjol No.72 dr. RR. Dorine 1. dr. RR. Dorine Istimawarum; 2. dr. T: 021 197 DKI
Medika Indonesia Menteng, Jakarta Pusat Istimawarum Carolina 3910030 F: Jakarta
(Thomson 021 3918931
Specialist Centre)

90 2015 X PT. Biomed Jl. Raya Cilegon No.130 dr. Totong Karya dr. Totong Karya Darmawan, SpPK T: 394489 F: 198 Banten
Husada Cilegon Darmawan, SpPK 399532
(Laboratorium
Klinik Biomed)

91 2015 X Yayasan Perguruan Jl. Ayahanda No. 68A dr. Deli Theo, SpPK. 1. dr. Sofyan Wijaya, MHA; 2. dr. Cut Arifiani T: 061 199 Sumatera
Tinggi Prima Medan MARS Fatani; 3. dr. Andre Budi 88813182, Utara
Indonesia (Rumah 88813183 F:
Sakit Royal Prima) 80013181
email:
contact@roya
lprima.com

92 2015 XI PT. Inter Medika Jl. Letjend TB. dr. Lanny Layadi dr. Laura Sendy Simamora T: 021 201 DKI
Utama (Klinik Simatupang Kav. 88 Rt. 7986356, Jakarta
InterMED Health 01/01 Kel. Kebagusan, 7982809 F:
Care) Kec. Pasar Minggu, 021
Jakarta Selatan 79184906

93 2015 XII PT. Advanced Kuningan City Mall L1 dr. Djoko Riadi, Sp. dr. Tirta Kumalasari wiwiek_s@ 202 DKI
Imaging Center BCD Jl. Prof. Dr. Satrio BS yahoo.com; Jakarta
(Klinik Utama Kav. 18 Jakarta Selatan 08568571983
Medical Imaging & T: 021
Diagnostic Center) 30051801/02

94 2015 XII PT. Prolepsis Jl. Ampera Raya No.125 dr. Nikolaos dr. Pritta Diyanti Karyaman T: 021 203 DKI
Indonesia Blok H-I Pasar Minggu, Giannellis 7821183-84 Jakarta
(Prolepsis Medical Jakarta Selatan F: 021
Centers) 7821181; info
atau
sales@prolep
sis.co.id

95 2015 XII Rumah Sakit Awal Jl. Gajah Mada Kav.1 dr. Anna Maria 1. dr. Anna Maria Marlina Widianingrum; 2. T: 0778 204 Kepulauan
Bros Batam Baloi, Batam Marlina dr. Joko Prasetyo 431777 F: Riau
Widianingrum 0778 430777;
HP.
08117709417
email :
mcuawalbros
@gmail.com

96 2016 VIII PT. INSANI Jl. Basuki Rachmat No.18 dr. Muhammad Heru dr. Erdamai Farisanty, MKK T: 021 47 DKI
MEDICAL CENTRE Rt. 11 Rw.01 Kel. Dento, Sp.PD 8192222 F: Jakarta
(IMC) Balimester, Kec. 85911506
Jatinegara, Jakarta Timur email:
insanmc@ind
osat.net.id
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

97 2016 VIII PT. KLINIK Jl. Cilincing Raya No. 74 H. Hasan Basri, Dipl. dr. Said Husin T: 021 DKI
INDOSEHAT 2003 Rt.05/08 Kel. Semper Rad, SE, MARS 4411281 F: Jakarta
Timur, Kec. Cilincing, 44830763
Jakarta Utara Email :
indosehat@h
otmail.com

98 2016 II PT. BATAMINDO Blok A Town Center Unit Kuky Permana dr. Adam Herman, M.Med (OM), SpOK T: 0770 64 Kepulauan
INVESTMENT 1-6 Jl. Dadap, Muka Kumalaputra 611907, Riau
CAKRAWALA Kuning, Batamindo 611535 F:
Industrial Park, Batam 0770 611689

99 2016 V PT. KARTIKA BINA Menara Kuningan Lt. 5 Jl. Ir. Johandi Kumaheri, dr. Amiruddin T: 021 3002 52 DKI
MEDIKATAMA H.R. Rasuna Said Blok X MM 7070 F: 021 Jakarta
(MEDIKAPLAZA – 7 Kav. 5 Kuningan – 3002 7065
KLINIK) Jakarta Selatan 12940

