FR-MMA.

MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN

ASESMEN

Judul : SERTIFIKAT III BIDANG FOOD PRODUCTION

Skema Sertifikasi/
Klaster Asesmen Nomor :

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor :

Tanggal :
* Coret yang tidak perlu

1. Menentukan pendekatan asesmen

1.1. Kelompok Target : ......................................................................

Peserta

Tujuan asesmen :
 Sertifikasi  Sertifikasi Ulang
Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik
produk/sistem/tempat kerja*
Pihak Relevan :
....................

Aturan Organisasi : Aturan BNSP/ LSP ..........................................

Aturan Teknis ................................................
Pendekatan/Jalur :  Asesmen Portofolio  Asesmen Uji kompetensi
1.2.
Asesmen

Strategi asesmen : Mengikuti*:

1.3
 Acuan Pembanding
 Pengaturan Asesmen
 Metode dan perangkat asesmen,
 Pengorganisasian asesmen,
 Aturan pemaketan kompetensi
 Persyaratan khusus,
 Mekanisme jaminan mutu
 Identifikasi management resiko
*pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda 
Acuan Berupa**:
1.4 :
pembandin  Standar Kompetensi : KKNI
g
 Standar Produk : ........................................
 Standar Sistem : ........................................
 Regulasi Teknis : ........................................
 SOP : ........................................
**pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda  dan
lengkapi

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 1

FORM MMA - 2018
2. Mempersiapkan Rencana Asesmen

Kode :
D1.HOT.CL1.01
Unit Kompetensi No. Unit
1 Judul :
Bekerjasama dengan kolega dan pelanggan
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
1.1Berkomunikasi di Hasil observasi L CLO
tempat kerja berkomunikasi di tempat
kerja
Hasil penjelasan
mengidentifikasi konflik T DPL
yang ada dan potensial dan
mencari solusi dengan
bantuan dari kolega bila
dibutuhkan
1.2 Memberikan Hasil Observasi L CLO
bantuan untuk memberikan bantuan untuk
tamu internal dan tamu internal dan eksternal
eksternal
1.3 Menjaga standar Hasil observasi menjaga L CLO
presentasi personal standar presentasi personal

1.4 Bekerja dalam tim

Hasil observasi Bekerja L CLO
dalam tim
Hasil penjelasan Bekerja
dalam tim T DPL

Kode :
D1.HOT.CL1.02
Unit Kompetensi No. Unit
2 Judul : BEKERJA DALAM LINGKUNGAN SOSIAL YANG
Unit BERAGAM

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 2

FORM MMA - 2018
 Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis Observasi , CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Demonstrasi

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Observasi

Tes Lisan
2.1Komunikasi Hasil observasi
dengan komunikasi dengan L CL
pelanggan dan kolega
pelanggan dan darilatar belakang yang O
kolega dari beragam
latar belakang Hasil penjelasan
yang beragam Komunikasi dengan
pelanggan dan kolega T
dari latar belakang yang DP
beragam L
2.2Menangani Hasil observasi
Kesalah- Menangani Kesalah-
pahaman antar budaya
pahaman antar Hasil Penjelasan
budaya Menangani Kesalah-
pahaman antar budaya T DP
L

Kode :
D1.HOT.CL1.03
Unit Kompetensi No. Unit
3 Judul : Menerapkan prosedur Kesehatan, Keselamatan
Unit dan Keamanan Kerja

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 3

FORM MMA - 2018
3.1Mengikuti Hasil observasi
prosedur mengikuti prosedur
L CLO
tempat kerja tempat kerja dan
dan memberikan umpan
balik tentang kesehatan,
memberikan keselamatan dan
umpan balik keamanan
tentang Hasil penjelasan
kesehatan, mengikuti prosedur
keselamatan tempat kerja dan T DPL
memberikan umpan
dan keamanan balik tentang kesehatan,
keselamatan dan
keamanan
3.2Menangani Hasil Observasi L CLO
situasi darurat Menangani situasi
darurat
Hasil penjelasan
T DPL
Menangani situasi
darurat
3.3Menjaga Hasil Observasi Menjaga
standar standar presentasi
perorangan yang aman L CL
presentasi O
perorangan
yang aman

Kode :
D1.HOT.CL1.05
Unit Kompetensi No. Unit
4 Judul :
Melaksanakan prosedur administrasi
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

