KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MOJOKERTO

Jalan Bhayangkara No.36 Kota Mojokerto
Telp. 0321 – 322046 Faksimail (0321) 323521 – Kode Pos 61313

HALAMAN PENGESAHAN

Jenis Dokumen : Dokumen Rencana Kerja Tahunan Menengah (RKTM)

Tahun 2021
Nama Lembaga : ………………………………………………….
NSM : ………………………………………………….
NPSN : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….
Kecamatan : ………………………………………………….
Kota : Mojokerto
Provinsi : Jawa Timur

Setelah kami cermati dan kami lakukan validasi, maka Dokumen Rencana Kerja
Tahunan Menengah (RKTM) Tahun 2021, Madrasah ……..………… disyahkan dan
dinyatakan dapat digunakan/diberlakukan untuk tahun anggaran 2021.

Mojokerto, ………. Februari 2021

Mengesahkan:
An. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Mojokerto
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah,

PIPIN SUGIANTO.S.Pd.I
NIP. 19770321 199803 1001