Form Mma Skema Print

FR-MMA- MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN.
Judul Skema : Skema Sertifikasi Kompetensi Tanggal :

Sertifikasi kualifikasi nasional sertifikat II bidang
kesehatan keahlian farmasi kesehatan
No. Skema : TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*)
*) coret yang tidak sesuai
LSP : LSP SMK BAKTI INDONESIA MEDIKA
Tim/Nama
Asesor :
1. Menentukan pendekatan asesmen
1.1. Nama Peserta :

(kelompok
homogen)
Tujuan asesmen :  Sertifikasi  RCC  RPL

 Pencapaian Proses  Lainnya:
pembelajaran
Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat kerja*
1.2. Pendekatan/Jalur : Proses pembelajaran 

 Mengikuti proses kerja  (Sumatif dan formatif) Hasil akhir proses
ditempat kerja pelatihan.
Asesmen
Mengikuti*:
1.3 Strategi asesmen :
 Benchmark asesmen (unit kompetensi)
 RPL arrangements
 Metode dan alat asesmen,
Pengorganisasian asesmen,

 Aturan paket kualifikasi,
 Persyaratan khusus,
 Mekanisme jaminan mutu
Acuan
1.4 : SKKNI/Standar Produk/Standar Sistem/Regulasi Teknis/SOP : (tuliskan)
pembanding/
Benchmark SKKNI
LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA-Rev.02 1

2. Mempersiapkan Rencana Asesmen (pada bagian ini kalau lebih dari 2 unit sisipkan sesuai dengan jumlah unit
kompetensi)
Kode Unit : FAR.FK01.001.01
Judul Unit : Mencatat Kebutuhan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
ELEMEN : 1. Memeriksa ketersediaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

PERANGKAT ASESMEN
CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio, VPK:
Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan, DPT *)
JENIS : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
BUKTI Pertanyaan Wawancara
KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI
METODE
Demonstrasi
Pihak Ketiga
Lainnya …….
Wawancara
Tes Tertulis
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Kasus
Studi
L TL T
1.1 Kartu stok dibaca Hasil membaca kartu √ CLO

stok
1.2 Kesesuaian jumlah Hasil memeriksa √ CLO
barang dengan kesesuaian jumlah
kartu stok barang dengan kartu stok
diperiksa
Hasil menjawab √
penjelasan memeriksa DPT
kesesuaian jumlah
barang dengan kartu stok
1.3 Kebutuhan Hasil mencatat √ CLO
pembelian dalam kebutuhan pembelian
buku defekta dalam buku defecta
dicatat
Hasil menjawab √ DPT
penjelasan tentang
mencatat kebutuhan
pembelian dalam buku
defecta
1.4 Jumlah dan jenis Hasil menghitung jumlah √ CLO
barang yang dan jenis barang yang
dipesan dihitung dipesan
ELEMEN : 2. Memeriksa persediaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang mendekati waktu kadaluarsa
2.1 Kartu stok/buku Hasil membaca √ CLO
kontrol kadaluarsa stok/buku kontrol
obat dibaca kadaluarsa obat
penjelasan tentang
membaca stok/buku
kontrol kadaluarsa obat
2.2 Jenis dan jumlah Hasil mencatat Jenis dan √ CLO
barang yang jumlah barang yang
mendekati waktu mendekati waktu
kadaluarsa dicatat kadaluarsa

penjelasan tentang
mencatat jenis dan
jumlah barang yang
mendekati waktu
kadaluarsa
LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 2

Rev.02
Judul Unit : Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Meneliti kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
PERANGKAT ASESMEN
CLO : Ceklis Observasi , CLP : Ceklis Portofolio,
VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar
Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan
JENIS
Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
BUKTI
Wawancara
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L T T
…….
Tes
a
L
1.1 Keperluan sediaan Hasil mengevaluasi √ CLO

farmasi dan perbekalan Keperluan sediaan
kesehatan dievaluasi farmasi dan perbekalan
kesehatan
Hasil penjelasan tentang √ DPT

mengevaluasi Keperluan
sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
ELEMEN : 2. Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2.1 Kebutuhan sediaan Hasil menulis Kebutuhan √ CLO