4.1 Melakukan Hasil observasi

proses dokumen- Melakukan proses
dokumen-dokumen L CLO
dokumen sesuai sesuai dengan prosedur
dengan prosedur perusahaan dalam
perusahaan dalam proses dokumen kantor
proses dokumen Hasil jawaban tertulis
Melakukan proses
kantor
dokumen-dokumen T DPT
sesuai dengan prosedur
perusahaan dalam
proses dokumen kantor

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 4

FORM MMA - 2018
4.2 Menggunakan Hasil observasi
perlengkapan Menggunakan
perlengkapan kantor L CLO
kantor secara secara benar dalam
benar dalam proses dokumen kantor
proses dokumen
kantor
4.3 Memastikan Hasil observasi
ejaan , tanda baca memastikan ejaan ,
tanda baca dan tata L CL
dan tata bahasa bahasa harus benar O
harus benar dalam dalam membuat deraf
membuat deraf korespondensi
korespondensi
Hasil observasi
4.4 Menerapkan menerapkan prosedure L CLO
prosedure keamanan kantor dalam
keamanan kantor penyimpanan dokumen
dalam Hasil penjelasan
DPL
menerapkan prosedur T
penyimpanan
dokumen keamanan kantor dalam
menyimpan dokumen

Kode :
D1.HOT.CL1.08
Unit
Unit Kompetensi No.
: MENGEMBANGKAN DAN MEMPERBAHARUI
5 Judul
PENGETAHUAN TENTANG INDUSTRI
Unit
PERHOTELAN

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

5.1 Mencari Hasil Observasi Mencari L CLO

informasi tentang informasi tentang industri
industri perhotelan
perhotelan Hasil penjelasan Mencari
informasi tentang T DPL
industri perhotelan
Hasil Observasi L CLO
5.2 Meningkatkan
Meningkatkan
pengetahuan pengetahuan bidang
bidang industri industri perhotelan

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 5

FORM MMA - 2018
perhotelan Hasil penjelasan
T DPT
mengembangkan Meningkatkan
pembaharuan, pengetahuan bidang
pengetahuan industri perhotelan
tentang industri
perhotelan

Kode :
D1.HCC.CL2.01
Unit Kompetensi No. Unit
6 Judul :
Menggunakan metode dasar memasak
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

6.1Memilih dan
Hasil Observasi
menggunakan Mengembangkan L CLO
peralatan pengetahuan
produk/jasa dan
pasar
Hasil jawaban tertulis
Mengembangkan
pengetahuan T DPT
produk/jasa dan pasar
6.2 Menerapkan Hasil Observasi
metode memasak Mendorong pelanggan
L CLO
basah menggunakan dan
membeli produk dan
jasa
6.2Menerapkan Hasil observasi L CLO
metode Menerapkan metode
memasak memasak basah
basah

Kode :
D1.HRS.CL1.05
Unit Kompetensi No. Unit
7 Judul :
Mengikuti prosedur kebersihan tempat kerja
Unit

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 6

FORM MMA - 2018
 Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
7.1Mengikuti Hasil observasi L CLO
prosedur Mengikuti prosedur
kebersihan kebersihan
7.2. Mengenali Hasil observasi L CLO
dan Mengenali dan
mencegah mencegah resiko
resiko kebersihan
kebersihan
7.3. Menjaga Hasil observasi L CLO
standar Menjaga standar
presentasi presentasi perorangan
perorangan yang aman
yang aman

Kode :
D1.HOT.CL1.12
Unit Kompetensi No. Unit
8 Judul :
Melakukan prosedur dasar pertolongan pertama
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

8.1Menilai dan Hasil penjelasan menilai T DPL

menanggapi dan menanggapi situasi
situasi darurat darurat pertolongan
pertama

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 7

FORM MMA - 2018
 pertolongan Hasil observasi menilai
L CLO
dan menanggapi situasi
pertama darurat pertolongan
pertama
8.2Memberikan Hasil observasi L CLO
perawatan Memberikan perawatan
yang tepat yang tepat dan benar
8.3Memonitor Hasil observasi L CLO
situasi pelaksanaan monitoring
tentang situasi
Hsil Penjelasan informasi
T DPT
monitoring situasi
Hasil observasi
8.4 Menyiapkan melaporkan hasil L CLO
laporan kegiatan insiden
insiden Hasil penjelasan
T DPT
menyiapkan Laporan
insiden

