Anda di halaman 1dari 5

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

(Form LBKO-1 Puskesmas)

Puskesmas : Kiarapedes
Kecamatan : Kiarapedes
Kabupaten/Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa Barat
Bulan pelaporan : JANUARI 2020

No Uraian Jumlah Ket


1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif
a. Kelompok/Kelas ibu hamil 10 10
b. Kelompok Sekolah melalui UKS 10 19
c. Kelompok Jama'ah Haji 1 1
d. Kelompok Pekerja 12 12
e. Kelompok lanjut usia 10 10
f. Kelompok Olahraga lainnya 47 47
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif
a. Pemeriksaan Kesehatan 0 0
b. Penyuluhan Kesehatan 0 0
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang Kasus Baru
a. Konsultasi Kesehatan Olahraga 0 0
b. Pengukuran Kebugaran Jasmani
- Anak Sekolah 0 0
- Dewasa 21 0
- Jama'ah Haji 0 0
c. Penanganan Cedera olahraga akut 0 0
d. Pelayanan kesehatan pada even olahraga 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kiarapedes Pelaksana Program Kesorga

Marno, H.,S.Kep Tating Kusmiati,A.Md.Keb


NIP. 19670309 198901 1 001 NR.THL. 031.01112018.11

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA


(Form LBKO-1 Puskesmas)

Puskesmas : Kiarapedes
Kecamatan : Kiarapedes
Kabupaten/Kota : Purwakarta
Provinsi : Jawa Barat
Bulan pelaporan : FEBRUARI 2020

No Uraian Jumlah Ket


1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif
a. Kelompok/Kelas ibu hamil 0 10
b. Kelompok Sekolah melalui UKS 0 19
c. Kelompok Jama'ah Haji 0 1
d. Kelompok Pekerja 0 12
e. Kelompok lanjut usia 0 10
f. Kelompok Olahraga lainnya 0 47
2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif
a. Pemeriksaan Kesehatan 10 10
b. Penyuluhan Kesehatan 10 10
3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang Kasus Baru
a. Konsultasi Kesehatan Olahraga 0 0
b. Pengukuran Kebugaran Jasmani
- Anak Sekolah 0 0
- Dewasa 0 0
- Jama'ah Haji 0 0
c. Penanganan Cedera olahraga akut 0 0
d. Pelayanan kesehatan pada even olahraga 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kiarapedes Pelaksana Program Kesorga
Misnani,Hj,SKM,MM Tating Kusmiati,A.Md.Keb
NIP. 19670530 198801 2 002 NR.THL. 031.01112018.11

Anda mungkin juga menyukai