Koordinator
Ns. Abdurrasyid., S.Kp., M.Kep.,Sp.Kep.Kom
Pembimbing
Ns. Satria Gobel, S.Kp., M.Kep., Sp.Kep.Kom
Dr. Rian Adi Pamungkas, S.Kep. Ns., MNS., PHN
Di Susun Oleh :
g. Genogram
Tn.A 80th Ny.S 75th Tn.A Ny.L Tn.M Ny.N Tn.S Ny.M
Faktor usia Faktor usia Faktor usia Faktor usia Faktor usia Faktor usia Faktor usia Faktor usia
Tn.N 75th
Ny.B 78th Tn.M 70th Ny.S 69th
Gastritis
Faktor usia Gastritis Gastritis
Nn. S 22th
sehat
h. Tipe Bentuk Keluarga
Keluarga Tn.D memiliki tipe keluarga nuclear family (keluarga inti), keluarga
yang terdiri dari suami, istri dan anak.
i. Suku
Tn. D berasal dari tasik, jawa barat dan Ny. C berasal dari solo, jawa tengah.
Kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan.
Sedangkan bahasa sehari – hari yang digunakan adalah bahasa Indonesia.
j. Agama
Anggota keluarga Tn. D beragama islam dan taat beribadah. Anggota keluarga
juga mengikuti kegiatan agamanya seperti pengajian yang ada di RT
k. Status Kelas Sosial (Ekonomi)
Tn. D sebagai karyawan swasta dengan penghasilan ±5.000.000/bulan Anak
pertama TnD juga bekerja sebagai karyawan swasta dengan penghasilan
±3.000.000. Saat ini keluarga Tn.D memiliki jaminan kesehatan berupa bpjs.
l. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Aktivitas sehari hari Ny.C yaitu mengurus rumah, suami dan anak nya. Ny.C
mengatakan jarang melakukan olahraga. Untuk aktivitas rekreasi saat ini
dikarenakan pandemi COVID-19 keluarga memilih untuk berkumpul dirumah
saja dengan menonton TV ataupun maupun melakukan kegiatan di rumah.
Paling tidak Ny.C keluar rumah di dalam gang untuk mengobrol bersama
tetangga yg lainnya dan pergi ke pasar. Sedangkan aktivitas sehari hari Nn.S
dan Tn.D yaitu bekerja dengan jadwal kerja sistem shift.
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah Tn.D memiliki ukuran ±200 meter, status kepemilikan sudah punya
sendiri. Rumah Tn.D memiliki ruang tamu yang bersih, ventilasi dan
pencahayaan baik. Ruang TV juga terlihat bersih dan memiliki pencahayaan
yang baik. Ruang dapur yang luas disertai ventilasi yang baik. Terdapat 3
kamar, dan hanya 1 kamar depan yang mendapat pencahayaan sinar matahari.
Terdapat tempat sampah didepan rumah. Sumber air yang digunakan adalah air
sumur. Jarak rumah dengan jalan raya cukup jauh
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Ny. C mengatakan bahwa tetangga sekitar bersikap ramah dan baik,
mempunyai sifat kekeluargaan satu sama lain. Terdapat aktivitas – aktivitas
yang dilakukan bersama. Rata – rata pekerjaan tetangga yaitu karyawan swasta.
c. Mobilitas Georgafi Keluarga
Keluarga Tn. D sudah menempati rumah itu selama 15 tahun. Tn.D dan Ny.C
lahir dan besar di Tasik dan Solo. Kemudian mereka merantau ke jakarta pada
tahun 1998 untuk menyambung hidup, setelah menikah Tn.D dan Ny.C
memutuskan untuk tetap tinggal dijakarta dan pindah ke tangerang.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn.D sehari - hari berkumpul disaat menonton bersama. Dengan
jadwal kerja Interaksi keluarga dengan tetangga sangat baik. Ny.C setiap pagi
atau sore biasanya suka mengobrol dengan tentangga yang lain di depan rumah.
