FORMULIR LAPORAN TAHUNAN KESEHATAN OLAHRAGA

(Form LBKO-1 PUSKESMAS)

Puskesmas : Leuwigoong
Kecamatan : Leuwigoong
Kabupaten/Kota : Garut
Propinsi : Jawa Barat
Bulan Pelaporan : Jan-Des
Tahun : 2020

NO Uraian Jumlah Ket

1 Pendataan Kelompok Olahraga Kelompok
a. Kelompok/Kelas Ibu Hamil 76 76
b. Kelompok Sekolah Melalui UKS - -
c. Kelompok Jemaah Haji - -
d. Kelompok Pekerja - -
e. Kelompok Lanjut Usia 83 83
f. Kelompok Olahraga Lainnya 12 12
2 Pembinaan kelompok Olahraga Komulatif
a. Pemeriksaan Kesehatan - -
b. Penyuluhan Kesehatan - -
3 Pelayanan Kesehatan Olahraga Orang
a. Konsultasi/Konseling Kesehatan Olahraga 0 0
b. Pengukuran Kebugaran Jasmani - -
c. Penanganan cedera olahraga akut - -
d. Pelayanan kesehatan pada event olahraga - -

Keterangan:
Pelaporan Sekali Sebulan, di awal bulan.

Mengetahui Garut, 31 Desember 2020

Pimpinan Puskesmas Leuwigoong Pengelola Program Kesehatan Olahraga

dr. H Eli Karliman Yudha Frismandhari, S.Kep

NIP. 19630917 200212 1 004 NIP.