100 2016 VI Medan Medical Ce Kompleks Multatuli Indah Muhammad Adly, SE, dr. Sofian Wijaya, MHA T: 061 231 Sumatera
nter Blok BB 56-57 Medan Ak. 4535522 Utara
Email :
medanmedic
alcenter@gm
ail.com

101 2016 I RUMAH SAKIT Jl. Danau Sunter Utara, dr. Djoti Atmodjo, dr. Astried Arifianty T: 021 19 DKI
ROYAL Sunter Paradise I, Sunter SpA, MARS 6400261 F: Jakarta
PROGRESS Agung, Tanjung Priok, 021 6400778
Jakarta Utara

102 2016 IX PT. Sarana Jl. Pulomas Barat VI No. dr. Maria Theresia 1. dr. Wildan Saputra; 2. dr. Earlene T: 021 472 11 DKI
Meditama 20 Kel. Kayu Putih, Kec. Yulita, MARS 3332 F: 021 Jakarta
Metropolitan, Tbk. Pulogadung, Jakarta 471 8081
c.q RS. OMNI Timur
MEDICAL CENTER

103 2016 IV Klinik Spesialis Jl. Nibung Raya No.24-28 dr. Hj. Sri Harningsih, 1. dr. Hj. Sri Harningsih, M.Kes; 2. dr. Zulkifli T: 061 6 Sumatera
Anugerah Ibu (PT. Medan M.Kes Adnan, M.Kes; 3. dr. Jeni Rusli, M.Kes; 4. 4147785; F: Utara
Anugerah Ibu dr. Siti Hawa; 5. dr. Arifin Chandra; 6. dr. 4147782
Pratama Medan) Rambetta Betania Br. Ginting

104 2016 IX ROSELA INDAH Jl. Rosela Raya No. 185 dr. Fuisal Muliono dr. Fuisal Muliono Tjandra, Sp. PK T: 021- 20 DKI
MEDICAL CENTRE Wijaya Kusuma, Jakarta Tjandra, Sp. PK 5643405 F: Jakarta
Barat 11460 021-
56974438
Email :
rosela_medic
al@yahoo.
com

105 2016 III CV. Brayan Jl. Thamrin No.72/38-BB dr. Hely, M.Kes dr. Gunawanta Ginting, M.Kes 218 Sumatera
(LABORATORIUM dan Jl. Sei Batang Hari, Utara
KLINIK THAMRIN) Medan

106 2016 VIII PT. Oshindo Komplek Taman Niaga dr. Zulkifli Adnan, M. dr. Mariaman Tjendera, M.Kes T: 0778 16 Kepulauan
Medika Pratama Sukajadi Blok J No. 3A-5 Kes 7372022 F: Riau
(KLINIK MEDILAB) Batam 0778
7372024

107 2016 VII SAHID SAHIRMAN Apartemen Istana Sahid dr. Sjarif Hidajat, MS, dr. Sjarif Hidajat, MS, MKes, SpOk T: 021 66 DKI
MEDICAL CENTRE Lt.GF Jl. Jend. Sudirman MKes, SpOk 5727208, Jakarta
(PT. Sahid Husada No. 86 Jakarta Pusat 5727210 F:
Internasional) 57272213
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

108 2016 VI PT. MEDIKA Menara Kadin Indonesia dr. Robert Budiarsa 1. dr. Ivy Kumentas; 2. dr. Devi Safarini; 3. T: 021 109 DKI
SELARAS Lantai 27, Jl. HR. Rasuna dr. Waskita Roan 5274556 F: Jakarta
(MEDICARE Said Blok X-5, Kav 2-3 021 527 4754
CLINIC) Jakarta Selatan 12950

109 2016 VIII PT. KHARISMA Jl. Caman Raya No. 54 Rachmat Dinihari dr. Marini Yusuf T: 021 139 Jawa Barat
MEDICAL CENTER Kel. Jatibening, Kec. 84991671 F:
Pondok Gede, Bekasi – 021
17412 84991246