Kode :
D1.HOT.CL1.13
Unit Kompetensi No. Unit
9 Judul : Melaksanakan tugas perlindungan anak yang
Unit relevan dengan industri pariwisata

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

9.1 Hasil observasi

Mengidentifikasi Mengidentifikasi
masalah eksploitasi L CLO
masalah
eksploitasi seksual anak
Hasil Penjelasan
anak
Mengidentifikasi
masalah eksploitasi T DPL
seksual anak
9.2 Menjelaskan Hasil observasi
tindakan nasional, Menjelaskan tindakan
nasional, regional dan L CLO
regional dan
internasioanal internasioanal untuk
mencegah eksploitasi
untuk mencegah
seksual anak
eksploitasi seksual
anak

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 8

FORM MMA - 2018
9.3 Menjelaskan Hasil observasi
tindakan yang Menjelaskan tindakan
dapat diambil di yang dapat diambil di
tempat kerja untuk tempat kerja untuk CLO
L
melindungi anak
melindungi anak
Hasil penjelasan
Menjelaskan tindakan
yang dapat diambil di
tempat kerja untuk DPL
T
melindungi anak

Kode :
D1.LAN.CL1.01
Unit Kompetensi No. Unit
10 Judul : Berkomunikasi secara lisan dalam bahasa inggris
Unit pada tingkat operasional dasar

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

10.1 Memahami Hasil observasi L CLO

tujuan memahami tujuan
pertukaran
10.2 Memberikan Hasil Penjelasan
T DPL
informasi yang memberikan informasi
tepat yang tepat
10.3 Meminta Hasil observasi L CL
informasi Meminta informasi O
Hasil Penjelasan T DP
meminta informasi L

Kode :
D1.HRS.CL1.14
Unit Kompetensi No. Unit
11 Judul :
Membaca dan menerjemahkan intruksi dasar
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

Jenis
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Bukti-bukti Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
ELEMEN
(TL, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 9

FORM MMA - 2018
 DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio

Lainnya ………..
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
11.1 Memahami
Hasil observasi
tujuan dan konteks
Mempersiapkan L CLO
instruksi yang
pekerjaan
diucapkan
11.2 Membaca dan Hasil observasi L CLO
menginterpretasik Membaca dan
an informasi menginterpretasikan
tentang tugas- informasi tentang
tugas rutin,proses tugas-tugas
atau peristiwa rutin,proses atau
peristiwa
Hasil jawaban tertulis
T DPT
Membaca dan
menginterpretasikan
informasi tentang
tugas-tugas
rutin,proses atau
peristiwa
11.3 Menerima Hasil observasi L CLO
dan menanggapi Menerima dan
petunjuk dasar menanggapi petunjuk
dan arah dasar dan arah

Kode :
D1.HCC.CL2.11
Unit Kompetensi No. Unit
12 Judul : Menyiapkan dan menyimpan makanan secara
Unit aman dan higienis

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

12.1 Mengidentifikasi Hasil observasi

dan menyiapkan Mengidentifikasi dan
menyiapkan Makanan L CLO
Makanan yang Tepat
yang Tepat

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 10

FORM MMA - 2018
12.2 Menyiapkan Hasil observasi
Makanan secara Menyiapkan Makanan
secara Aman dan Bersih L CLO
Aman dan Bersih
12.3 Menyimpan Hasil observasi
L
Makanan secara Menyimpan Makanan
secara Aman dan Bersih CLO
Aman dan Bersih

Kode :
D1.HGE.CL7.11
Unit Kompetensi No. Unit
13 Judul : Menerima dan menyimpan dengan aman barang
Unit yang masuk

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

13.1 Menerima hasil observasi L CLO

barang kirim Menerima barang
kirim

13.2 Menyimpan Hasil observasi L CLO

barang yang Menyimpan barang
masuk yang masuk

13.3 Menjaga Hasil observasi L CLO

barang masuk dan Menjaga barang
area penyimpanan masuk dan area
penyimpanan
13.4 Hasil observasi
Menyelesiakan Menyelesiakan
L CLO
dokumentasi dan dokumentasi dan
sistem manajemen sistem manajemen
barang mas
barang mas

Kode :
D1.HCC.CL2.03
Unit Kompetensi No. Unit
14 Judul :
Mengidetifikasikan dan menyimpan daging
Unit

