Anda di halaman 1dari 1

Contoh Surat Dispensasi

Medan, Oktober 2009

Hal : Dispensasi Uang Kuliah

Kepada Yth,
Kabag Keuangan
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Angga Pariza


NPM : 0707220009
Semester : V (Lima)
Fak/Jurusan : Teknik / Teknik Elektro

Dengan ini menghadap kepada Bapak agar memberikan izin kepada saya untuk mendapatkan
dispensasi uang kuliah Tahap II Tahun Akademik 2009/2010 berhubung saya belum dapat
kiriman dari orang tua. Insya Allah akan saya lunasi pada tanggal 9 November 2009.

Demikianlah surat permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya dengan harapan Bapak
berkenan memberikan saya dispensasi uang kuliah. Atas perhatian dan bantuan Bapak saya
ucapkan terima kasih.

Wabillahi taufiq walhidayah


Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Diketahui Oleh, Hormat saya


Kabag Keuangan UMSU Pemohon

Rahmad Bahagia, SE, M.Si Angga Pariza

Anda mungkin juga menyukai