110 2016 I ADVANCED Jl. Pluit Karang Timur No. Thio Anita Harianto dr. Lie Visin T: 021 58 DKI
MEDICAL CENTER 81-83 Kel. Pluit Kec. 66601062/63 Jakarta
(PT. Tataartha Penjaringan Jakarta F: 021
Swabuana Utara 14450 66601020
Pratama)

111 2016 IV PT. PRAMITA Jl. LL. RE. Martadinata, Neneng Tuti dr. RA. Ryana Fitri Handayani Endropoetro, T: 022 219 Jawa Barat
(Laboratorium No. 135 Bandung 40114 Susilawati, S.Si., MM 7271946 F:
Klinik Pramita MMRS 022 7234189
Cabang Bandung)

112 2016 VI PT. Dewi Sri Piranti Jl. Arief Rahman Hakim dr. Syarif Rachman, 1. dr. Syarif Rachman, MARS; 2. dr. Ahmad 0267 401475, 83 Jawa Barat
Syifa Persada No. 1 A Kel. Nagasari MARS Rusli; 3. dr. Munawirawan Ahmad 402855,
(Rumah Sakit Dewi Kec. Karawang Barat 403656
Sri Karawang) Kab. Karawang

113 2016 II PT. Gatot Subroto Jl. Engku Putri, Komplek Endi dr. Rima Dwi Hastika T: 0778 8 Kepulauan
Batam Trikarsa Ekualita Blok B 473086 F: Riau
(Laboratorium No.22-23 Kec. Batam 0778 473087
Klinik Gatot Kota, Batam Hp.
Subroto) 08127531869
1

114 2016 IV PT. Laboratorium Perumahan Taman dr. Iwan Susanto dr. Iwan Susanto T: 021 14 DKI
Klinik Permata Permata Indah II Blok E 6680843 F: Jakarta
Indah (Klinik Utama No.8 Kampung Gusti, 021 6618894
Permata Indah Jakarta Utara Email :
Medical Center) permata_vika
2003@yahoo.
com

115 2016 IV PT. CITO PUTRA Jl. RS. Fatmawati 27 A Rt. Dodi Haryanto dr. Yin Nani, SpOk. T : 021 766 38 DKI
UTAMA 01/06 Kel. Gandaria 4036 E-mail Jakarta
Selatan Kec. Cilandak, : yulia.
Jakarta Selatan labklinikcito@
gmail.com

116 2016 III PT. BELLA MEDIKA Jl. Ir. H. Juanda No.141 dr. Luhani Kristianto dr. Luhani Kristianto T: 021 41 Jawa Barat
Rt.01/01 Kel. Duren Jaya 8801775,
Kec. Bekasi Timur Kota 8801778 F:
Bekasi 021
88342438

117 2016 VI PT. FAJAR Gedung Binasentra Lt. M. Zaenal Alim, SE dr. Nusrat Numeiri T: 021 44 DKI
FARMATAMA Dasar, Jl. Jend. Gatot 83708754-55 Jakarta
(Klinik Utama Subroto Kav. 71-73 Rt. F: 83708756,
Bidakara Medical 06/01 Kel. Menteng 0457 Email :
Center) Dalam Kec. Tebet fajarfarmatam
Jakarta Selatan a@fajarfarma
tama.co.id
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

118 2016 VI PT. Nayaka Era Gedung DPK-BPJS Arief Budiarto dr. Hj. Sri Emilia T: 021 65 DKI
Husada Ketenagakerjaan, Jl. 5260518 F: Jakarta
Tangkas Baru No. 1 5260520
Jakarta Selatan

119 2016 III PT. Prodia OHI Jl. Kramat VI No. 18 Kel. Dr. Bertha DR. dr. Dewi Soemaryani Soemarko, M.S., T: 021 68 DKI
International Kenari, Kec. Senen, Pangaribuan, M.Si. Sp.Ok. 3144182 ext. Jakarta
Jakarta Pusat 502-505 F:
31905180

120 2016 VI POLIKLINIK IBNU Jl. Ahmad Yani Muara dr. Hadi Yuniarko 1. dr. Erwin Baskoro, MARS; 2. dr. Vieta T: 0542 89 Kalimanta
SINA BALIKPAPAN Rapak No.252 Rt.25 Purnama Sari; 3. dr. Vidya Sulistiawan 427811 F: n Timur
(Yayasan Karang Jati, Balikpapan 417739
Istiqomah) Tengah, Kota Balikpapan

121 2016 VI CHIO MEDICAL Ruko Karaba Indah No.7 Zita Sarita dr. Lusiana Effendy, MM T/F :0267 99 Jawa Barat
CENTER Jl. Arteri Tol Karawang 646670,
Barat Email :
chio_mcucen
ter@yahoo.
com

122 2016 VIII PT. BUDI SEHAT Jl. S. Parman 131 (Pasar dr. Hilda Widhyani dr. Evy Sutanti T: 0271 100 Jawa
SENTRA Legi 137) Solo 57133 648026- Tengah
DIAGNOSTIKA 661415 F:
643265

123 2016 IX CV. KUMALA (Klinik Jl. P. Antasari No.33 B Rt. dr. Ullifannuri Rachmi dr. Sandy Kurniawan T: 0541 102 Kalimanta
Kumala) 02 Samarinda 735602/7693 n Timur
57 F: 0541
769357

124 2016 II Laboratorium Klinik Jl. Letjen Suprapto 504 C, dr. Fransiscus Sardi dr. Fransiscus Sardi Satyawirawan, SpPK T: 021 113 DKI
MEDILAB Jakarta 10530 Satyawirawan, SpPK 4249758 F: Jakarta
4205680

125 2016 II Laboratorium Klinik Jalan Indraprasta No. 81A Hesti Retno Widiarti, dr. Wiwik Winarsih T/F : 024 117 Jawa
CITO cabang Semarang SH 3556853 Tengah
Indraprasta

126 2016 VII PT. Nirmala Jl. Lebak Bulus I Kav. 29 dr. Senta Lucia 1. dr. Christa Audiary Lisbet; 2. dr. Victor T: 021 2921 123 DKI
Kencana Mas Kel. Cilandak Barat Kec. Kumurur, MM Sitorus; 3. dr. Engkos Koswara 7777 F: 021 Jakarta
(Mayapada Hospital Cilandak Jakarta Selatan 2921 6666
Jakarta Selatan)

127 2016 VII PT. Binara Guna Jl. Metro Duta Kav. UE dr. Yanwar Hadiyanto, 1. dr. Dian Milasari, MKK; 2. dr. Indiradewi T: 021 126 DKI
Mediktama (Rumah Kel. Pondok Pinang, Kec. MARS Hastiningsih, dll. 7657525 F: Jakarta
Sakit Pondok Indah) Kebayoran Lama, Jakarta 021 7502324
Selatan
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

128 2016 VI PT. Ismalab Pasutri Jl. Tebet Timur Dalam Ismail 1. dr. Jeffry Harriadi; 2. dr. Marsita T/F: 021 132 DKI
Mandiri Raya No.69 Rt.011/07 Hendradini 83705438 Jakarta
(Laboratorium Kel. Tebet Timur Kec. Email :
Klinik Madya Tebet Jakarta Selatan labpasutri@g
Pasutri) mail.com

129 2016 VI PT. Buwana Artha Jl. Tebet Raya No. 27 A Ign Prasetyo Wibowo dr. Ronald Richardo Damanik T: 021 134 DKI
Nusantara Lt. 3 Rt.01/02 Kel. Tebet 83700567 F: Jakarta
Timur, Kec. Tebet, 021 8291575
Jakarta Selatan

130 2016 II PT. Bhakti Kartini Jl. RA. Kartini No.11 Rt. Dra. Hj. Neneng D. dr. Dian Yulianti T: 021 136 Jawa Barat
Putra (Rumah Sakit 04/03 Kel. Margahayu Nurman, Apt.MARS 8801954 F:
Bhakti Kartini) Kec. Bekasi Timur Kota 021 8824228
Bekasi Email :
bhaktikartini
@yahoo.com

131 2016 IX PT. MITRO Jl. Lintas Timur, Kel. Pkl. Suliawati dr. Ruth Irma Yanthy T : 0761 137 Riau
ALMIRA Kerinci Kota Kec. Pkl. Tanuwidjaya 494509/F:
Kerinci Kab. Pelalawan 7061098

