FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

HIPERTENSI

Pembimbing
Dr. Rian Adi Pamungkas, S.Kep. Ns., MNS., PHN
Ns. Satria Gobel. S. Kp., M.Kep. Sp.Kep.Kom
Ns. Abdul Rasyid. S.Kp., M.Kep.Sp.Kep.Kom

Disusun oleh :

EVI DEBORA ERMAWASTY

20200305021

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

2021
 FORMAT PENGKAJIAN KESEHATAN KELUARGA
1. Data Keluarga
a. Nama KK : Tn. P Usia : 50 Tahun Pendidikan: SMA
b. Alamat :Perumahan Duta Bandara
c. Komposisi Keluarga
Hubungan
Riwayat
No Nama Usia L/P dengan Pendidikan Pekerjaan Agama
Kesehatan
KK
1 Ny J 51th P Ibu SMA Hipertensi IRT Kristen
Tidak ada
2 An . J 24th L Anak ke 1 S1 Keluhan Karyawan Kristen
Tidak ada
3 An S 20 th L Anak ke 2 SMK Keluhan Karyawan Kristen
Tidak ada
4 Nn. J 11th P Anak ke 3 SD keluhan Pelajar Kristen

d. Genogram

Tn.A 68 thn Ny.R 72th

Faktor Usia Tn.O 69 TH Ny.E 83 TH
Faktor usia Faktor usia Faktor usia

Ny.J 48th Tn.S 43th Ny.G 47 th

sehat Sehat Ny.U 48th Tn.D 45th Tn.N 40th
sehat sehat Sehat

Tn.P 50th
Ny.J 51th Sehat
Hipertensi

An J 25 th
T
An S 19 th Nn J 11th
Sehat Sehat sehat

e. Tipe Bentuk Keluarga

Keluarga inti karena terdiri dari 3 generasi yaitu Bapak, Ibu dan Anak.
f. Suku
Keluarga Ny.J berasal dari suku Batak, kebudayaan yang dianut seperti makanan khas
daging dengan rempahan yang berlemak daun singkong yang bersantan serta ikan asin
masih di konsumsi klien. Ny.J mengatakan sehari – hari menggunakan Bahasa Indonesia
dengan anak nya dan bahasa batak dengan suaminya.
g. Agama
 Keluarga Ny. J beragama Kristen Protestan. Meski masih dalam masa pandemi, gereja
Ny J sudah di perbolehkan ibadah. Ny J, An J dan Nn J pergi beribadah bersama namun
Tn.P dan An S sangat jarang pergi beribadah karena kesibukan masing – masing .
h. Status Kelas Sosial (Ekonomi)
Tn P memiliki pendapatan ±Rp. 6.000.000 dan An J bekerja dengan pendapatan ±Rp.
3.500.000. Ny.J juga membuka warung kopi kecil – kecilan untuk membantu pemasukan
keluarga dari 07.00 – 11.00 dan di lanjut dari 13.00 – 18.00 bersama dengan Nn J.
Ny J mengatakan pendapatannya cukup untuk membiayai keperluan sehari – hari dan
biaya kesehatan jika ada keluarga yang sakit.
i. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn P biasanya setiap hari minggu berkumpul di ruang tamu untuk saling
bercerita selain itu Keluarga Tn P akan pergi ke luar rumah untuk sekedar makan –
makan jika salah satu anggota keluarga ada yang berulang tahun.

2. Tahap dan Riawayat Keluarga

a. Tahap Perkembangan Saat Ini
Keluarga Ny. J saat ini berada pada tahap keluarga dengan anak dewasa.
 memperluas siklus keluarga dengan memasukkan anggota keluarga baru yang
didapatkan melalui perkawinan anak-anak;
Ny J mengatakan saat ini belum memikirkan pernikahan An J karena belum memiliki
cukup uang untuk merencanakan pernikahan, di tambah An J sempat tidak bekerja 1
tahun yang lalu.
 melanjutkan untuk memperbaharui dan menyesuaikan kembali hubungan perkawinan;
 membantu orangtua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami atau istri
Saat ini An J masih fokus membantu dan mengurus Tn P dan An J
b. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tugas – tugas pada tahap perkembangan pada keluarga Tn.P saat ini belum terpenuhi.
c. Riwayat Keluarga Inti
Saat ini Ny J sedang menderita Hipertensi sejak 11 tahun yang lalu diketahui setelah
melahirkan ank terakhirnya, sedangkan Tn.P, An J, Nn J dan An S dalam keadaan sehat.
Namun An S memiliki kebiasaan merokok sejak 6 bulan yang lalu.
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya tidak ada.
Tidak ada riwayat penyakit keturunan seperti Hipertensi pada orang tua Ny.J

3. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Rumah Ny.J memiliki ukuran ±200 meter, status kepemilikan sendiri. Rumah Ny.J
terdapat 3 kamar dengan 2 pencahayaan yang baik, ruang tamu terdapat ventilasi dan
pencahayaan matahari. Ruang dapur yang luas disertai ventilasi yang baik. Terdapat
tempat sampah didepan rumah. Sumber air yang digunakan adalah air PDAM. Jarak
rumah dengan jalan raya cukup dekat
 b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Ny. J mengatakan bahwa tetangga dan masyarakat sekitar bersikap ramah dan baik,
mempunyai sifat kekeluargaan satu sama lain.
c. Mobilitas Georgafi Keluarga
Keluarga Ny.J sudah berada selama 20 tahun di rumah tersebut.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Saat pandemik seperti ini Ny J mengatakan masih berkumpul dengan keluargda dari
suaminya dan perkumpulan dengan tetangga kiri kanan depan rumahnya masih tetap
berinteraksi dengan baik dan seperlunya.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Kondisi keluarga Ny J sedang dalam keadaan sehat, Setiap ada masalah Ny. J dan Tn P
selalu memecahkan masalah bersama anaknya Tn.J dan saling memberikan dukungan.
Ny. J dan Keluarga sudah tidak melanjutkan pembayaran BPJSnya karena bergabung
dengan anggota keluarga lain yang sudah meninggal. namun Nn.J memiliki BPJS karena
di urus oleh saudara dari Tn.P. Jadi jika Keluarga Tn.P sakit maka harus berobat
menggunakan uang pribadi.

4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Ny.J menggunakan Bahasa Indonesia sehari hari nya dan antara Ny.J dan Tn.P
menggunakan bahasa batak. Jika sedang ada masalah keluarga Ny J akan langsung
membicarakannya pada suami dan anak nya. Baik itu masalah kesehatan ataupun
lainnya.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn.P apabila memiliki masalah diselesaikan dengan langsung
membicarakannya kepada yang bermasalah dan pengambilan keputusan tertinggi berada
di Tn. P
c. Struktur Peran
1) Tn P : Sebagai suami, pencari nafkah utama, sebagai kepala keluarga dan atau
pengambil keputusan paling tertinggi di rumah
2) Ny J : Sebagai istri dan Orang Tua
3) An J : Sebagai anak pertama dari Ny J dan Tn P dan membantu mencari nafkah
4) An.S : Sebagai anak kedua dari Ny J dan Tn.P
5) Nn.J : Sebagai anak ketiga dari Ny J dan Tn P
d. Nilai dan Norma Budaya
Ny J mengatakan bahwa setiap penyakit pasti ada obatnya.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
 Ny J mengatakan selalu menjaga hubungan yang damai dan harmonis agar antar anggota
keluarga saling menjaga, menyayangi dan saling menghormati. Ny J mengatakan jika ada
anggota keluarga yang sakit akan dibawa ke klinik terdekat.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn P memberikan kebebasan dan menganjurkan bagi setiap anggota keluarga
untuk bersosialisasi dalam lingkungan sekitar, tempat bekerja maupun di gereja.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan
Ny J mengatakan terkena Hipertensi sejak 11 tahun yang lalu setelah melahirkan
anak terakhirnya di bidan. Ny J hanya tau Hipertensi adalah darah tinggi. Ny J
mengatakan terkadang suka merasakan pusing, biasanya Ny J akan langsung
meminum obatnya. Ny J mengatakan tidak rutin meminum obat hipertensi karena
takut akan berpengaruh pada ginjalnya. Saat ini Ny J tidak menjaga makanan nya, ia
tetap memakan ikan asin dan Ny J juga belum mengetahui komplikasi penyakit apa
saja yang akan terjadi.
Dalam masalah merokok keluarga mengetahui merokok merupakan perilaku yang
tidak baik untuk kesehatan.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Ny J tidak pernah merasakan keluhan berat, Ny J mengatakan hanya merasa
pusing. Ny J mengatakan tidak teartur meminum obatnya, jika obat habis ia tidak
melakukan kontrol hanya istrirahat dan meminum air hangat saja.
An S mengatakan ingin berhenti merokok namun sulit karna teman – temannya
merokok.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Saat melakukan kontrak pertemuan Ny J mengatakan sedang tidak meminum obat 1
minggu karena obatnya habis dan kondisi Ny J juga sedang tidak ada keluhan. Tn.J
sudah menggangap hal biasa jika Ny J tidak meminum obat. Kel Tn P juga tidak tahu
apa yang harus dilakukan jika Ny J sedang kambuh dan tidak ada obat.
d) Kemampuan keluarga memelihara/ memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Ny J mengatakan rumah nya terdapat ventilasi dan pencahayaan matahari. Saat
kunjungan kerumah Ny J sedikit berantakan karena Ny.J juga menjaga warung kopi
nya, lalu banyak anak – anak kecil yang bermain di gang rumah Ny J . Ny J
mengatakan keluarganya saling mendukung.
Walaupun An S merokok, An.S tidak pernah merokok didalam rumah namun
nampak ada asbak rokok dan pemantik dimeja depan rumah.
e) Kemampuan keluarga mengguanakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
Ny J mengatakan fasilitas kesehatan masih sangat terjangkau . Namun jika
penyakitnya kambuh ia tidak pernah ke rumah sakit atau ke klinik.

