TTV

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital yang meliputi pemeriksaan suhu tubuh,
tekanan darah, nadi dan pernafasan ibu yang membutuhkan waktu sekitar 5 menit

YANG BERTUJUAN

Untuk mengetahui kondisi umum ibu saat ini

NANTI PROSEDURNYA

Saya akan memeriksa suhu tubuh ibu dengan meletakkan thermometer di ketiak ibu yang terjauh
kemudian sembari menunggu hasil dari pemeriksaan suhu saya akan memeriksa tekanan darah ibu,
pernafasan dan nadi ibu

Apakah ibu bersedia, mohon kerja sama nya ya bu?

FASE KERJA

1.Mencuci tangan
2.Menjaga privacy

CEK SUHU

3.Membebaskan axilla pasien dengan lengan yang jauh

4.Membersihkan axilla dengan tisu
5.Memeriksa thermometer sudah skala 35 belum
6.Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla
7.Menyilangkan tangan pasien ke depan

TEKANAN DARAH

8.Membebaskan lengan pasien dari baju

9.Memasang manset 2 jari
10. Meraba denyut nadi
11. Meletakkan stetoskop di atas arteri
12. Menutup skrup balon perlahan lahan sambal melihat turun nya air raksa
13. Memompa manset
14. Membuka skrup
15. Melakukan validasi dari poin 13 14
16. Mengunci air raksa
17. Mencatat hasil
NADA dan PERNAFASAN

1.Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan jempol)

2.Menghitung nadi 1 menit
3.Terus menghitung pernafasan 1 menit
4.Menilai hasil

SUHU

1.Mengangkat thermometer setelah 5 menit

2.Mengusap thermometer (air sabun, larutan desinfektan, air bersih) dengan satu kali usap
3.Menurunkan air raksa
4.Mengembalikan alat
5.Merapikan pasien
6.Cuci tangan

EVALUASI

Baik ibu pemeriksaan sudah selesai bagimana kondisi ibu saat ini, apakah sudah lebih membaik ? sudah
mbak

Baik nanti saya akan kesini pada pukul set 12 untuk memberikan diet siang untuk ibu nanti kalau ada
sesuatu yang diperlukan silahkan keluarga ibu bias memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan
ibu memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalua begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
ORAL HIGYENE

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pembersihan di rongga mulut ibu ya, yang membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Untuk menjaga kebersihan gigi ibu agar tidak terjadi infeksi dan menghilangkan bau nafas yang tidak
sedap

PROSEDURNYA

PASIEN TIDAK SADAR

Saya akan mengunakan kasa ibu ya untuk membersihkan rongga mulut ibu ya tidak memakai pasta gigi
dan sikat gigi saya akan membersihkan gusi, gigi dan area sekitar gigi

PASIEN SADAR

Saya akan menggunakan pasta gigi dan sikat gigi ya untuk membersihkan rongga mulut ibu saya akan
membersihkan gigi, gusi dan area sekitar gusi

EVALUASI

Bagaimana ibu perasaannya? Sudah nyaman ya ibu setelah gosok gigi

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar jam 10 untuk melakukan TTV untuk ibu nanti kalau ada sesuatu
yang diperlukan silahkan keluarga ibu bias memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu
memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
IM (INTRA MUSKULAR)

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemberian obat IM yang akan membutuhkan waktu sekitar 5 menit

TUJUAN

Memasukan obat/ vitamin supaya mempercepat proses penyembuhan

PROSEDUR

Jadi nanti saya akan memasukkan obat melalui pantat ibu

EVALUASI

Bagaimana ibu perasaannya? Apakah sudah lebih membaik

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar jam 10 untuk melakukan TTV untuk ibu nanti kalau ada sesuatu
yang diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu
memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
IC (INTRA CUTAN)

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemberian obat IC yang membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Untuk mengetahui apakah ibu mempunyai aleri atau tidak

PROSEDUR

Nanti saya akan memasukkan obat pada kulit lengan bawah ibu

EVALUASI

Tunggu 5 menit apakah ada gejala di sekitar luka seperti (terasa panas, gatal – gatal, ada kemerahan /
benjolan ) kalua ada keluhan seperti itu obat tidak diberikan nanti bias syok

Baik ibu bagaimana perasaan nya setelah saya memberi obat tadi terasa cekit cekit ya ibu, tidak papa ibu
nanti akan hilang sendiri, baik ibu ini tidak mempunyai aleri pada obat yang saya berikan tadi

Nanti saya akan kesini untuk memberikan obat yang sama untuk ibu nanti kalau ada sesuatu yang
diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu memencet
tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
IV (INTRA VENA)

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemberian obat IV yang membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Untuk memasukkan obat secara cepat agar mempercepat proses penyembuhan

ORIENTASI

Nanti saya akan memberikan injeksi melalui vena yang ada disekitar lengan ibu

EVALUASI

Bagaimana ibu perasaannya? Apakah sudah lebih membaik

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar jam 10 untuk melakukan TTV untuk ibu nanti kalau ada sesuatu
yang diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu
memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
SC (SUB CUTTAN)

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemberian obat SC yang membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Untuk memasukkan obat secara cepat agar mempercepat proses penyembuhan

PROSEDUR

Nanti saya akan melakukan pemberian obat SC melalui tangan ibu

EVALUASI

Bagaimana ibu perasaannya? Apakah sudah lebih membaik

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar jam 10 untuk melakukan TTV untuk ibu nanti kalau ada sesuatu
yang diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu
memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
INFUS

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Nanti saya akan melakukan pemasangan infus yang akan membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Memberikan cairan ke dalam tubuh ibu, agar mempercepat proses penyembuhan

PROSEDUR

Nanti saya akan memberikan obat dan cairan melalui pembuluh darah vena

EVALUASI

Bagaimana ibu perasaannya? Apakah sudah lebih membaik

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar set 12 untuk memberikan diet siang untuk ibu nanti kalau ada
sesuatu yang diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan
ibu memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
LUKA BERSIH, KOTOR, BAKAR

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Nanti saya akan melakukan perawatan luka bersih, luka kotor, luka bakar yang membutuhkan waktu 5
menit

TUJUAN

Untuk membersihkan luka ibu agar luka nya cepat sembuh dan ibu merasa nyaman, tidak memperparah
lukanya dan tidak terjadi infeksi

PROSEDUR

Saya akan membuka balutan, merawat luka prinsip steril, selanjutnya menutup lagi balutannya

EVALUASI

Bagaimana perasaan ibu setelah saya melakukan pembersihan pada luka ibu?

Nyeri nya sudah berkurang ya bu?

Besok jam 1 akan saya lakukan lagi ya pak untuk pembersihan luka nya nanti kalau ada sesuatu yang
diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu memencet
tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh
KATETER

ORIENTASI

Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat anin, perawat yang jaga dibangsal ini dari pukul 7 sampai 2
siang nanti, sebelumnya dengan ibu siapa ? dengan tempat tanggal lahir ? boleh saya periksa nomer RM
nya ibu?

TAHAP

Di sini saya akan melakukan pemasangan pemasangan selang urin yang membutuhkan waktu 5 menit

TUJUAN

Mengeluarkan urin di kadung kemih ibu

PROSEDUR

Nanti ibu akan merasakan tidak nyaman ya, nanti saya akan mengoleskan jel pada selang ibu untuk
mengurangi rasa tidak nyaman

Bagaimana ibu perasaannya? Apakah sudah lebih membaik

Nanti saya akan kembali ke sini sekitar jam 10 untuk melakukan TTV untuk ibu nanti kalau ada sesuatu
yang diperlukan silahkan keluarga ibu bisa memanggil perawat ke ruang perawat atau silahkan ibu
memencet tombol disebelah kiri ibu

Apakah ibu sudah mengerti?

Baiklah kalau begitu atas waktu dan kerjasamanya, semoga ibu cepat sembuh