Kepada,

Guru Besar,
Sekolah Kebangsaan Ipoh,
17500 Tanah Merah,
Kelantan. 28 Mei 2021

Tuan,

SURAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Adalah saya, NOR AZIAN BT MUHD NOR @ HUSSAIN, No. K/P:801206-03-5568 , Ibu
kepada AMNA NUR NAFEESA BT SAMSUDIN, No MyKid : 110220-03-0146 yang belajar
di sekolah ini, dengan ini memberi kebenaran kepada anak jagaan saya untuk turut
serta dalam aktiviti KARNIVAL INVENTIF BAHASA PERTANDINGAN KOAKADEMIK
BAHASA FASA 1 SECARA DALAM TALIAN PERINGKAT NEGERI KELANTAN pada 01
HINGGA 31 MEI 2021.

Saya faham bahawa pihak sekolah akan mengambil langkah-langkah keselamatan

yang sewajarnya. Dengan irıi saya memberi pengakuan bahawa saya tidak akan membuat
apa-apa tuntutan atan mengambil apa-apa tindakan undang-undang / mahkamah terhadap
pihak sekolah ataupun sesiapa yang ada kaitan dengan program / aktiviti ini atas apa-
apa kemalangan, kecacatan, kematian dan sebarang kecederaan terhadap anak jagaan
saya semasa dan sepanjang program ini berjalan.

Saya dengan ini memberi kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberi
apa- apa Jawatan atau pertolongan cemas kepada anak jagaan saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih.

Tandatangan ibubapa/penjaga

_____________________
(NOR AZIAN BT MUHD NOR @ HUSSAIN)
NO/KP : 801206-03-5568)