6. Stressor dan Koping Keluarga

a. Stressor Jangka Pendek
 Ny.J mengatakan jika bangun tidur sering merasa sakit dan Ny.J mengatakan pendapatan
tambahan yang tidak menentu serta Ny J memikirkan An S yang saat ini merokok.
b. Stressor Jangka Panjang
Ny.J hanya mengatakan ingin keluarga nya sehat sehat selalu.
c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Keluarga mampu bersabar, berdoa dan berusaha agar segala keinginan dapat tercapai dan
segala masalah yang ada dapat terselesaikan dengan baik.
d. Strategi Koping Keluarga
Strategi koping yang digunakan Tn.P selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan
masalah yang ada.
e. Strategi Adaptasi Disfungsional Keluarga
Tidak terdapat strategi adaptasi disfungsional pada keluarga.
f. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Dapat memberikan masukan atau solusi terhadap keluarga Ny.J dan Keluarga selalu sehat
– sehat.
 7. PEMERIKASAN FISIK ANGGOTA KELUARG
NO Komponen Ny. J Tn. J Tn.S Nn. J

1. TTV TD : 160/ 80 TD : 120/ 80 TD : 100/90 mmHg TD : 110/60 mmHg

RR : 20 x / menit RR : 20 x / menit RR : 20 x / menit RR : 20 x / menit
N : 85 x / menit N : 80 x / menit N : 80 x / menit N : 80 x / menit
2. Kepala Kulit rambut bersih dan tidak Kulit rambut bersih dan tidak ada Kulit rambut bersih dan tidak ada Kulit rambut bersih dan tidak ada
ada lesi, Warna rambut hitam lesi, Warna rambut hitam dan lesi, Warna rambut hitam dan lesi, Warna rambut hitam dan
dan Rambut panjang Rambut pendek Rambut gondrong Rambut sebahu

3. Mata Kedua mata simetris, Kedua mata simetris, Konjungtiva Kedua mata simetris, Konjungtiva Kedua mata simetris, Konjungtiva
Konjungtiva tidak anemis dan tidak anemis dan Penglihatan baik tidak anemis dan Penglihatan baik tidak anemis dan Penglihatan baik
Penglihatan baik

4. Telinga Bersih, tidak ada serumen, tidak Bersih, tidak ada serumen, tidak Bersih, tidak ada serumen, tidak Bersih, tidak ada serumen, tidak
ada tanda-tanda peradangan, ada tanda-tanda peradangan, fungsi ada tanda-tanda peradangan, ada tanda-tanda peradangan,
fungsi pendengaran baik. pendengaran baik. fungsi pendengaran baik. fungsi pendengaran baik.

5. Hidung Hidung simetris, Tidak ada lesi, Hidung simetris, Tidak ada lesi, Hidung simetris, Tidak ada lesi, Hidung simetris, Tidak ada lesi,
Tidak ada polip dan sinusitis Tidak ada polip dan sinusitis dan Tidak ada polip dan sinusitis dan Tidak ada polip dan sinusitis dan
dan Penciuman baik Penciuman baik Penciuman baik Penciuman baik
6. Mulut Mukosa bibir merah, Tampak Mukosa bibir merah, Tampak gigi Mukosa bibir tampak kehitaman, Mukosa bibir merah, Tampak gigi
gigi tidak legkap lengkap. Tampak gigi lengkap. lengkap..

