FORMULIR

LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA

(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : DESEMBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 Desember 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
 LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : NOEVEMBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 30 N0vember 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : OKTOBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 oktober 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : SEPTEMBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 30 September 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : OKTOBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
 E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 oktober 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : SEPTEMBER 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
 F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 30 September 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : AGUSTUS 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

 A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 Agustus 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : JULI 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis
 2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 Juli 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : JUNI 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
 E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 30 Juni 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Kabupaten/Kota : Siduk
Proinsi : Kalimantan Barat
Bulan Peleporan : MEI 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
 c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelompok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA Kelompok Kumulatif

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA Orang Kasus baru

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut 0
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR 0

Mengetahui Siduk, 31 Mei 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Propinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Kayong Utara
Kecamatan : Sukadana
Puskesmas : Siduk
Bulan Peleporan : APRIL 2022

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

 1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA

A.Pemeriksaan Kesehatan 0
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
C.Penyuluhan Kesehatan 0

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 0
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR

Mengetahui Siduk, 30 April 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Propinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Kayong Utara
Kecamatan : Sukadana
Puskesmas : Siduk
Bulan Peleporan : MARET 2022
NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA

A.Pemeriksaan Kesehatan 26
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
C.Penyuluhan Kesehatan 26

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 26
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR

Mengetahui Siduk, 31 Maret 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Propinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Kayong Utara
Kecamatan : Sukadana
Puskesmas : Siduk
Bulan Peleporan : FABRUARI 2022

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA

A.Pemeriksaan Kesehatan 26
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
C.Penyuluhan Kesehatan 26

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 26
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR

Mengetahui Siduk, 28 Februari 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012

FORMULIR
LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAH RAGA
(Form LBKO-1 Puskesmas)
Propinsi : Kalimantan Barat
Kabupaten/Kota : Kayong Utara
Kecamatan : Sukadana
Puskesmas : Siduk
Bulan Peleporan : JANUARI 2022

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN

1 PENDATAAN KELOMPOK OLAH RAGA
A.Kelas Ibu Hamil 3 RBJ, SEJAHTERA,SIMPANG TIGA
B.Kelompok Sekolah Melalui UKS 10 2 SMA/K,2 SMPN,6 SDN
c.Kelompok Jemaah Haji 0
D.Kelopok Pekerja 0
E.Kelompok Lansia 9 lansia,
F.Kelompok Olah Raga lainnya 4 Prolanis

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAH RAGA

A.Pemeriksaan Kesehatan 26
B.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
C.Penyuluhan Kesehatan 26

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAH RAGA

A.Konsultasi/Konseling Kesehatan Olah Raga 26
B,Pengukuran Kebugaran Jasmani 26
D.Penanganan Cidera Olah Raga Akut
E.Pelayanan Kesehatan Pada Even OR

Mengetahui Siduk, 30 Januari 2022

Kepala Puskesmas siduk Pengelola pogram Kesehatan Olah Raga

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012
 DATA KELAS IBU HAMIL PUSKESMAS SIDUK TAHUN 2022

`
BULAN
NAMA
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
KELAS IBU HAMIL DESA
SIMPANG TIGA 3 2 12 9 5 11 10 12 6 5 7 8
KELAS IBU HAMIL DESA
SEJAHTERA 7 6 17 19 22 24 8 12 7 7 6 8
KELAS IBU HAMIL DESA RIAM
BERASAP JAYA 4 4 14 10 9 12 20 23 9 9 8 10
DATA POSYANDU LANSIA WILAYAH BINAAN PUSKESMAS SIDUK TAHUN 2022
NAMA POSYANDU LANSIA
BULAN SEI. TANJUNG SEI. PKL. SIMPANG
P.BUGIS SEMANAI BELIT GUNUNG MELINSUM P.BAROS CINA TAPANG TIGA
JAN 17 21 15 25 8 35 17 14 17 169
FEB 19 21 13 22 7 32 15 14 15 158
MAR 16 23 12 26 7 31 17 12 17 161
APR 14 19 10 23 7 27 15 10 9 134
MEI 17 17 15 28 10 34 15 12 16 164
JUN 12 14 15 28 9 30 18 11 16 153
JUL 19 16 11 17 8 26 19 12 15 143
AGT 21 19 12 24 9 31 22 15 18 171
SEP 17 17 15 28 10 34 15 12 16
OKT 12 14 15 28 9 30 18 11 16
NOV 21 19 12 24 9 31 22 15 18
DES 12 14 15 28 9 30 18 11 16
 DATRA PROLANIS TAHUN 2022
`

BULAN
NO NAMA TEMPAT
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
1 DUSUN PEMATANG BAROS (MANDIRI) 0 15 23 0 22 20 26 30 20 24 22 22
224
DUSUN SIDUK (SENTOSA) 0 20 23 18 15 24 24 23 24 22 20 23
2 236
3 DUSUN PARIT BUGIS (MEKAR SEJATI) 0 32 30 0 22 25 28 29 25 23 22 21
257
4 SEJAHTERA 0 21 18 0 21 22 22 21 21 20 21 20
207
5 SEI.CINA 0 18 19 0 21 23 22 25 22 21 17 22 210
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : AGUSTXUS 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 320
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 33 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 31 Agustus 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : JULI 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 352
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 49 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 31 Juli 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Usman, S.Tr.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19790402 200604 1 012 NIP.197603200701 1 012
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : JUNI 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 343
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 49 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 30 Juni 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : MEI 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 296
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 35 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 31 Mei 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012
 FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : APRIL 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 244
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 22 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 30 April 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma

 NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : MARET 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 346
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 107 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 31 Maret 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja
 Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma
NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : FEBRUARI 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 294
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 56 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 28 Februari 2022

Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja
 Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma
NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Siduk
Kecamatan : Sukadana
Propinsi : Kalimantan Barat
Bulan Pelaporan : JANUARI 2022

NO Uraian Jumlah keterangan

`1. Pekerja Sakit yang Dilayani 211
`2. Kasus Penyakit Umum pada Pekerja 20 ISPA
`3. Kasus Diduga Penyakit Akibat Kerja 0
`4 Kasus Penyakit akibat Kerja pada Pekerja 0
`5 Kasus Kecelakaan akibat Kerja pada Pekerja 0
`6 Jumlah Pos UKK yang dibina: 0
a.Masyarakat Nelayan 0
b.Masyarakat Pekerja Usaha sektor informal lainnya 0
`7 Persentase (%) Petugas Puskesmas Yang Mengunakan 44 100%
APD (Masker dan atau handscoon) sesuai standar.

Keterangan
a. Peleporan dari klinik perusahaan direkap oleh puskesmas dan dilaporkan gabung dengan
Pelaporan Puskesmas
b. Pelaporan sekali sebulan diawal bulan
c. Perajin (antara lain:kulit,mebel,aki bekas,alas kaki,makanan) masuk di DO

Mengetahui Siduk, 310 Januari 2022

 Kepala Puskesmas Siduk Pengelola Program Kesehatan Kerja

Revi Kurniawan,A.Md.Kep D.K.Hendrakusuma

NIP.19840204 201001 1 010 NIP.19760327 200701 1 012
 DATA POS UKK TAHUN 2022

BULAN
NO NAMA TEMPAT
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
1 SEMANAI 0 0 0 0 0 0 0 0

PAL 12 0 0 0 0 0 0 0 0
2
3 SEI.CINA 0 0 0 0 0 0 0 0

: Belum Mendapat SK POS UKK

: MEMILIKI SK POS UKK