132 2016 IV PT. Pelita Reliance Central Business District dr. Johny Nurdin dr. Regina Yuly Pangesti T: 021 140 Banten
International Lot IX BSD City, 25655555 F:
Hospital (Eka Tangerang Selatan 021
Hospital BSD) 15321 25655544
Email :
infobsd@eka
hospital.com

133 2016 III PT. Kevan Medika Jl. Sam Ratulangi No.229 Wenny W. J. Laurens, 1. dr. Jehosua Samratson Victor T: 0431 144 Sulawesi
Kel. Tanju Batu Kec. SE Sinolungan, M.Kes, DK; 2. dr. Glannando 874111, Utara
Wanea, Kota Manado Tayu 874222 F:
874333
kevanmedika
@gmail.com

134 2016 II Laboratorium Klinik Jl. Raya Kemisik Rt.01 Hj. Damayanti 1. dr. Hari Subagiyo; 2. dr. Melina Budiarti T: 0343 147 Jawa
"PRIMA Pandaan" Rw.05 Desa Sumber 634685, Timur
Gedang, Kec. Pandaan, 631998 F:
Kab. Pasuruan 0343 631998
Email :
labprimapand
aan@yahoo.
co.id
135 2016 V PT. E-Tirta Medical Bellagio Mall Unit O.UG dr. Rahmaniwati dr. Rahmaniwati Sulaiman, MKK T: 021 148 DKI
Centre (Tirta 21-24 Kawasan Mega Sulaiman, MKK 30066508 F: Jakarta
Medical Centre) Kuningan Barat Kav.E4 021
No.4.3, Setiabudi, Jakarta 30066507
Selatan

136 2016 II PT. Jenggolo Indah Jl. Yos Sudarso No.9A Rt. H. M. Edy Wiyono, dr. Eni Kurniasih T: 031 200 Jawa
Sentosa (Jenggolo 15/04 Pucang, Sidoarjo SKM 8964904, Timur
Diagnostic Center) 8955617 F:
8050258
Email:
jenggololab@
yahoo.co.id

137 2016 I Klinik Pratama AIS Gedung City Plaza Lt. P9, Dra. Dwi Indriati, M. dr. Afriyanti Wulandari, MKK T: 021 205 DKI
Healthcare (PT. Jl. Gatot Subroto 42; Jl. Farm, Apt. 29305480/08 Jakarta
Mekla Medical Panjang Cidodol No. 1 A 1310862590
Centre) Rt.01/13 Kebayoran Email: dr.
Lama wulan@ais-
healthcare.
com
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

138 2016 I Panmedika Green Ville AW No.34 Rt. Dra. Melanie dr. Carolina, M.Gizi T: 021 206 DKI
Medical Centre 07/14 Kel. Duri Kepa Kec. Sulistyani 5671535 Jakarta
(PT. Graha Kebon Jeruk, Jakarta Email:
Panmedika Sarana) Barat panmedikam
edicalcentre
@gmail.com
Hp.
0816836357

139 2016 I PT. Nala Mega Jl. MT. Haryono No.24 Eka Purnama Santi, dr. Anna Indriyati T: 024 207 Jawa
Cipta (Laboratorium Kel. Ungaran Kec. SE 6921813 Tengah
Klinik Nala Medical Ungaran Barat Kab.
Center) Semarang

140 2016 I Yayasan Ahda Perum Libersa Mansion dr. Henny Hanna, Sp. dr. Nur Puspita Sari T: 021 208 Jawa Barat
Muslimah (Klinik Ruko No. 8 Rt.04/05 Ds. KFR, MARS 88397390
Bunda Aminah) Karang Satria, Kec. Email :
Tambun Utara, Kab. aminahdjaela
Bekasi ni@gmail.
com

141 2016 I PT. Ultra Medica Jl. Nias No. 26 Kel. Lily Fatmahjati 1. dr. Lilils Setijarini; 2. dr. Diatri Satya T: 031 209 Jawa
Sejahtera (Lab. Gubeng, Kec. Gubeng, Karjapradja Pratiwi 5032055; Timur
Klinik Utama Ultra Kota Surabaya 5038105 F:
Medica) 5038068
email :
ultramedica
@yahoo.com