7. Leher Tidak ada pembesaran thyroid. Tidak ada pembesaran thyroid. Tidak ada pembesaran thyroid. Tidak ada pembesaran thyroid.
8. Dada danBentuk thoraks normal, irama Bentuk thoraks normal, irama Bentuk thoraks normal, irama Bentuk thoraks normal, irama
Paru pernafasan normal. pernafasan normal. pernafasan normal. pernafasan normal.
9. Jantung Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler Bunyi jantung reguler
10. Abdomen Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan.

11. Ekstremitas Atas : akral teraba hangat, tidak Atas : akral teraba hangat, tidak ada Atas : akral teraba hangat, tidak Atas : akral teraba hangat, tidak ada
ada edema dan tidak ada lesi edema dan tidak ada lesi ada edema dan tidak ada lesi edema dan tidak ada lesi
Bawah : akral hangat, pergerakan Bawah : akral hangat, pergerakan Bawah : akral hangat, pergerakan Bawah : akral hangat, pergerakan
baik dan tidak ada edema baik dan tidak ada edema baik dan tidak ada edema baik dan tidak ada edema
8. ANALISA DATA
NO DATA Masalah Keperawatan
1 DS :
1. Ny J mengatakan terkena Hipertensi sejak 11
tahun yang lalu setelah melahirkan anak
terakhirnya
2. Ny J mengatakan terkadang suka merasa
pusing, jika penyakitnya kambuh ia hanya
meminum obat saja namun jika obatnya habis
ia hanya akan istirahat dan meminum air
hangat. Ny J mengatakan takut meminum
obat secara rutin karena akan berpengaruh
pada ginjalnya.
3. Ny J tidak menjaga makanan nya, ia tetap
memakan ikan asin. Ny J juga belum Ketidakefektifan manajemen
mengetahui komplikasi penyakit apa saja kesehatan keluarga
yang akan terjadi.
4. Ny J mengatakan sedang tidak meminum obat
1 minggu karena obatnya habis dan kondisi
Ny J juga sedang tidak ada keluhan.
5. Ny J mengatakan rumah nya terdapat ventilasi
dan pencahayaan matahari cukup.

DO :
1. Saat kunjungan kerumah Ny J sedikit
berantakan karena Ny.J juga menjaga warung
kopi nya, lalu banyak anak – anak kecil yang
bermain di gang rumah Ny J .
2. TTV : TD : 160/80 mmHg
2 DS :
1. An S mengatakan memiliki kebiasaan
merokok namun tidak memiliki maslah
kesehatan. Keluarga mengatakan tahu bahaya
dari merokok tetapi An S mengatakan ingin Perilaku kesehatan cenderung
berhenti merokok namun sulit karna teman – berisiko
temannya merokok
2. An S merokok sudah sejak 6 bulan yang lalu
DO :
1. Nampak asbak rokok dan pemantik dimeja
depan rumah

Daftar Diagnosis
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga (00080)
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00018)
9. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH KELUARGA
KETIDAKEFEKTIFAN MANAJEMEN KESEHATAN KELUARGA
No Kriteria Skala Bobot Skroning Pembenaran
1 Sifat masalah : 3 1 3/3 x 1 = 1 Ny. J mengatakan bahwa Ny. J
terkena hipertensi sejak 11 tahun
Aktual
yang lalu. Ny. S sudah tidak
minum obat lagi karena sudah
habis sejak 1 minggu yang lalu.
2 Kemungkinan 1 2 1/2 x 2 = 1 - Sumber daya keluarga
masalah dapat Ny. J mengatakan hanya tau
diubah : mempunyai darah tinggi saat
melahirkan Nn J. Ny. J tidak
Mudah
memiliki BPJS Ny. J tamatan
SMA. Kondisi keuangan Ny. J
baik penghasilan ±9,7
jt/bulan. Ny. J sebagai IRT dan
menjaga warung kopi juga.
- Sumber daya perawat
Perawat mempunyai ilmu dan
waktu untuk memberikan
informasi seputar penyakit
hipertensi
- Sumber daya masyarakat
Terdapat fasilitas kesehatan
yang berjarak ± 1 km.
3 Potensial masalah 2 1 2/3x 1 = 2/3 Masalah sudah berlangsung cukup
untuk dicegah lama yaitu 11 tahun. Bila Ny. J
sakit biasanya Ny.J minum obat
Cukup
dan air hangat lalu istirahat
4 Menonjolnya 2 1 2/2 x1 = 1 Ny. J sangat berharap agar masalah
masalah : penyakit darah tingginya dapat
diatasi dan terkontrol sehingga
segera diatasi tidak menjadi parah
Total 3 2/3
PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKO
No Kriteria Skala Bobot Skroning Pembenaran
1 Sifat masalah : 2 1 2/3 x1 = 2/3 An S mengatakan memiliki
Resiko kebiasaan merokok tetapi ia merasa
tidak mengalami masalah pada
kondisi kesehatannya saat ini

