LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI

GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI

(LSP - GPPB)

FR-MMA.01. MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN

Sertifikasi Kompetensi Melaksanakan Pengukuran dan Menghitung

Skema Sertifikasi/ Judul :
Luas Wilayah Pertambangan
Klaster Asesmen
Nomor : SKM-047-017/2018

Tempat Uji Kompetensi : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesor :

Tanggal :
* Coret yang tidak perlu

1. Menentukan Pendekatan Asesmen

Kelompok Target Asisten Surveyor

:
Peserta
Teridentifikasi Sudah / Belum Memenuhi Aturan Bukti
1.1.
Tujuan asesmen :  Sertifikasi  Sertifikasi Ulang
Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat kerja*)

Pihak Relevan :

Aturan BNSP/ LSP ……………………………………………………………….....................................

Aturan Organisasi :
Aturan Teknis .............................................................................................................
Pendekatan / Jalur
1.2.
Asesmen
:  Asesmen Portofolio  Asesmen Uji Kompetensi
Mengikuti*:
 Acuan Pembanding
 Pengaturan Asesmen
 Metode dan perangkat asesmen,
 Pengorganisasian asesmen,
1.3 Strategi asesmen :
 Aturan pemaketan kompetensi
 Persyaratan khusus,
 Mekanisme jaminan mutu
 Identifikasi management resiko
*pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda 
Berupa**:
 Standar Kompetensi :
 Standar Produk : ........................................
 Standar Sistem : ........................................
1.4 Acuan pembanding :  Regulasi Teknis : Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia
Nomor KEP. 180/MEN/V/2009 tentang Penetapan Standar Kompetensi Kerja Nasional
Indonesia Sektor Mineral, Batubara, dan Panas Bumi Sub Sektor Pertambangan Mineral dan
Batubara Bidang Survei Tambang Sub Bidang Pemetaan Tambang Terbuka
 SOP : ........................................
**pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda  dan lengkapi

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 1/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

2. Mempersiapkan Rencana Asesmen

Unit Kode Unit : MBP.MB01.011.01

Kompetensi
No. 01 Judul Unit : Melaksanakan Komunikasi Timbal Balik
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
Bukti CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Wawancara
Elemen Bukti-bukti

Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

1. Menerima dan memilah
informasi yang saling berka-
itan baik lisan maupun
tulisan dan membuat kesim-
pulan dengan tepat
Ketiga
Hasil Verifikasi Portofolio
Hasil Wawancara
Hasil Tes Tertulis T DPT

2. Menjelaskan secara lisan Hasil Verifikasi Portofolio

data dan informasi dengan
tepat dan terstruktur baik Hasil Wawancara
Hasil Tes Tertulis T DPT

3. Memilih dan menggunakan Hasil Verifikasi Portofolio

media yang tepat untuk me-
nunjang efektivitas komu- Hasil Wawancara
nikasi
Hasil Tes Tertulis T DPT

4. Mempertukarkan ide dan Hasil Verifikasi Portofolio

informasi dengan rekan
kerja terkait tugas dan Hasil Wawancara
pekerjaan secara tepat
Hasil Tes Tertulis T DPT

Unit Kode Unit : MBP.MB01.012.01

Kompetensi Melaksanakan Prinsip-prinsip Sistem Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di
No. 02 Judul Unit :
Tempat Kerja
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
Bukti CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar
Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan

Wawancara
Elemen Bukti-bukti
Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga

1. Menunjukkan kepatuhan Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

terhadap sistem manajemen
kesehatan dan keselamatan Hasil Wawancara
kerja di tempat kerja DPT
Hasil Tes Tertulis T

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 2/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

2. Menunjukkan tindakan yang Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

aman dalam menghadapi
risiko pekerjaan terhadap K3 Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

Unit Kode Unit : MBP.MB01.013.01

Kompetensi
No. 03 Judul Unit : Menyusun dan Menerapkan Rencana Kerja

Jenis Metode dan Perangkat Asesmen

Bukti CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Wawancara
Elemen Bukti-bukti

Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga
1. Membuat rencana kerja Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

2. Memastikan kemajuan dan Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
pencapaian pekerjaan sesuai
rencana kerja Hasil Wawancara T PW

Hasil Tes Tertulis

3. Memastikan kepatuhan diri Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
terhadap prosedur operasi
standar Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

Unit Kode Unit : MBP.MB01.014.01

Kompetensi
No. 04 Judul Unit : Menyusun Laporan
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Bukti
Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar
Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan

Wawancara
Elemen Bukti-bukti
Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga

1. Mengompilasi Data Hasil Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

Survai Pemetaan Topografi,
Penampang, dan Perhi- Hasil Wawancara
tungan Volume Serta Peta
Hasil Tes Tertulis T DPT
2. Membuat Laporan Hasil Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
Survai Pemetaan Topografi,
Penampang, dan Perhi- Hasil Wawancara
tungan Volume serta Peta
Hasil Tes Tertulis T DPT

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 3/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

Unit Kode Unit : MBP.MB02.011.01

Kompetensi
No. 05 Judul Unit : Mengukur Polygon

Jenis Metode dan Perangkat Asesmen

CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Bukti Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Wawancara
Elemen Bukti-bukti

Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga
1. Menentukan azimut awal Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
dan akhir untuk pembuatan
Hasil Wawancara
peta topografi
Hasil Tes Tertulis T DPT

2. Mengukur sudut horizontal Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

dan vertikal untuk pembu-
Hasil Wawancara
atan peta topografi
Hasil Tes Tertulis T DPT

3. Mengukur jarak untuk pem- Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

buatan peta topografi
Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

4. Membuat sketsa lapangan Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

hasil pengukuran
Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

5. Mengoreksi hasil pengu- Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

kuran dan menghitung koor-
Hasil Wawancara T PW
dinat titik poligon untuk
pembuatan peta topografi Hasil Tes Tertulis

Unit Kode Unit : MBP.MB02.012.01

Kompetensi
No. 06 Judul Unit : Mengukur Situasi dan Menentukan Koordinat dan Tinggi dari Permukaan Laut
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Bukti Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Tidak Langsung (TL) /

Wawancara
Elemen Bukti-bukti
Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga

1. Mengukur batas detail Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

untuk pembuatan peta
topografi Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 4/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

2. Menghitung dan mengoreksi Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

azimut untuk pembuatan
peta topografi Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

3. Menghitung dan mengo- Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP

reksi beda tinggi untuk
Hasil Wawancara T PW
pembuatan peta topografi
Hasil Tes Tertulis

Unit Kode Unit : MBP.MB02.015.01

Kompetensi Melaksanakan Pematokan (Stake Out) dan Menghitung Luas Wilayah Kegiatan
No. 07 Judul Unit :
Pertambangan
Jenis Metode dan Perangkat Asesmen
CLO : Ceklis , CLP : Verifikasi Portofolio, VPK: Verifikasi
Bukti Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar

Tidak Langsung (TL) /

Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Wawancara
Elemen Bukti-bukti

Verifikasi Pihak
Langsung (L) /

Tambahan (T)

Demonstrasi

Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis

Studi Kasus
PortoFolio
Observasi

Verifikasi

Tes Lisan

Ketiga
1. Mengukur sudut horizontal Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
dan jarak titik ukur ke titik
acuan di peta kerja Hasil Wawancara

Hasil Tes Tertulis T DPT

2. Mengukur dan menghitung Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
luas wilayah pertambangan
Hasil Wawancara T PW

Hasil Tes Tertulis T DPT

Studi Kasus T SK
3. Mematok batas pada wila- Hasil Verifikasi Portofolio TL CLP
yah pertambangan
Hasil Wawancara T PW

Hasil Tes Tertulis T DPT

Studi Kasus T SK

Batasan variabel Panduan asesmen

Pemenuhan terhadap seluruh bagian
unit standar kompetensi :
(bila tersedia) Ya Ya

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 5/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait*) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada saat Konsultasi
Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen
Jabatan /
Nama Peran dan tanggung jawab dalam asesmen Paraf/tanggal
pekerjaan
‒ Merencanakan asesmen
‒ Mengembangkan perangkat asesmen
‒ Mengorganisasikan asesmen
‒ Melaksanakan asesmen (menetapkan dan
memelihara lingkungan asesmen,
Asesor mengumpulkan bukti, mereview bukti,
membuat keputusan asesmen,
menyampaikan keputusan asesmen,
memberikan umpan balik kepada peserta,
meminta umpan balik dari peserta),
‒ Meninjau proses asesmen
‒ Memastikan seluruh personil yang terlibat
memahami tugas dan fungsinya masing-
Penanggung
masing
Jawab
‒ Memastikan Seluruh proses berjalan sesuai
pedoman
‒ Memastikan fasilitas uji kompetensi siap
digunakan
‒ Mendukung proses administrasi dan
Administrasi
dokumentasi asesmen
Pelaksana
‒ Mendokumentasi rekaman pelaksanaan
asesmen kompetensi oleh asesor kompetensi
dan mengirim ke LSP

Sumber Daya Fisik / Material 1. Ruang Uji termasuk layout ruangan untuk presentasi jika diperlukan
(Sesuai dengan persyaratan 2. Meja dan kursi (standar)
teknis TUK) 3. Invocus untuk presentasi jika diperlukan
Tanggal Uji Kompetensi :
Durasi Uji Kompetensi

Jangka dan periode waktu Verifikasi Portofolio : 60 Menit

asesmen Uji Tertulis : 120 Menit
Studi Kasus : 120 Menit
Wawancara : 60 Menit

Lokasi Asesmen (TUK) Sewaktu / Mandiri :