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 11

FORM MMA - 2018
 Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
14.1 Mengenali Hasil observasi
dan memilih Mengenali dan
L CLO
daging memilih daging
14.2 Menyiapkan Hasil observasi
L CLO
dan menyimpan Menyiapkan dan
menyimpan daging
daging
14.3 Memasak, Hasil observasi
menyimpan dan Memasak, menyimpan
L CLO
menyajikan daging dan menyajikan
daging
14.4 Menyimpan Hasil observasi L CLO
daging dan jeroan Menyimpan daging
dan jeroan

Kode :
D1.HCC.CL2.05
Unit Kompetensi No. Unit
15 Judul :
Mempersiapkan pelayanan makanan
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

15.1
Hasil observasi
Merencanakan Merencanakan L CLO
pelayanan untuk pelayanan untuk
produksi makanan produksi makanan

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 12

FORM MMA - 2018
15.2 Hasil observasi L CLO
Mempersiapkan Mempersiapkan
dan membuat dan membuat
makanan untuk
makanan untuk
layanan makanan
layanan makanan
15.3 Mengatur Hasil observasi L CLO
dapur untuk Mengatur dapur
layanan makanan untuk layanan
makanan

Kode :
D1.HCC.CL2.08
Unit Kompetensi No. Unit
16 Judul :
Menyiapkan aneka sandwich
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

16.1 Menyiapkan Hasil observasi

berbagai sandwich Menyiapkan
L CLO
berbagai sandwich

16.2 Menyajikan Hasil observasi L CLO

berbagai sandwich Menyajikan
berbagai sandwich
16.3 Menyimpan Hasil observasi
L CLO
berbagai sandwich Menyimpan berbagai
sandwich

Kode :
D1.HCC.CL2.09
Unit Kompetensi No. Unit
17 Judul : Menyiapkan dan memasak unggas dan binatang
Unit buruan

Metode dan Perangkat Asesmen

Jenis
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Bukti-bukti Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
ELEMEN
(TL, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 13

FORM MMA - 2018
 DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio

Lainnya ………..
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
17.1 Hasil observasi
Mengidentifikasika Mengidentifikasikan
L CLO
n dan memilih dan memilih
unggas dan
unggas dan
binatang buruan
binatang buruan
17.2 Menyiapkan Hasil observasi L CLO
unggas dan Menyiapkan unggas
binatang buruan dan binatang
17.3 Memasak, Memasak, L CLO
menyimpan dan menyimpan dan
menyajikan menyajikan
17.4 Menyimpan Hasil observasi L CLO
unggas dan Menyimpan unggas
binatang buruan dan binatang
buruan

Kode :
D1.HRS.CL1.02
Unit Kompetensi No. Unit
18 Judul :
Melaksanakan Prosedur Keselamatan Makanan
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

18.1 Mengidentifikasi
Hasil observasi
bahaya dan resiko
Mengidentifikasi L CLO
keselamatan
bahaya dan resiko
makanan
keselamatan
makanan

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 14

FORM MMA - 2018
18.2 Mengidentifikasi Hasil observasi L CLO
point kontrol penting Mengidentifikasi
dalam sistem point kontrol
produksi makanan penting dalam
dengan sistem produksi
menggunakan makanan dengan
metode HACCP menggunakan
metode HACCP
18.3 Melaksanakan Hasil observsi
rencana HACCP Melaksanakan
L CLO
perusahaan rencana HACCP
perusahaan

Kode :
D1.HRS.CL1.03
Unit Kompetensi No. Unit
19 Judul :
Membersihkan lokasi/area dan peralatan
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL, Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

19.1 Memilih dan

Hasil Observasi L CLO
menata peralatan
memilih dan menata
peralatan
19.2 Hasil Observasi
Membersihkan membersihkan area
L CLO
area kering dan kering dan basah
basah
19.3 Menjaga dan Hasil Observasi
menyimpan menjaga dan
L CLO
peralatan menyimpan peralatan
pembersih dan pembersih dan kimia
bahan Kimia Hasil jawaban tertulis
Menjaga dan
menyimpan peralatan T DPT
pembersih dan bahan
Kimia

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 15

FORM MMA - 2018
 Kode :
D1.HCC.CL2.10
Unit Kompetensi No. Unit
20 Judul :
Menyiapkan dan memasak seafood
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
20.1
Hasil observasi
Mengidentifikasi Mengidentifikasi dan CLO
L
dan memilih memilih varietas
varietas ikan ikan
20.2 Hasil observasi L CLO
Mengidentifikasika Mengidentifikasikan
dan memilih
n dan memilih varietas kerang
varietas kerang
20.3 Menyiapkan Hasil observasi
ikan dan kerang Menyiapkan ikan
L CLO
dan kerang
20.4 Memasak dan Hasil observasi
menyajikan ikan Memasak dan CLO
L
menyajikan ikan
20.5 Menyimpan Hasil observasi
ikan dan kerang Menyimpan ikan CLO
L
sesuai dengan dan kerang sesuai
aturan perusahaan dengan aturan
perusahaan

Kode :
D1.HCC.CL2.12
Unit Kompetensi No. Unit
21 Judul :
Menyiapkan appetizer dan salad
Unit

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 16

FORM MMA - 2018
 Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
21.1 Menyiapkan Menyiapkan dan L CLO
dan menyajikan menyajikan pilihan
pilihan salad salad panas dan
dingin
panas dan dingin
21.2 Menyiapkan Hasil observasi L CLO
dan menyajikan Menyiapkan dan
pilihan hidangan menyajikan pilihan
hidangan pembuka
pembuka panas
panas dan dingin
dan dingin
21.3 Menyimpan Hasil observasi L CLO
appetisers dan salad Menyimpan appetisers
termasuk hiasan dan salad termasuk
yang menyertainya hiasan yang
menyertainya

Kode :
D1.HCC.CL2.15
Unit Kompetensi No. Unit
22 Judul :
Unit Menyiapkan porsi potong daging yang terkontrol

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN
Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

22.1 Memilih dan Hasil observasi

membeli dari Memilih dan
L CLO
persediaan daging membeli dari
persediaan daging

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 17

FORM MMA - 2018
22.2 Menyiapkan Hasil observasi L CLO
bagian potngan Menyiapkan bagian
daging potngan daging
22.3 Menyimpan Hasil observasi
potong daging Menyimpan potong
L CLO
sesuai dengan daging sesuai
aturan perusahaan dengan aturan
perusahaan

Kode :
D1.HCC.CL2.16
Unit Kompetensi No. Unit
23 Judul :
Menyiapkan soup
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

23.1 Menyiapkan Hasil observasi

sup yang Menyiapkan sup
L CLO
diperlukan untuk yang diperlukan
untuk hidangan
hidangan sesuai
sesuai menu
menu
23.2 Menyimpan Hasil observasi L CLO
sup sesuai aturan Menyimpan sup
perusahaan sesuai aturan
perusahaan Bekerja
sama dengan
pelanggan Function
23.3 Menyusun Hasil observasi L CLO
kembali sup unuk Menyusun kembali
layanan sup unuk layanan

Kode :
D1.HCC.CL2.17
Unit Kompetensi No. Unit
24 Judul :
Menyiapkan kaldu dan saus
Unit

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 18

FORM MMA - 2018
 Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis

DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti

Verifikasi PortoFolio
ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,

Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
24.1 Menyiapkan CLO
Hasil obsrvasi L
bahan yang Menyiapkan bahan
diperlukan untuk yang diperlukan
hidangan sesuai untuk hidangan
dengan menu sesuai dengan
menu
24.2 Menyiapkan Hasil obsrvasi L CLO
glasir dan esens Menyiapkan glasir
dan esens
24.3 Menyiapkan Hasil obsrvasi
saus yang Menyiapkan saus
L CLO
diperlukan untuk yang diperlukan
hidangan sesuai untuk hidangan
menu sesuai menu
24.4 Menyimpan Hasil observasi L CLO
bahan dan saus Menyimpan bahan
sesuai aturan dan saus sesuai
perusahaan aturan perusahaan
24.5 Menyusun Hasil observasi L CLO
kembali bahan dan Menyusun kembali
saus untuk bahan dan saus
layanan untuk layanan

Kode :
D1.LAN.CL10.03
Unit Kompetensi No. Unit
25 Judul :
Melakukan percakapan Bahasa Inggris di Telepon
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

Jenis
CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Bukti-bukti Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
ELEMEN
(TL, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 19

FORM MMA - 2018
 DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio

Lainnya ………..
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan
25.1 Menjawab
Hasil observai
telepon masuk
menjawab telepon L CLO
masuk.
Hasil observasi
T DPT
jawaban tertulis
menjawab telepon
masuk
25.2 Membuat Hasil observasi L CLO
panggilan telepon Membuat panggilan
telepon

