Tanggal :
* Coret yang tidak perlu
1.2.
Pendekatan/Jalur : Asesmen Portofolio Asesmen Uji kompetensi
Asesmen
Strategi asesmen : Mengikuti*:
1.3
Acuan Pembanding
Pengaturan Asesmen
Metode dan perangkat asesmen,
Pengorganisasian asesmen,
Aturan pemaketan kompetensi
Persyaratan khusus,
Mekanisme jaminan mutu
Identifikasi management resiko
*pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda
Acuan pembanding Berupa**:
1.4 :
Standar Kompetensi : ........................................
Standar Produk : ........................................
Standar Sistem : ........................................
Regulasi Teknis : ........................................
SOP : ........................................
**pilih yang sesuai dengan membubuhkan tanda dan lengkapi
wawancaraPertanyaan
DemonstrasiObservasi
Pihak KetigaVerifikasi
Unit Kompetensi
PortoFolioVerifikasi
(TL, L,
Lainnya ………..
Wawancara
Tes Tertulis
KasusStudi
1. Bekerja dalam lingkungan Hasil jawaban
TL PW
sosial yang berbeda pertanyaan
wawancara
Menghadapi
Kesalahpahaman
Antarbudaya
2. Menerapkan prosedur Hasil jawaban
TL PW
kesehatan dan pertanyaan
keselamatan kerja wawancara
Melaksanakan dan
memantau
prosedur
pengendalian
bahaya dan risiko
Hasil jawaban
TL PW
pertanyaan
wawancara
Menerapkandan
memantau
pelatihan kesehatan
dan keselamatan
kerja
3. Mengikuti prosedur
Hasil jawaban TL PW
kesehatan, keselamatan
pertanyaan
dan keamanan di tempat
wawancara
kerja
Mengidentifikasi
persyaratan
keamanan dan
keselamatan kerja
Hasil jawaban TL PW
pertanyaan
wawancara
Mengikuti prosedur
pencegahan
keamanan dan
keselamatan kerja
Peran dan tanggung jawab Tim/Personil Yang terlibat : *) Khusus persetujuan Asesi dapat dilakukan pada saat
Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan rencana asesmen.
3. Material :
Jangka dan periode Tanggal Uji Kompetensi : ............
waktu asesmen Durasi Uji Kompetensi :
1. Observasi : …………........ menit
2. Pertanyaan wawancara / Tulis : ................... menit
3. Metode lain yang dipilih : ………………... menit
Lokasi asesmen LSP APM
Catatan
3.1. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang
(Tuliskan bila ada)
dipilih (sesuai /tidak sesuai) dengan rencana
sertifikasi
4. Mengorganisasikan asesmen :
4.1. Pengaturan sumber daya Bahan dan Sumberdaya Fisik Status Keterangan
asesmen
Tempat Uji Kompetensi Disediakan oleh 15 menit sebelum
Kepala TUK asesmen telah
siap
Rapat
Fokus Group
4.5. Penyimpanan Rekaman - Rekaman hasil pengumpulan bukti (hasil observasi demonstrasi dan hasil
Asesmen dan Pelaporan pertanyaan wawancara ) harus diserahkan kepada Lead Asesor setelah selesai
asesmen pada hari pelaksanaan asesmen.
- Rekaman hasil pengumpulan bukti, Rekomendasi dan keputusan Asesmen serta
berita acara/laporan hasil asesmen disampaikan oleh Lead Asesor kepada TUK
setelah selesai pelaksanaan asesmen pada hari pelaksanaan asesmen.
- Seluruh berkas rekaman pelaksanaan asesmen diterima dan dikumpulkan oleh
TUK yang selanjutnya disampaikan ke LSP
Tanda tangan/
Tanggal
Tanda tangan/
Tanggal