PT TASPEN (PERSERO)

Kantor Cabang Palangkaraya

JL.Tjilik Riwut Km.3
Telp.(0536) 3239874,3239652, 3235433 Faksimile(0536) 3222003

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : BASTB-001/BL/L104/2021

Pada hari ini Jum’at tanggal dua puluh tiga bulan April tahun dua ribu dua puluh satu (23-04-2021),
kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : DANIEL PARUHUM PANGGABEAN

Jabatan : BRANCH MANAGER
Instansi : PT TASPEN (PERSERO) CABANG PALANGKARAYA
Alamat : JL.TJILIK RIWUT KM.3 PALANGKARAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT TASPEN (PERSERO) CABANG
PALANGKARAYA, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Ir. HARRY MAIHADI

Jabatan : KEPALA BADAN BAPPEDALITBANG KOTA PALANGKARAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama BAPPEDALITBANG KOTA
PALANGKARAYA, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak menerangkan bahwa PIHAK KEDUA telah menerima KURSI RODA Sebanyak 5
Unit dari PIHAK PERTAMA.

Berita Acara ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya setelah dilakukan pemeriksaan terhadap
kebenaran sesuai dengan jumlah, merk, jenis dan spesifikasi yang ditetapkan.

YANG MENYERAHKAN YANG MENYERAHKAN

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

DANIEL PARUHUM PANGGABEAN Ir. HARRY MAIHADI