Kode :
D1.HML.CL10.09
Unit Kompetensi No. Unit
26 Judul :
Mengelola dan mengadakan persediaan
Unit

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi
Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN

Lainnya ………..
(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

26.1 hasil observasi L CLO

Mengidentifikasi Mengidentifikasi
kebutuhan untuk kebutuhan untuk
kontrol stok dan kontrol stok dan
manajemen manajemen
26.2 Hasil observasi L CLO
Mengembangkan Mengembangkan
dan dan
mengoperasikan mengoperasikan
sistem pembelian sistem pembelian
dan/atau dan/atau
penyediaan penyediaan

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 20

FORM MMA - 2018
26.3 Hasil observasi L CLO
Mengembangkan Mengembangkan
dan menerapkan dan menerapkan
prosedur prosedur
penerimaan stok penerimaan stok
26.4 Hasil observasi L CLO
Mengembangkan Mengembangkan
dan menerapkan dan menerapkan
sistem sistem
penyimpanan stok penyimpanan stok
26.5 Hasil observasi L CLO
Mengembangkan Mengembangkan
dan menerapkan dan menerapkan
sistem sistem Pengeluaran
Pengeluaran stok stok
26.6 Hasil observasi L CLO
Mengembangkan Mengembangkan
dan menerapkan dan menerapkan
sistem manajemen sistem manajemen
stok stok

Kode :
D1.HML.CL10.11
Unit
Unit Kompetensi No.
:
27 Judul
Memantau dan mengelola keanekaragaman di
Unit
tempat kerja

Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis Observasi, CLP : Verifikasi
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga,
DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT: Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Pertanyaan Wawancara)
Jenis
DemonstrasiObservasi

Pihak KetigaVerifikasi

Bukti-bukti
Verifikasi PortoFolio

ELEMEN Lainnya ………..

(TL,
Wawancara
Tes Tertulis

KasusStudi
Tes Lisan

27.1 Mendukung hasil observasi L CLO

rasa hormat untuk Menghormati
keragaman/perbedaa perbedaan di
n di tempat kerja tempat kerja
27.2 Menggunakan Hasil observasi L CLO
keragaman/perbedaa Menggunakan
n sebagai sebuah keragaman sebagai
aset aset

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 21

FORM MMA - 2018
27.3 Menangani Hasil observasi
masalah yang timbul Menangani masalah
L CLO
dari masalah yang timbul dari
keragaman/perbedaa isu-isu keragaman
n
Catatan : *) TL = Buklti tidak langsung, L = Bukti langsung, T = Bukti tambahan

Pemenuhan terhadap Batasan Variabel Panduan Asesmen

seluruh bagian unit standar
kompetensi : Ya Ya
(bila tersedia)

Peran dan tanggung jawab Tim/Personil Yang terlibat : *) Khusus persetujuan Asesi
dapat dilakukan pada saat Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus
persetujuan rencana asesmen.

Jabatan/pekerja Peran dan tanggung jawab

Nama Paraf/tanggal
an dalam asesmen
- Merencanakan asesmen,
Asesor - mengembangkan
Kompetensi perangkat asesmen,
- mengorganisasikan
asesmen,
- melaksanakan asesmen
(Menetapkan dan
memelihara lingkungan
asesmen, Mengumpulkan
Bukti, Mereview bukti,
membuat keputusan
asesmen, menyampaikan
keputusan asesmen,
memberikan umpan balik
kepada peserta, meminta
umpan balik dari
peserta),
- meninjau proses
asesmen.
- Memastikan fasilitas uji
Kepala TUK
kompetensi siap
digunakan.
- Memastikan seluruh
personil yang terlibat
memahami tugas dan
fungsinya masing-masing
- Memastikan administrasi
Admin dilengkapi oleh asesor dan asesi
1. Sumber daya fisik :
Persyaratan Teknis
- Dapur,
TUK

2. Alat dan Peralatan :

- Alat : kompor, mesin pendingin,

3. Peralatan : spatula, pisau, ulekan, penjepit,

4. Material :

- Cutting board, baskom



KOMISI SERTIFIKASI BNSP 22

FORM MMA - 2018
Jangka dan periode  Tanggal Uji Kompetensi : ............
waktu asesmen
 Durasi Uji Kompetensi :
1. Observasi : …30………........ menit
2. Tes Lisan / Tulis : ....30............... menit
3. Metode lain yang dipilih : ………………... menit
Lokasi asesmen

