SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENUNTUT KENAIKAN PANGKAT

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD MASYHUDI

NIP : 520 022 462
Tempat dan Tanggal Lahir : Sungai Bundung Laut, 12 April 1987
Pangkat/Gol Ruang : Juru Muda / I-a
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bengkayang

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun
bahwa saya selama dan sesudah mengikuti pendidikan tidak menuntut kenaikan pangkat dari
Pemerintah Kabupaten Bengkayang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat kiranya
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkayang, 1 April 2007

Yang Membuat Pernyataan

Matrai

MUHAMMAD MASYHUDI
NIP. 520 022 462