Dan sebelum keadaan pandemi biasanya Ny.C mengikuti kegiatan mengaji
bersama RT. Tn.D juga mengikuti arisan RT
e. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Ny.C memberikan dukungan untuk anggota keluarga satu sama lain,
seperti saat Tn. D sedang dalam kondisi sakit typus dirawat selama 8 hari, Dan
saat tn.k sedang proses pemulihan di rumah dibantu dengan anggota keluarga
lainnya. Keluarga memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan berupa BPJS.
Ny.C juga sesekali menyemangati anak nya Nn.S dalam menghadapi
pekerjaannya.
4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn.D berkomunikasi menggunakan bahasa indonesia dalam sehari –
hari. Biasa mendapatkan informasi melalui televisi dan gadget. Komunikasi
antar keluarga cukup baik. Ny.H mengatakan jika ada masalah keluarga
memutuskan untuk membicarakannya secara langsung
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Ny. C apabila memiliki masalah diselesaikan dengan langsung
membicarakannya kepada yang bermasalah dan pengambilan keputusan
tertinggi berada di Tn. D
c. Struktur Peran
1) Tn.D
Sebagai suami, sebagai pencari nafkah utama, sebagai kepala
keluarga,bapak, dan, sebagai anggota masyarakat. Tn. D pengambil
keputusan tertinggi dirumah.
2) Ny.C
Sebagai istri, ibu, mengurus rumah tangga dan mendidik anak – anak
3) Nn.S
Sebagai anak dari Tn.D dan Ny.C
d. Nilai dan Norma Budaya
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur demikian juga
dengan sehat dan sakit, keluarga juga percaya bahwa setiap sakit ada obatnya.
Jika salah satu keluarga Tn. D ada yang sakit biasanya ke klinik terdekat.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. D saling menyayangi. Keluarga saling mendukung satu sama lain,
bila ada yang sakit saling membantu satu sama lain untuk memenuhi kebutuhan
sehari hari.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga sering menggunakan waktu senggang untuk berkumpul dan nonton tv
bersama. Keluarga Ny.C juga aktif berinteraksi dengan tetangga sekitar.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Masalah kesehatan hiperkolesterolemia :
1) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan
Ny. C mengatakan bahwa Ny. C mengalami kolesterol tinggi sejak 3
tahun yang lalu. Ny.C mengatakan suka merasakan pusing, pundak dan
tengkuk terasa pegal - pegal. Ny. C mengatakan hanya tau mempunyai
kolesterol tinggi dari klinik saat periksakaan diri waktu pertama kali. Ny.C
mengatakan untuk menghindari kolesterol tinggi jangan memakan
makanan goreng - gorengan. Tetapi Ny.C mengatakan biasanya tidak
memantang apapun saat makan.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat
Jika Ny.C merasakan sakit kepala dan nyeri pada tengkuk beliau
mencoba untuk istirahat terlebih dahulu, dan jika tidak kunjung hilang ia
memilih untuk meminum obat tanpa memeriksakan kadar kolesterolnya
terlebih dahulu.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Ny.C mengatakan ia dan keluarganya tidak begitu banyak tahu tentang
bagaimana merawat penyakit dengan kolesterol tinggi, tidak ada perbedaan
makanan sehari hari yang disediakan antara Ny.C dengan anggota keluarga
lainnya, keluarga tidak mengontrol makanan yang dikonsumsi Ny.C. Jika
Ny.C merasa sakit kepala dan tengkuk pegal - pegal, Ny.C tidak langsung
mengkonsumsi obat, ia menyuruh anaknya untuk memijit bagian pundak
dan tengkuk nya.
4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Keluarga Ny.C belum memodifikasi keadaan rumah terutama pada
jenis asupan makanan, keluarga masih menyediakan makanan goreng -
gorengan untuk makanan sehari - hari, termasuk untuk makan sehari - hari
Ny.C
Walaupun ada salah satu keluarga yang merokok, tidak terlihat
keadaan rumah kotor dengan abu rokok, hanya terlihat adanya asbak rokok.
5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat
Ny.C mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan yang terdekat yang
berjarak ± 1,5 km. Tetapi Ny.C tidak rutin kontrol / memeriksa kadar
kolesterol ke klinik kesehatan. Ny. C mengatakan menunda - nunda untuk
periksa ke klinik kesehatan.
3. Mata Sklera tidak ikterik, Sklera tidak ikterik, Sklera tidak ikterik,
kongjungtiva tidak kongjungtiva tidak kongjungtiva tidak
anemis, isokor, fungsi anemis, isokor, fungsi anemis, isokor, fungsi
penglihatan baik penglihatan baik penglihatan baik
4. Telinga Bersih, tidak ada Sklera tidak ikterik, Sklera tidak ikterik,
serumen, tidak ada tanda- kongjungtiva tidak kongjungtiva tidak
tanda peradangan, fungsi anemis, isokor, fungsi anemis, isokor, fungsi
pendengaran baik. penglihatan baik penglihatan baik
5. Hidung Bersih, tidak ada tanda- Bersih, tidak ada tanda- Bersih, tidak ada tanda-
tanda peradangan, tidak tanda peradangan, tidak tanda peradangan, tidak
ada pernafasan cuping ada pernafasan cuping ada pernafasan cuping
hidung. hidung. hidung.
6. Mulut Tidak ada tanda-tanda Tidak ada tanda-tanda Tidak ada tanda-tanda
infeksi, tidak ada infeksi, tidak ada infeksi, tidak ada
pembesaran tonsil, gigi pembesaran tonsil, gigi pembesaran tonsil, gigi
lengkap. lengkap. lengkap.
7. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
thyroid. thyroid. thyroid.
8. Dada dan Bentuk thoraks normal, Bentuk thoraks normal, Bentuk thoraks normal,
Paru irama pernafasan normal. irama pernafasan normal. irama pernafasan normal.
9. Jantung Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler
10. Abdomen Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan.
11. Ekstremitas Deformitas (-) . Tidak ada Deformitas (-) . Tidak ada Deformitas (-) . Tidak ada
nyeri nyeri nyeri
Hasil pemeriksaan fisik dapat disimpulkan bahwa Ny. E memiliki kolesterol yang
tinggi yaitu 250mg/dL.
B. Analisa Data
No Analisa Data Masalah
1. DS : Manajemen kesehatan keluarga
- Ny.C mengatakan sakit kepala dan tidak efektif
tengkuk pegal - pegal
- Ny.C mengatakan bahwa Ny. C
mengalami kolesterol tinggi sejak 3 tahun
yang lalu.
- Ny. C mengatakan hanya tau mempunyai
kolestrol tinggi dari klinik saat
periksakaan diri.
- Ny.C mengatakan untuk menghindari
kolesterol tinggi jangan memakan
makanan goreng - gorengan.
- Ny.C mengatakan biasanya tidak
memantang apapun saat makan.
- Jika Ny.C merasakan sakit kepala dan
nyeri pada tengkuk beliau mencoba untuk
istirahat terlebih dahulu, dan jika tidak
kunjung hilang ia memilih untuk
meminum obat tanpa memeriksakan kadar
kolesterolnya terlebih dahulu.
- Ny.C mengatakan ia dan keluarganya
tidak begitu banyak tahu tentang
bagaimana merawat penyakit dengan
kolesterol tinggi
- Ny.C mengatakan tidak ada perbedaan
makanan sehari hari yang disediakan
antara Ny.C dengan anggota keluarga
lainnya.
- keluarga masih menyediakan makanan
goreng - gorengan untuk makanan sehari -
hari, termasuk untuk makan sehari - hari
Ny.C
- Ny.C tidak rutin kontrol / memeriksa
kadar kolesterol ke klinik kesehatan..
DO :
Kolestrol : 250 mg/dL
2 DS : Perilaku kesehatan cenderung
- Tn.D mengatakan ia mengetahui bahwa beresiko
perilaku merokok bisa menyebabkan sakit
paru - paru, tapi ia merasa nikmat ketika
merokok
- Tn.D sudah memiliki kebiasaan merokok
lebih dari 20 tahun
- Keluarga Tn.D tidak mengetahui
bagaimana cara untuk Tn.D berhenti
merokok
- Tn.D mengatakan keluarganya tidak ada
yang melarang ketika ia merokok.
- Ny.C mengatakan bahwa Tn.D memang
biasa merokok didalam rumah
DO :
Saat datang Tn.D terlihat sedang merokok di
dalam rumah
C. Diagnosa
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
D. Skoring Data
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran
1. Sifat masalah 3 1 3/3x1 =1 Ny.C mengatakan sakit
Aktual : 3 kepala dan tengkuk pegal
Resiko : 2 - pegal
Potensial : 1
2. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Sumber daya keluarga
masalah dapat Tn.D mengatakan ia
diubah
mengetahui bahwa
Mudah : 2
perilaku merokok bisa
Sebagian : 1
menyebabkan sakit
Tidak dapat : 0 paru - paru tetapi tidak
mengetahui bagaimana
cara berhenti untuk
merokok. Keluarga
Tn.D mempunyai
BPJS. Kondisi
keuangan Tn.D baik
yang didapat dari
penghasilan kerja.
Sumber daya perawat
Perawat mempunyai
ilmu dan waktu untuk
memberikan informasi
seputar bahaya
merokok
Sumber daya
masyarakat
Terdapat fasilitas
kesehatan yang
berjarak ± 1,5 km.
3. Potensi masalah 1 1 1/3x1=1/3 Tn.D merokok sudah
untuk dicegah kurang lebih Selama lebih
Tinggi : 3 20 tahun tahun yang
Cukup : 2 menyebabkan
Rendah : 1 ketergantungan terhadap
rokok. Tn.D belum pernah
mencoba untuk berhenti
atau mengurangi kebiasaan
merokok
4. Menonjolnya 0 1 0/2 x 1 = 0 Tn.D tidak merasakan
masalah adanya masalah akibat
Segera : 2 merokok saat ini.
Tidak perlu : 1
Tidak dirasakan :
0
Total 2
Diagnosa Keperawatan Kelurga Prioritas
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Skor : 4 2/3
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko Skor : 2
E. Intervensi Keperawatan
TUK 2 : Domain :
Keluarga mampu mengambil keputusan 6 Kesehatan keluarga
Domain : Kelas : X kesejahteraan keluarga
6 kesehatan keluarga 4491 dukungan keluarga
Kelas : Berikan pengetahuan akibat lanjut jika
X kesejahteraan keluarga tidak segera diobati untuk membantu
mereka membuat keputusan
2605 partisipasi keluarga dalam perawatan
Motivasi keluarga untuk menyebutkan
profesional
Ny. C dapat membuat perencanaan perawatan kembali akibat kolesterol tidak segera
hiperkolesterol diobati
2609 dukungan keluarga selama perawatan Diskusikan kembali dengan keluarga
Keluarga Ny. C memberikan dorongan kepada Ny. C untuk merawat anggota keluarga yang
dalam pengobatan sakit
TUK 3 : Kelas : dukungan nutrisi
Keluarga mampu memberikan perawatan kesehatan 1100 Manajemen nutrisi yang
Domain : tepat
4 pengetahuan tentang kesehatan Bantu klien menentukan makanan
Kelas : yang cocok untuk penderita
Q perilaku sehat hiperkolesterol
2380 Pengajaran : pengobatan
1622 Perilaku kepatuhan : menyediakan tradisional yang diperbolehkan yaitu
diet dengan tepat pembuatan rebusan air daun salam.