2 Kemungkinan 1 2 1/2 x 2 =1 - Sumber daya keluarga

masalah dapat Keluarga Tn P mengatakan
diubah : merokok merupakan perilaku
Sebagian yang tidak baik untuk kesehatan
An S tidak mempunyai
BPJS.Tn. S saat ini pelajar
SMK. Kondisi keuangan
keluarganya baik pendapatan
dari Tn P dan An J . Tn. S tidak
bekerja hanya sebagai pelajar.
- Sumber daya perawat
Perawat mempunyai ilmu dan
waktu untuk memberikan
informasi seputar bahaya
merokok
- Sumber daya masyarakat
Terdapat fasilitas kesehatan
yang berjarak ± 1 km.
3 Potensial 1 1 1/3 x1= 1/3 Masalah untuk berhenti merokoksulit
masalah untuk dicegah karena harus bertahap, An S
dicegah : merokok sudah 6 bulan yang
membuatnya ketagihan selain itu
Rendah
juga krna pergaulan
4 Menonjolnya 1 1 1/2 x 1 =1/2 An.S mengetahui merokok adalah
masalah : perilaku yang tidak sehat, tetapi Tn.S
Tidak segera tidak merasakan adanya masalah
diatasi akibat merokok saat ini

Total 2½
 10. INTERVENSI KEPERAWATAN
N Diagnosa NOC NIC
o (Tujuan & Hasil) (Intervensi)
1 Ketidakefektifan TUM : Setelah dilakukan kunjungan keluarga Domain : perilaku
manajemen selama 3 hari diharapkan Ny. J dapat mengerti Kelas S : Pendidikan kesehatan
kesehatan masalah kesehatan hipertensi 5510 Pendidikan kesehatan menggunakan lembar balik
keluarga TUK 1 : keluarga mampu mengenal masalah - Menjelaskan pengertian hipertensi
(00080) hipertensi - Menjelaskan penyebab hipertensi
Domain 4 : - Menjelaskan tanda gejala hipertensi
Pengetahuan tentang kesehatan dan prilaku - Menjelaskan kompilkasi hipertensi
Kelas S: Pengetahuan tentang kesehatan - Menjelaskan cara pencegahan hipertensi
1837 Pengetahuan manajemen hipertensi
- Ny.J mengetahui pengertian, penyebab,
tanda gejala, komplikasi dan hal yang harus
dihindari
TUK 2 : Keluarga mampu mengambil keputusan Domain 6: Kesehatan keluarga
Domain 6 : Kesehatan keluarga Kelas X: Kesejahteraan keluarga
Kelas X : Kesejahteraan keluarga 4491 Dukungan keluarga
2605 Partisipasi keluarga dalam perawatan - Meningkatkan hubungan saling percaya
profesional dengan keluarga
- Ny. J dapat membuat perencanaan - Memberikan pengetahuan yang dibutuhkan
perawatan hipertensi bagi keluarga untuk membantu mereka membuat
2609 Dukungan keluarga selama perawatan keputusan
 - Keluarga Tn P memberikan dorongan - Melibatkan anggota keluarga dan pasien dalam
kepada Ny.J dalam pengobatan membuat keputusan terkait perawatan jika
menungkinkan
TUK 3 : Keluarga mampu memberikan perawatan Kelas : Dukungan nutrisi
perawatan kesehatan 1100 Manajemen nutrisi yang tepat
Domain 4: Pengetahuan tentang kesehatan - Membantu klien menentukan makanan yang
Kelas Q : Perilaku sehat cocok untuk penderita hipertensi
1622 Perilaku kepatuhan : menyediakan diet dengan 2380 Pengajaran : Pengobatan
tepat
- Menyediakan diet untuk hipertensi
1623 Perilaku patuh pengobatan
- Memperloleh obat yang dibutuhkan
- Minum obat
- Ny. J mampu memperaktekan senam
relaksasi otot progresif.
TUK 4: Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Domain: 4 keamanan
Domain: Pengetahuan tentang kesehatan dan Kelas : V manajemen resiko
perilaku 6840 Manajemen lingkungan
Kelas T : Kontrol resiko dan keselamatan yaitu - Menciptakan lingkungan yang nyaman bagi
pengaturan resiko klien
1934 Keamanan lingkungan perawatan - Menciptakan lingkungan yang tidak bising
kesehatan - Menyediakan keluarga atau keluarga dengan
- Menyediakan lingkungan rumah yang informasi mengenai membuat lingkungan yang
 nyaman nyaman bagi klien
TUK 5 : keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Domain : Sistem kesehatan medis
pelayanan kesehatan Kelas Y : Mediasi sistem kesehatan
Domain : Pengetahuan tentang kesehatan 7400 Panduan sistem pelayanan kesehatan
dan perilaku - Membantu klien untuk memilih perawatan
Kelas S : Pengetahuan promosi kesehatan kesehatan profesional
1806 Pengetahuan sumber-sumber kesehatan - Memotivasi klien untuk mengunjungi
- Keluarga Tn P mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan
2 Perilaku TUM : Setelah dilakukan kunjungan keluarga Domain : Perilaku
kesehatan selama 3 hari diharapkan An.S dapat mengerti Kelas S : Pendidikan kesehatan
cenderung
ancaman kesehatan merokok 5510 Pendidikan kesehatan menggunakan lembar balik
beresiko
(00018) TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah - Menjelaskan pengertian merokok
merokok - Menjelaskan bahaya merokok
Domain 4 : - Menjelaskan kerugian merokok
Pengetahuan tentang kesehatan dan prilaku - Menjelaskan kompilkasi merokok
Kelas T : Kontrol Resiko dan Keamanan
1906 Kontrol Risiko : Penggunaan Tembakau
- An.S mengetahui pengertian, bahaya
merokok, kerugian merokok, komplikasi
merokok yang mungkin terjadi .
TUK 2 : Keluarga mampu mengambil keputusan Domain 6: Kesehatan keluarga
Domain 6 : Kesehatan keluarga Kelas X: Kesejahteraan keluarga
Kelas X : Kesejahteraan keluarga 4491 Dukungan keluarga
2609 Dukungan keluarga selama perawatan - Memberikan pengetahuan yang dibutuhkan
- Keluarga Tn P memberikan dorongan bagi keluarga untuk membantu mereka membuat
kepada An S keputusan
- Melibatkan anggota keluarga dan pasien dalam
membuat keputusan terkait perawatan jika
menungkinkan
TUK 3 : Keluarga mampu memberikan perawatan Kelas : Terapi Perilaku
perawatan kesehatan 1100 Terapi Ativitas
Domain 4: Pengetahuan tentang kesehatan - Membantu klien menentukan cara berhenti
Kelas Q : Perilaku sehat merokok
1625 Perilaku berhenti merokok
- Berhenti merokok
TUK 4: Keluarga mampu memodifikasi lingkungan Domain: 4 keamanan
Domain: Pengetahuan tentang kesehatan dan Kelas : V manajemen resiko
perilaku 6840 Manajemen lingkungan
Kelas T : Kontrol resiko dan keselamatan yaitu - Menjelaskan lingkungan yang dapat mencegah
pengaturan resiko merokok
1934 Keamanan lingkungan perawatan
kesehatan
- Menyediakan lingkungan rumah yang
nyaman
TUK 5 : Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Domain : Sistem kesehatan medis
 pelayanan kesehatan Kelas Y : Mediasi sistem kesehatan
Domain : Pengetahuan tentang kesehatan 7400 Panduan sistem pelayanan kesehatan
dan perilaku - Memotivasi klien untuk mengunjungi
Kelas T : Pengetahuan promosi kesehatan pelayanan kesehatan
1906 Kontrol Risiko : Penggunaan Tembakau
- An S dan Keluaraga Tn P mampu
menggunakan fasilitas kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan

11. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tanggal Implementasi Hasil
1 Ketidakefektifan 27/05/21 Tuk 1 :
manajemen Keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan hipertensi
keluarga
1. Menjelaskan pada Ny. J tentang S:
pengertian, penyebab, pencegahan, Ny.J Mengatakan Hipertensi adalah tekanan
komplikasi, gejala darah tinggi, penyabanya karena stres, usia
konsumsi banyak garam dan keturunan,
pencegahannya mengurangi garam dan
komplikasinya bisa menyababkan stroke
gejalanya sakit kepala
O: Klien dibantu saat menjawab pertanyaan
dengan anaknya
TUK 2 :
Keluarga mampu mengambil keputusan
1. Meningkatkan hubungan saling S: -
percaya dengan Ny. J O:
Ny. J & keluarga membangun kepercayaan
2. Mendiskusikan bersama Ny. S dengan perawat
dampak jika hipertensi tidak diatasi
S: Ny. J mengatakan akan semakin parah
3. Melibatkan keluarga dan klien dalam O: -
membuat keputusan perawatan
S:-
O:
Tampak keluarga Ny.J terlibat dalam
memembuat keputusan
TUK 3 :
Keluarga mampu memberikan perawatan
kesehatan S:
Ny. J mengatakan harus mengkonsumsi rendah
1. Membantu klien menentukan garam, makan sayuran, menghindari makan
makanan yang coock untuk penderita goreng – gorengan .
hipertensi O:
Klien tampak mengerti makanan yang cocok
untuk penderita hipertensi

S:
2. Pengajaran pengobatan Ny. J mengatakan mengerti cara melakukan
senam otot progresif
O: klien tampak memperhatikan
TUK 4 :
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
S:
 1. Menciptakan lingkungan yang Ny. J mengatakan sudah terbiasa dengan
nayamn bagi klien lingkungan rumahnya
O: Rumah Ny.J terbuka dan ramai anak anak

2. Menyediakan keluarga dengan S:

informasi mengenai membuat Ny. J mengatakan mengerti cara menciptakan
lingkungan yang nyaman bagi klien lingkungan nyaman
O: Ny. J dan Keluarga tampak mengerti
TUK 5 :
Keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan
S:
1. Membantu klien untuk memilih
perawatan kesehatan profesional Ny. J mengatakan sudah cocok berobat didokter
dekat rumahnya
O:
Klien dapat memutuskan memilih perawatan
kesehatan profesional
2. Memotivasi klien untuk mengunjungii
pelayanan kesehatan S: Klien mengatakan mau melakukan kontrol
terhadap kesehatannya
O: Klien tampak termotivasi
2 Perilaku 28 /05/ TUK 1 :
kesehatan 2021 Keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan
cenderung
1. Menggali pengetahuan An S S:
beresiko
tentang pengertian, bahaya merokok An.S mengatakan Rokok merupakan zat adiktif
yang berdampak negative bagi kesehatan.
dan penyebab merokok serta
komponen utama rokok yaitu nikotin, zat yang
komposisi rokok menyebabkan ketagihan,
TAR zat yang menyebabkan penyakit kanker
O:

TUK 2 :
Keluarga mampu mengambil keputusan
1. Mendiskusikan dengan keluarga Tn
P akibat lanjut dari perokok yang
tidak diobati
A n . S tampak lebih lancar menjawab daripada
sebelumnya
S:
Keluarga An.S mengatakan merokok bisa
membuat seseorang jadi ketergantungan dan
ketagihan, bisa terkena penyakit paru kronik
yaitu kanker paru dan hipertensi
O:
An.S tampak senang dapat mengulang kembali

S:-
2. Melibatkan keluarga dan klien O:
dalam membuat keputusan Tampak keluarga Ny.J terlibat dalam
perawatan memembuat keputusan
TUK 3 :
Keluarga mampu memberikan perawatan
kesehatan
S: An S mengatakan bersedia
1. Mendiskusikan dengan keluarga O:
tentang cara berhenti merokok Keluarga An.S tampak memperhatikan dan
mendengarkan

2. Memotivasi keluarga untuk S:

menyebutkan cara berhenti An.S mengatakan akan menekatkan niat untuk
berhenti merokok, mendapatkan dukungan dari
merokok
orang-orang terdekat untuk berhenti merokok,
 menunda perasaan ingin merokok dan mencari
kesibukan lain, mengurangi dosis rokok yang
dikonsumsi.
O:
An.S tampak senang dan bersemangat
TUK 4 :
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan S:
Keluarga mengatakan menciptakan lingkungan
1. Menjelaskan lingkungan yang dapat yang tenang, jauh dari orang- orang perokok,
mencegah merokok adanya pencahayaan yang cukup dan ventilasi
yang baik.
O : keluarga tampak lancar menjawab
TUK 5 :
Keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan S:
An S mengatakan Mendapatkan pelayanan
1. Memotifasi keluarga mengenai kesehatan Mendapatkan pendidikan kesehatan
manfaat pelayanan kesehatan tentang bahaya merokok dan cara berhenti
merokok
O : An.S tampak lancar menjawab
 12. EVALUASI
No Diagnosa Tanggal Implementasi Hasil
1 Ketidakefektifan 27/5/21 1. Menjelaskan pada Ny. J tentang S: :
manajemen pengertian, penyebab, pencegahan, - Ny. J Mengatakan Hipertensi adalah
kesehatan komplikasi, gejala tekanan darah tinggi, penyabanya karena
keluarga 2. Meningkatkan hubungan saling percaya stres, usia, konsumsi banyak garam dan
dengan Ny. J keturunan, pencegahannya mengurangi
3. Mendiskusikan bersama Ny. J dampak garam, komplikasinya bisa menyababkan
jika hipertensi tidak diatasi stroke dan gejalanya sakit kepala, mual
4. Melibatkan keluarga dan klien dalam - Ny. J mengatakan harus mengkonsumsi
membuat keputusan perawatan rendah garam, makan sayuran, menghindari
5. Membantu klien menentukan makanan makan goreng – gorengan
yang coock untuk penderita hipertensi
6. Senam otot progresif O:
7. Menciptakan lingkungan yang nayamn - Anak Ny. J memberikan dorongan dalam
bagi klien pengobatan Ny.J
8. Menciptakan lingkungan tidak bising - Klien mampu menyediakan lingkungan
9. Menyediakan keluarga dengan yang nyaman
informasi mengenai membuat - Ny. J memanfaatkan layanan kesehatan
lingkungan yang nyaman bagi klien berobat ke dokter
10. Membantu klien untuk memilih - Ny.J saat menjawab pertanyaan di bantu
perawatan kesehatan profesional oeh anaknya
11. Memotivasi klien untuk mengunjungi - Ny. J mampu memperaktikan senam otot
 pelayanan kesehatan progresif
A: Tujuan tercapai,
Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
2 Perilaku 28/5/21 1. Menggali pengetahuan An S tentang S: :
kesehatan pengertian, bahaya merokok dan - An.S mengatakan Rokok merupakan zat
cenderung penyebab merokok serta komposisi adiktif yang berdampak negative bagi
beresiko rokok kesehatan. komponen utama rokok yaitu
2. Menjelaskan pada keluarga akibat nikotin, zat yang berbahaya penyebab
lanjut dari perokok kecanduan, tar zat yang menyebabkan
3. Memotivasi keluarga untuk penyakit kanker.
menyebutkan kembali akibat lanjut dari - Keluarga An.S mengatakan merokok bisa
perokok yang tidak diobati membuat seseorang jadi ketagihan, bisa
4. Mendiskusikan dengan keluarga terkena penyakit paru kronik yaitu kanker
tentang cara berhenti merokok paru dan hipertensi
5. Memotivasi keluarga untuk - An.S mengatakan akan menekatkan niat
menyebutkan cara berhenti merokok untuk berhenti merokok, mendapatkan
6. Menjelaskan lingkungan yang dapat dukungan dari orang-orang terdekat untuk
mencegah merokok berhenti merokok, menunda perasaan ingin
7. Memotifasi keluarga mengenai manfaat merokok dan mencari kesibukan lain,
pelayanan kesehatan mengurangi dosis rokok yang dikonsumsi.
- Keluarga mengatakan menciptakan
lingkungan yang tenang, jauh dari orang-
 orang perokok, pencahayaan yang cukup
dan adanya ventilasi yang baik
O:
- Keluarga tampak memperhatikan dan
mendengarkan dengan baik
- An.S tampak senang dapat mengulang
kembali
- Keluarga An.S tampak memperhatikan
dan mendengarkan

A: Tujuan tercapai,
Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan