CONTOH SURAT LAMARAN

Sumber, Juli 2021

Kepada :
Yth. Bapak Bupati Cirebon
di –
SUMBER

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ........................................................................................................
Tempat, tanggal lahir : ........................................................................................................
Jenis kelamin : ........................................................................................................
Jenis Kebutuhan : CPNS / PPPK Guru / PPPK Kesehatan *)
Jabatan yang dilamar : ........................................................................................................
Kualifikasi pendidikan : ........................................................................................................
Alamat sesuai KTP : ........................................................................................................
........................................................................................................
Nomor HP : ........................................................................................................

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi
Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) / Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) *) di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Cirebon. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya
lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari:
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli / surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan
yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil / bukti identitas kependudukan
lainnya;
2. Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan (serta tambahan khusus sesuai dengan yag tertera
pada pengumuman, jika diperlukan);
3. Transkrip nilai asli sesuai kualifikasi pendidikan (serta tambahan khusus sesuai dengan yang
tertera pada pengumuman, jika diperlukan);
4. STR bagi tenaga kesehatan sesuai dengan keahliannya;
5. Pas foto close up terbaru berwarna, tampak depan berlatar belakang merah;
6. Akreditasi Universitas dan/atau Akreditasi Program Studi pada saat kelulusan;
7. Surat Pernyataan sesuai dengan format yang telah ditentukan;
8. Surat Keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis
dan derajat kedisabilitasannya (bagi penyandang disabilitas);
9. Dokumen pendukung lainnya. **)
Demikian surat lamaran ini saya buat, atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya,

Materai 10.000

( Nama Lengkap )

*) Tulis salah satu, sesuai dengan jenis kebutuhan yang dilamar;

**) Daftar lampiran dokumen, disesuaikan dengan dokumen yang pelamar unggah pada
laman SSCASN;
***) Surat lamaran diketik menggunakan komputer, diisi sesuai dengan data pelamar,
di print, ditandatangani di atas materai Rp. 10.000 dengan pena bertinta hitam lalu
di scan dan di unggah pada laman SSCASN.