3. Kontekstualisasi dan Meninjau Rencana Asesmen :

3.1. Karakteristik Peserta : Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:

Pada batasan variabel :

3.2. Kontekstualisasi standar kompetensi
(untuk mengakomodasi persyaratan spesifik Pada panduan penilaian :
industri, pada batasan variabel dan panduan
penilaian)

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 6/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

3.3. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)
yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema
sertifikasi

3.4. Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)
terhadap spesifikasi standar kompetensi
(Ya/Tidak)

3.5. Memperbaharui rencana asesmen sesuai Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)
keperluan kontekstualisasi (Ya/Tidak)

3.6. Menyimpan dan menelusuri rencana asesmen Catatan (Tuliskan bila ada penyesuaian)
sesuai prosedur (Ya/Tidak)

4. Mengorganisasikan Asesmen :
Bahan dan Sumber daya Fisik Status Keterangan
4.1. Pengaturan
Disediakan oleh penanggung 15 menit sebelum
sumber daya  Tempat uji kompetensi
jawab TUK asesmen telah siap
asesmen
 Kelengkapan tempat asesmen
Diperiksa ketersediaan dan
(penerangan, AC, in out) meja, 15 menit sebelum
kelengkapannya oleh Teknisi
kursi dan ATK sudah dipastikan asesmen telah siap
TUK
tersedia di ruangan
Diperiksa ketersediaan dan
 Sumber daya fisik dan material 15 menit sebelum
kelengkapannya oleh Teknisi
asesmen asesmen telah siap
TUK
4.2. Pengaturan
Ada / Tidak Ada*) :
dukungan spesialis
Personil Tugas dan Tanggung Jawab
4.3. Pengorganisasian
personil yang • Asesor & - Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen
terlibat Kordinator Tim - Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan
Pelaksana - Memberikan arahan kepada peserta asesmen
- Melakukan dan mengawasi proses asesmen
- Mengumpulkan dan memeriksa kelengkapan berkas/dokumen
asesmen
• Koordinator Tim - Menempatkan/mengumpulkan Peserta ditempat yg telah
Pelaksana disediakan
- Mengarahkan Peserta untuk mengisi dan menandatangani
daftar hadir, Daftar verifikasi nama,dan pernyataan validasi
Portofolio
- Memberikan penjelasan dan pengarahan mengenai
pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yang
berlaku
- Memastikan peserta mengikuti jadwal asesmen yang sudah
ditetapkan

Personil Tugas dan Tanggung Jawab

• Tim pelaksana - Memeriksa kesiapan ruangan /fasilitas asesmen
- Menyiapkan berkas/form asesmen
- Menyiapkan peralatan tulis yang dibutuhkan
- Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta
- Memeriksa, mengumpulkan dan mendokumentasikan berkas
asesmen
- Memeriksa kesiapan konsumsi dan akomodasi Asesor, peserta
dan tim pelaksana

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 7/8

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
GEOLOGI PERTAMBANGAN DAN PANAS BUMI
(LSP - GPPB)

4.4. Strategi  Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon

Komunikasi (pilih yang  Email, memo, korespondensi
sesuai)  Rapat
 Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik
 Fokus Group

4.5. Penyimpanan - Rekaman hasil pengumpulan bukti (hasil tes portofolio dan wawancara), Rekomendasi
Rekaman Asesmen dan keputusan Asesmen serta berita acara hasil asesmen harus diserahkan oleh Asesor
dan Pelaporan Kompetensi kepada Tim pelaksana setelah selesai asesmen pada hari pelaksanaan
asesmen.
- Seluruh berkas rekaman pelaksaan asesmen dikumpulkan oleh Tim Pelaksana yang
selanjutnya dilaporkan ke LSP-GPPB, sebagai dasar penetapan dan penerbitan sertifikat.
- LSP-GPPB / Tim pelaksana dan bagian administrasi berkoordinasi dalam menyimpan
berkas asesmen selama masa berlaku sertifikat untuk memenuhi sistem manajemen
mutu di tempat yang telah ditetapkan .

Konfirmasi dengan Pihak yang Relevan :

Nama Jabatan Paraf/Tanggal

Penanggung Jawab Program

Irmayani Nurhayat, S.Pd, M.Pd
/ Manajemen Mutu

Nama Asesor Yasri Miftah Joenoes

No. Reg. MET. 000.009746.2017

Tanda tangan/
Tanggal

Tim Penyusun
Nama Asesor Penta Wisnu

No. Reg. MET. 000.001282.2009

Tanda tangan/
Tanggal

Nama : Hadi Wiryono

Jabatan : Kepala Bidang Sertifikasi

Diverifikasi oleh Manajemen Sertifikasi

Tanda tangan/
Tanggal

*) Coret yang tidak sesuai

FR-MMA.01 MERENCANAKAN DAN MNGORGANISASIKAN ASESMEN SKM-047-017/2018 8/8