Menyediakan diet untuk hiperkolesterol
1623 Perilaku patuh pengobatan
Memperloleh obat yang dibutuhkan
Minum obat
Ny. C mampu memperaktekan pengobatan tradisional
yang diperbolehkan
TUK 4 : Domain:
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan 4 keamanan
Domain : Kelas :
Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku V manajemen resiko
Kelas : 6480 Manajemen lingkungan
T kontrol resiko dan keselamatan yaitu pengaturan resiko Berikan informasi kepada keluarga
mengenai membuat lingkungan yang
1934 keamanan lingkungan perawatan sehat bagi klienyaitu dengan
kesehatan menyediakan makan makanan yang
Menyediakan lingkungan rumah yang sehat sehat untuk makanan sehari - hari
TUK 5 : Domain :
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Sistem kesehatan medis
Domain : Kelas :
Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Y mediasi sistem kesehatan
Kelas : 7400 panduan sistem
S pengetahuan sumber kesehatan pelayanan kesehatan
Bantu klien untuk memilih
1806 pengetahuan sumber-sumber perawatan kesehatan profesional
kesehatan motivasi klien untuk mengunjungi
Ny. C mampu memanfaatkan layanan kesehatan pelayanan kesehatan dengan
rutinuntuk memeriksakan kadar
kolesteronya
2 Perilaku kesehatan TUM : Setelah dilakukan kunjungan keluarga selama 1x Domain : Perilaku
cenderung beresiko diharapkan Tn.D dapat mengerti cara berhenti merokok Kelas S : Pendidikan kesehatan
(00188) TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah merokok 5510 Pendidikan kesehatan menggunakan
Domain 4 : lembar balik
Pengetahuan tentang kesehatan dan prilaku Menjelaskan pengertian merokok
Kelas T : Kontrol Resiko dan Keamanan Menjelaskan bahaya merokok
1906 Kontrol Risiko : Penggunaan Tembakau Menjelaskan kerugian merokok
Tn.D mengetahui pengertian, bahaya merokok, kerugian Menjelaskan kompilkasi merokok
merokok, komplikasi merokok yang mungkin terjadi . motivasi keluarga untuk dapat
menyebutkan pengertian, bahaya
merokok, kerugian merokok,
komplikasi merokok yang mungkin
terjadi .
TUK 5 : Domain :
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan Sistem kesehatan medis
Domain : Kelas :
Pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku Y mediasi sistem kesehatan
Kelas : 7400 panduan sistem
S pengetahuan sumber kesehatan pelayanan kesehatan
Diskusikan tentang pemanfaatan
1806 pengetahuan sumber-sumber fasilitas kesehatan hal ini diharapkan
kesehatan keluarga mau menggunakan fasilitas
Keluarga Tn.D mampu memanfaatkan layanan kesehatan kesehatan jika ada gejala-gejala
akibat merokok
F. Implementasi
No Tanggal Diagnosa Implementasi Respon
O: keluarga tampak
memahami
O: keluarga antusias
O: Ny. C mampu
menjelaskan kembali dan
mempraktikkan cara
membuat rebusan daun salam
TUK 4 : keluarga mampu memodifikasi lingkungan
1. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai S: Ny. C mengatakan mengerti terhadap
membuat lingkungan yang sehat bagi klienyaitu makanan yg harus dipersiapkan. Ny. C
dengan menyediakan makan makanan yang sehat mengatakan akan berusaha untuk
untuk makanan sehari - hari memodifikasi makanan sehari - hari untuk
di konsumsi
O: klien tampak
Mendengarkan
TUK 5 : keluarga mampu memanfaatkan pelayanan
kesehatan
1. Membantu klien untuk memilih perawatan kesehatan S : Ny. C mengatakan
profesional
menggunakan puskesmas
O: klien dapat memutuskan
memilih perawatan
2. Memotivasi klien untuk mengunjungi pelayanan kesehatan profesional
kesehatan
5. motivasi keluarga untuk dapat menyebutkan S: Tn.D mengatakan Rokok merupakan zat
pengertian, bahaya merokok, kerugian merokok, adiktif yang berdampak negative bagi
komplikasi merokok yang mungkin terjadi .
kesehatan. komponen utama rokok yaitu
nikotin, zat yang menyebabkan ketagihan,
TAR zat yang menyebabkan penyakit kanker
O: Tampak mengerti
2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan cara S : Tn.D mengatakan akan menekatkan niat
berhenti merokok untuk berhenti merokok, mendapatkan
dukungan dari orang-orang terdekat untuk
berhenti merokok, menunda perasaan ingin
merokok dan mencari kesibukan lain,
mengurangi dosis rokok yang dikonsumsi.
O:
-
TUK 4 :
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan