PT.

CIPTA MANDALA INDONESIA

Kantor Pusat : Jl. Sumberejo Makmur IV No 63, Kel.Sumberejo, Kec. Pakal
Kode Pos (60194), Surabaya Telp :(031)99166166
Kantor Cabang : Perumahan Palma Clasica H8 No.81 RT07/RW05 Babat Jerawat Pakal , Surabaya
Telp : (031) 7420001,08113111923, Email:admin@ptcmi.co.id. www.ptcmi.co id

Surabaya, 04 Maret 2021

No : 0092/SBY/PT-CMI/III/2021
Hal : Penawaran In-House Training Pembinaan AK3U

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan

Dengan Hormat,

Bersama Dengan surat ini kami sampaikan bahwa kami PT. Cipta Mandala Indonesia
yang merupakan perusahaan Jasa Konsultan dan Training di bidang Pembinaan Ahli K3 Umum
dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Kami bermaksud menawarkan kerjasama berupa In –
house Training Pembinaan AK3U Sertifikasi Kemnaker RI.

Sesuai dengan ketentuan dalam Undang-Undang No 13 tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan, setiap perusahaan wajib melaksanakan upaya Keselamatan dan Kesehatan
Kerja untuk melindungi keselamatan tenaga kerja dan sarana produksi. Untuk itu diperlukan
tenaga-tenaga K3 yang profesional dan kompeten dalam mengembangkan, mengkoordinir,
memfasilitasi dan melaksanakan program-program K3 dalam perusahaan. Sehubungan dengan
kebutuhan tersebut, diperlukan pembinaan dan pengembangan kompetensi SDM K3 untuk
berbagai bidang keahlian dan bidang kegiatan. Untuk memenuhi tuntutan dunia usaha baik di
dalam maupun tingkat global diperlukan standar kompetensi bagi ahli K3 tersebut yang diakui
baik nasional maupun internasional sehingga mampu bersaing dengan tenaga K3 dari luar negeri.
Salah satu bidang kompetensi yang diperlukan dalam dunia usaha adalah Ahli K3 Umum.

Untuk mempersiapkan Anda yang membutuhkan skill dan sertifikasi kompetensi Ahli K3
Umum, maka PT. Cipta Mandala Indonesia menyelenggarakan Diklat Sertifikasi Kompetensi
Ahli K3 Umum. Diklat ini didesain berdasarkan SKKNI (Standar Kompetensi Kerja Nasional
Indonesia) bidang K3 yang telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Tenaga Kerja &
Transmigrasi RI No:Kep.42/MEN/III/2008.
 PT. CIPTA MANDALA INDONESIA
PEMBINAAN DAN PEMBEKALAN CALON AHLI K3 PJK3 Pembinaan Bidang K3
UMUM Telp : 031-99 166166
Email : pendaftaranptcmi@gmail.com
SERTIFIKASI KEMNAKER RI
Website : www.ptcmi.co.id

Kepada Yth,
Bpk./ Ibu Pimpinan Perusahaan
Bpk / Ibu HRD / Safety Manager

DASAR HUKUM PEMBINAAN K3 = Tujuan Pelatihan AK3 Muda :

1. Undang-Undang No. 1/1970 , tentang K3
2. Undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang
Kesehatan
3. PERMENAKER Republik Indonesia No. 04 Tahun 1987
tentang tata cara Penunjukan dan Kewajiban
Wewenang Ahli K3
4. Kep Dirjen Binwasnaker Kemnaker RI
5/1375/AS.02.04/XI/2019 dan
No.5/769/AS.02.02/VII/2019 tentang penunjukan
perusahaan jasa keselamatan dan kesehatan kerja.
 Setelah selesai mengikuti pelatihan ahli k3 umum dan lulus ujian,
peserta akan mampu melaksanakan pembinaan operasional K3 di
perusahaan dan mampu melaksanakan tugas serta tanggung jawab
sesuai peraturan UU yang berlaku.
 Untuk mendapatkan sertifikat sebagai Calon Ahli K3 Umum dari
KEMNAKER Dan Atau Ditunjuk oleh Perusahaan yang bersangkutan
untuk menjadi Ahli K3

FASILITAS YANG DIBERIKAN :

C A R A PENDAFTARAN =  Sertifikat dan Lisensi dari Kemnaker RI
Isi form pendaftaran & Email :  Sertifikat PT.Cipta Mandala Indonesia
pendaftaranptcmi@gmail.com  Softcopy Materi
 Tas Rangsel,Baju kameja safety
 Lencana K3
TEMPAT WAKTU PELAKSANAAN Durasi

PT.Cipta Mandala Indonesia

29 Maret – 11 April 2021 112 Jam / 14 Hari
In house Training
PERSYARATAN : MATERI PELATIHAN :
Pendidikan dan Pengalaman
1. Scan Ijazah dan KTP ninimal Pendidikan D3 semua jurusan 1. Kebijakan K3 12. Statistik & Laporan KK
2. Soft file Foto dengan background merah 2. UU No.1 Tahun 1970 13. SMK3
3. Scan surat rekomendasi Perusahaan ( Khusus Utusan perusahaan ) 3. Konsep dasar K3 14. Audit SMK3
4. Surat keterangan sehat dan hasil Rapit tes Negatif 4. Tugas & Tanggung Jawab 15. Manajemen Risiko
5. Surat pernyataan mengikuti pelatihan 5. K3 Listrik 16. Analisa KK
1. 6. K3 Kontruksi Bangunan 17. Job Safety Analisis
2. 7. K3 Bejana Tekan 18. Prosedur Kerja
8. K3 Pesawat Uap
19. Praktek Kerja Lapangan
9. K3 Mekanik
20. Ujian Akhir, Pembuatan
10. Kesehatan Kerja
Laporan
11. Lingkungan Kerja

BIAYA TRAINING METODE PELATIHAN = NARASUMBER =

Online = Rp. 6.000.000/Peserta ( minimal 15 orang ) In-House Training Pejabat dari Kemnaker/
Offline = Rp. 7.500.000/Perpeserta ( minimal peserta 25 orang ) Disnaker Propinsi &
Praktisi K3
( sudah include semua instruktur,transportasi,akomodasi,makan
siang,coffe break,penginapan Instruktur,sewa hotel untuk acara )

Hormat Kami
PT. Cipta Mandala Indonesia (CMI)
Contak Person :

Samsul : 081382780441
Eka Yolan : 081380893919
Eka Yolan K, A.Md Nolo : 082335323611
Manager Marketing
 FORMULIR PENDAFTARAN
Harap formulir pendaftaran berikut diisi dengan data yang benar, untuk memudahkan admin
kami melakukan konfirmasi ulang, baik via email maupun via telepon. Untuk alamat kami
perlukan guna proses pengiriman sertifikat, atau alamat pengiriman sertifikat dapat juga
diserahkan pada saat registrasi ulang pada hari pertama pelatihan. Pembayaran dilakukan
melalui Rek BCA : 862-112111-1 a.n CIPTA MANDALA INDONESIA

Nama Lengkap :
Tempat Tanggal Lahir :
Email :
No. Tlp. :
Pendidikan Akhir :
Alamat rumah :
Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
No. Tlp. Perusahaan :
Jabatan :
Berkas mohon dilampirkan

Surabaya,………………….

Pas foto
3x4
(.........................................)