142 2016 II PT. Dunia Medica Ruko Perumnas Fanindo dr. Kon San 1. dr. Bagus Koesbinarto; 2. dr. Nelly T: 0778 210 Kepulauan
Indonesia (Klinik Blok B No.7-10 Kel. Nurmainis 7432899 F: Riau
Dunia Medical Tanjung Uncang, Kec. 0778
Centre) Batu Aji, Kota Batam 3581209
Email : dunia.
medical@yah
oo.com

143 2016 II PT. Pramita Jl. Dr. Cipto Dhani Nugraha 1. dr. Ratih Dewi Triani; 2. dr. Yuliana T: 0231 211 Jawa Barat
(Laboratorium Mangunkusumo No. 95 248990 F:
Klinik Pramita Kel. Pekiringan, Kec. 0231 207436
Cabang Cirebon) Kesambi, Kota Cirebon Email :
cirebon@pra
mita.co.id

144 2016 II Yayasan Syafi Jl. Jenderal Sudirman No. dr. Arvi Iskandar dr. Arvi Iskandar Thabrani T: 0262 212 Jawa Barat
Asiyah (Rumah 06 Rt.05/05 Ds. Suci Kec. Thabrani 238966 F:
Sakit Umum Nur Karangpawitan Kab. 0262 231824
Hayati) Garut

145 2016 II PT. Pramita Jl. MT. Haryono No.5-7 Saiful Marwan dr. Rima Rovanne Wenas T: 0542 213 Kalimanta
(Laboratorium Rt.27 Kel. Sungai Nangka 8510977 F: n Timur
Klinik Pramita Kec. Balikpapan Selatan 0542
Cabang Kota Balikpapan 8510978
Balikpapan)

146 2016 II PT. Indonesia Komplek Ruko Plaza dr. Ade Budi Setiawan dr. Ade Budi Setiawan T: 021 214 Banten
Health Protection Pasar Baru Blok B1, Jl. 5520870 Hp.
(Klinik Kokits Moch. Toha Pabuaran, 08138767061
Medika) Karawaci, Kota 0 aboed.
Tangerang dr@gmail.
com

147 2016 II PT. Berkat Jl. Raya Jenggolo No. 58 Muhammad Oscar dr. Bertha Cahyapuri T/F: (031) 215 Jawa
Jenggala Husada A Sidoarjo Reza, SE 8944959 Timur
(Laboratorium
Klinik J M)
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

148 2016 III PT. Siloam Jl. R. A. Kartini No.8 Kel. dr. Irna S. Hardiawan, 1. dr. Marganda Dapot Asi Pasaribu, MKK; T: 021 216 DKI
International Cilandak Barat, Kec. MARS 2. dr. Anastasia Yoshika; 3. dr. Viky Adrian 29531900 Jakarta
Hospitals (RS. Cilandak, Jakarta Selatan Hp.
Siloam TB 08131006483
Simatupang) 9 (dr. Irna);
irna.
hardiawan@s
iloamhospital
s.com

149 2016 III PT. Murni Sadar Jl. Jawa No.2 Kel. Gang dr. Mutiara, MHA, 1. dr. Guntur, MKT; 2. dr. Earnest Dwi Salim T: 061 217 Sumatera
(Murni Teguh Buntu, Kec. Medan Timur MKT 80501888/80 Utara
Memorial Hospital) Kota Medan 501800 Email
: murniteguh.
rs1@gmail.
com

150 2016 IV PT. Kualita Jl. Pahlawan Revolusi No. dr. Natalia Wistriany, dr. Fritzie Cheria T: 021 220 DKI
Safetycare 11 Rt.09/07 Kel. Pondok SpPK 8605466 HP. Jakarta
(Laboratorium Bambu Kec. Duren Sawit dr. Fritzie :
Klinik Kualita Jakarta Timur 08128777726
Medica) 3 fritzie.
cheria@gmai
l.com

151 2016 IV PT. Awal Bros Jl. Sudirman No. 117 dr. Nurhidayati Endah dr. Linda Devita T: 0761 221 Riau
Putera Medika (RS. Pekanbaru Puspita Sari 47333 F:
Awal Bros 47222 Email :
Pekanbaru) mkt.
pku@awalbro
s.com
152 2016 IV PT. Bethsaida District Tivolli 1, Jl. dr. Radite dr. Lily Suharyani, M.Hkes T: 021 222 Banten
Hospital Boulevard Gading Nusasenjaya, SpOk 29309999 F:
International Serpong Kawasan IL 021
Lago Paramount, Kelapa 29305999
Dua, Kab. Tangerang

153 2016 IV PT. Bali Anugrah Jl. Tukad Barito 14 B dr. Ayu Pramita dr. Ayu Pramita Dwipayanti T: 0361 223 Bali
Damai Sejahtera Panjer, Denpasar Dwipayanti 8497717 F:
(Klinik Utama Bali 8497715
Puri Medika) Email:
balipurimedik
a@purimedik
a.com

154 2016 IV PT. Sri Pamela Jl. Jend. Sudirman No. dr. Nina Zuliani, 1. dr. Nina Zuliani, MARS; 2. dr. Ahmad T: 0621 224 Sumatera
Medika Nusantara 299 Kec. Rambutan Kel. MARS Faisal, Sp.A; 3. dr. Reni Hidayani, M.Kes; 4. 24748 F: Utara
(RS. Sri Pamela) Sri Padang Kota Tebing dr. M. Riza Deyuga 23987 Email:
Tinggi spemedikanu
santara@gm
ail.com

155 2016 IV PT. Famon Global Jl. MH. Thamrin No.3, dr. Ferdy Tiwow, MS dr. Eva T: 021 225 Banten
Medika (Rumah Kebon Nanas, Cikokol, 55781234,
Sakit Awal Bros Kota Tangerang 55758888 F:
Tangerang) 021
55781520

156 2016 IV PT. Pramita Jl. Jend. Ahmad Yani No. Zulhipansa JS dr. Levi Piscianti ipan_nst@pra 226 Sumatera
(Laboratorium 39 Padang Nasution mita.co.id T: Barat
Klinik Pramita 0751 893277
Cabang Padang) F: 0751
23888
No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

157 2016 V PT. Nikki Puri Jl. Gatot Subroto II No.5 Fanina Yulianthi. M. 1. dr. Lugina Jatianita; 2. dr. Deasy T: 0361 227 Bali
Medika (Niki Denpasar Com, MPA Kurniawati 425333 F:
Diagnostic Center) 0361 430236

158 2016 V PT. Ekamas Jl. Soekarno-Hatta Km. dr. Suriyanto dr. Reny Mulyani, MKK, SpOk T: 0761 228 Riau
International 6,5 Tangkerang Barat, 6989999 F:
Hospital (Eka Marpoyan Damai, 6989944
Hospital Pekanbaru 28282 Email :
Pekanbaru) infopku@eka
hospital.com

159 2016 V PT. Kimia Farma Jl. SA. Tirtayasa No.12 C, dr. Hj. Retno Indrarini dr. Hj. Retno Indrarini T: 0254 229 Banten
Apotik Unit Bisnis Cilegon 393378 F:
Cilegon 0254 399173

160 2016 VI PT. Alpen Jl. Jend. S. Parman No.8 dr. Hartatie dr. Vivi Widjaja T: 031 230 Jawa
Agungraya (Rumah Waru, Sidoarjo 8543111 F: Timur
Sakit Mitra 8534333
Keluarga Waru)

161 2016 VI PT. Pramita Jl. DI. Panjaitan No. 7A Andi Widiyanto dr. Nina Zabrina Dwisaputri T: 024 232 Jawa
(Laboratorium Kel. Miroto, Kec. 3584090, Tengah
Klinik Utama Semarang Tengah, Kota 3584088,
Pramita) cabang Semarang 3584089 F:
Semarang 024 3584049
Email :
semarang@p
ramita.co.id

162 2016 VI PT. Alif Safirah Jl. Kyai Mojo Ruko Ir. Amrullah, MM dr. Yudy Herryantoro T: 031 233 Jawa
Amani Mandiri Residence A2 8986082 Timur
No.2 Rt.01/02 Kel. Jeruk
Gamping, Kec. Krian,
Kab. Sidoarjo

163 2016 VI PT. Bumi Sejahtera Jl. Industri Raya Blok A Sudady Lawita, SE 1. dr. Margareth Aryani; 2. dr. Novrita T: 021 234 Banten
Ariya (RS. Ariya No.1-11 Kel. Jatake, Kec. Ilmiyanti; 3. dr. Chahayadi Winanto 5902229,
Medika) Jatiuwung, Kota 5902226,
Tangerang 5902232 F:
5902223