3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen :

3.1. Karakteristik peserta : Penyesuaian kebutuhan spesifik peserta :

Pada batasan variabel :

3.2. Kontekstualisasi
standar kompetensi
:
(untuk mengakomodasi
persyaratan spesifik Pada panduan penilaian :
industri, pada batasan
variabel dan panduan
penilaian)
Catatan
3.1. Memeriksa metoda dan perangkat
(Tuliskan bila ada)
asesmen yang dipilih (sesuai /tidak
sesuai) dengan rencana sertifikasi
Catatan
3.2. Meninjau Perangkat asesmen yang
(Tuliskan bila ada)
disesuaikan terhadap spesifikasi standar
kompetensi (Ya/Tidak)
3.3. Memperbaharui rencana asesmen sesuai Catatan
keperluan kontektualisasi ( ya / tidak ) (Tuliskan bila ada)
Catatan
3.4. Menyimpan menelusuri rencana asesmen
(Tuliskan bila ada)
sesuai prosedur ( ya / tidak )

4. Mengorganisasikan asesmen :

Bahan dan Sumberdaya Fisik Status Keterangan

 Tempat asesmen kompetensi Disediakan oleh 15 menit

TUK sebelum
asesmen
telah siap

 Kelengkapan tempat Diperiksa 15 menit

asesmen (penerangan, AC, ketersediaan sebelum
in out) meja, kursi dan atk dan asesmen
sudah dipastikan tersedia di kelengkapanny telah siap
ruangan a oleh Teknisi
TUK

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 23

FORM MMA - 2018
  Perangkat Administrasi dan Disediakan dan 15 menit
perlengkapan assesmen diperiksa oleh sebelum
Kepala TUK asesmen
telah siap

4.2. Pengaturan
dukungan spesialis
4.3. Pengorganisasian
personil yang terlibat
Personil : Tugas dan Tanggung Jawab
•Asesor -Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen
-Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg
dibutuhkan
-Memberikan arahan kepada peserta asesmen
-Melakukan & mengawasi proses asesmen
-Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan
berkas/dokumen asesmen

• Asesi -Asesi ditempatkan/dikumpulkan ditempat yg telah

• TUK
4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai)
disediakan
-Asesi diminta mengisi & menandatangani daftar hadir
-Asesi menerima penjelasan & pengarahan mengenai
pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen
yg berlaku
-Asesi mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan
-Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen
-Menyiapkan berkas/form asesmen
-Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan
-Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran
peserta
-Memerika, mengumpulkan & mendokumentasikan
berkas asesmen
-Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi
Asesor & peserta

 Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon

 Email, memo, korespondensi

 Rapat

 Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik

 Fokus Group

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 24

FORM MMA - 2018
4.5. Penyimpanan - Penyerahan aplikasi permohonan sertifikasi Asesi (FR.APL01 &
Rekaman Asesmen APL02) diserahkan kepada asesor paling lambat 1 hari sebelum
dan Pelaporan pelaksanaan
- Rencana Asesmen (FR.MMA) harus sudah disampaikan kepada
TUK sehari seblum pelaksanaan.
- Rekaman hasil pengumpulan bukti (tes tulis, tes lisan, dan
demontrasi ) harus diserahkan kepada TUK setelah selesai
asesmen pada hari pelaksanaan asesmen.
- Rekomendasi dan keputusan Asesmen serta berita acara hasil
asesmen disampaikan ke TUK setelah selesai pelaksnaan
asesmen pada hari pelaksnaan asesmen.
- Laporan pelaksanaan asesmen harus ditulis oleh asesor sesaat
setelah asesmen selesai
- Seluruh berkas rekaman pelaksaan asesmen dikumpulkan oleh
TUK yang selanjutnya dilaporka ke LSP

Konfirmasi dengan pihak yang relevan :

Nama Jabatan Paraf/Tanggal

Manager Sertifikasi LSP

Kepala TUK

Direktur LPK

1.Dewa Ketut Erucakra

Nama
2.Gusti ngurah Wardika
Asesor :
Tim Penyusun 3.
No. Reg. MET 000 002165 2015

Tanda tangan/
Tanggal

Nama : Wayan Harsana

Jabatan : Manager Sertifikasi

Diverifikasi oleh Manajemen

Sertifikasi Tanda tangan/
Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI BNSP 25

FORM MMA - 2018