164 2016 VII PT. Tiara Persada Jl. Pahlawan Revolusi No. dr. Salman Paris dr. Ari Fatmawati T/F: 021 235 DKI
Medika 9 Klender, Jakarta Timur Harahap, Sp.PD. 8623177, Jakarta
Email :
tiarapersada
medika@yma
il.com

165 2016 VII PT. Golden First Jl. Soekarno-Hatta Paal dr. Benutomor R.E. 1. dr. Eva Liana; 2. dr. Dini Paramita Defrin T: 0741 236 Jambi
Atlanta (Siloam Merah Jambi Selatan Rumondar, SpB 5919000 F:
Hospitals Jambi) 573271

166 2016 VII Rumah Sakit Jl. Karangan PDAM 1-3 dr. Sony Wijaya dr. Sony Wijaya T: 031 237 Jawa
Wiyung Sejahtera Wiyung, Surabaya 7532653 F: Timur
(PT. Wiyung 7533726
Sejahtera) email :
wiyungsejaht
era.
hospital@gm
ail.com

167 2016 VII PT. Siloam Jl. Sunset Road No.818 dr. I Wayan Sutarga, dr. Oky Nur Setyani T: 0361 238 Bali
International Kuta, Kab. Badung, Prov. M.PHM 779900
Hospitals Tbk. Bali
(Siloam Hospitals
Bali)
 No. Tahun Bulan Nama perusahaan Alamat Penanggung Jawab Dokter Pemeriksa No. Telp. Reg Provinsi
Terbit Terbit

168 2016 VII Klinik Pratama Jl. Paus/Patimura No. 32 Armaini, SH dr. Mega Fitri Amelia T: 239 Riau
Bunda Medical F Kel. Limbungan Baru, 08510561761
Centre (BMC) Kec. Rumbai Pesisir, 4 Email:
Pekanbaru bundamedica
lcentre@gma
il.com

169 2016 VII PT. Sarana Mulia Jl. Ciliwung No.10, Ruko Helmi Kusuma dr. Dimas Aulia Wibowo T/F: 0341 240 Jawa
Prima Ciliwung Indah Kav. 1 Kel. 491681 Timur
(Laboratorium Purwantoro, Kec. Email:
Klinik Ciliwung) Blimbing, Kota Malang labciliwung@
gmail.com

170 2016 VIII PT. Pertamina Bina Jl. Mulawarman No. 14 dr. Syafik Ahmad, dr. Irwan Iskandar Y. T: 0551 241 Kalimanta
Medika (Rumah Tarakan, Kalimantan MPH 31403, 31665 n Utara
Sakit Pertamedika Utara F: 0551
Tarakan) 33310 Email :
customercare
.pht@gmail.
com

171 2016 VIII PT. E-Tirta Medical Jl. Ruhui Rahayu No.121 dr. Amalia Tanjung 1. dr. Amalia Tanjung; 2. dr. Astrid Prima T: 0542 242 Kalimanta
Centre (Tirta Rt.37 Kel. Gunung Oktarina 873810 F: n Timur
Medical Centre) Bahagia Kec. Balikpapan 878975
Balikpapan Selatan Kota Balikpapan

172 2016 IX Rumah Sakit OMNI Komplek The Oasis Kav. dr. Ronny Novianto, dr. Levina Avissa T: 021 243 Jawa Barat
Cikarang (PT. No. 1, Jl. Raya Cibarusah, M.Kes 29779999 F
Sarana Meditama Sukaresmi Cikarang 29779951
Anugerah) Selatan, Kab. Bekasi

173 2015 X PT. Alas Emas Jl. Rambu No.17 Kel. dr. Inggriani Gandha dr. Darma Irawan, SpAn T: 021 111 DKI
Abadi Cipete Selatan, Kec. 7505973 F: Jakarta
Cipete Selatan Kec. 021 7506002
Cilandak, Jakarta Selatan

Sedang Proses Perpanjangan

Baru saja tidak berlaku dan belum memproses Perpanjangan (masa berlaku 2 tahun dari waktu penerbitan)