farmasi dan perbekalan sediaan farmasi dan
kesehatan ditulis dalam perbekalan kesehatan
surat pesanan dalam surat pesanan
Hasil penjelasan tentang √ DPT

menulis Kebutuhan
sediaan farmasi dan
dalam surat pesanan
ELEMEN : 3. Menandatangani surat pesanan
3.1 Surat pesanan disetujui Hasil menyampaikan √ CLO

oleh apoteker, Surat pesanan disetujui
ditandatangani, oleh apoteker,
kemudian disampaikan ditandatangani,
kepada PBF resmi kemudian kepada PBF
resmi
penjelasan tentang
menyampaikan Surat
pesanan disetujui oleh
apoteker,
ditandatangani,
kemudian kepada PBF
resmi

Rev.02
Judul Unit : Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
ELEMEN : 1. Menerima perbekalan dan memeriksa kesesuaian pesanan
PERANGKAT ASESMEN
JENIS Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,
BUKTI DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus,
PW: Pertanyaan Wawancara
METODE
Pihak Ketiga
Lainnya …….
Demonstras
Wawancara
Tes Tertulis
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Kasus
Studi
L TL T
1.1 Dokumen Hasil mencocokkan √ CLO

penerimaan Dokumen penerimaan
barang dengan barang dengan surat
surat pesanan pesanan
dicocokkan Hasil menjawab √ DPT
penjelasan tentang
mencocokkan Dokumen
penerimaan barang dengan
surat pesanan
1.2 Jumlah dan Jenis Hasil mencocokkan √ CLO
barang dicocokkan Jumlah dan Jenis barang
dengan dokumen dengan dokumen yang
yang menyertainya menyertainya
Hasil menjawab penjelasan √ DPT
tentang mencocokkan
Jumlah dan Jenis barang
dengan dokumen yang
menyertainya
1.3 Dokumen Hasil mengesahkan √ CLO
pengiriman barang dokumen pengiriman
disahkan barang
ELEMEN : 2. Memeriksa sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2.1 Sediaan farmasi dan Hasil memeriksa Sediaan √ CLO
perbekalan farmasi dan perbekalan
kesehatan kesehatan diperiksa
diperiksa keadaan keadaan fisiknya
fisiknya Hasil menjawab
penjelasan tentang √
memeriksa Sediaan DPT
farmasi dan perbekalan
kesehatan diperiksa
keadaan fisiknya
2.2 Tanggal kadaluarsa Hasil memperhitungkan √ CLO
diperhitungkan Tanggal kadaluarsa
dengan kemungkinan dengan kemungkinan
masa habis sediaan masa habis sediaan
farmasi dan farmasi dan perbekalan
perbekalan kesehatan kesehatan
ELEMEN : 3. Membuat bukti penerimaan
3.1. Bukti penerimaan Hasil mengesahkan bukti √ CLO
disahkan penerimaan barang
3.2 Barang yang Hasil mencatat barang √ CLO
diterima dicatat yang diterima sesuai
sesuai ketentuan ketentuan yang ada
yang ada

Rev.02
Judul Unit : Menyimpan Sediaan Farmasi Dan Perbekalan Kesehatan
ELEMEN : 1. Verifikasi ruang dan alat
PERANGKAT ASESMEN
JENIS Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,
BUKTI DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus,
METODE
Wawancara
Tes Tertulis
Demonstra
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Kasus
Pihak
L TL T
Studi
…….
1.1 Ketersediaan Hasil memeriksa V CLO
ruang/tempat ketersediaan ruang/tempat
penyimpanan penyimpanan sesuai SOP
yang ditentukan
diperiksa sesuai
Hasil menjawab penjelasan
SOP yang
memeriksa ketersediaan
ditentukan ruang/tempat penyimpanan V DPT
sesuai SOP yang ditentukan
ELEMEN : 2. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai dengan golongannya
2.1 Sediaan farmasi dan Hasil mengelompokkan V CLO
perbekalan sediaan farmasi dan
kesehatan perbekalan kesehatan
dikelompokan sesuai sesuai dengan
dengan golongannya golongannya
Hasil menjawab V DPT
penjelasan
mengelompokkan sediaan
kesehatan
sesuai dengan golongannya
2.2 Sediaan farmasi dan Hasil menyimpan sediaan V CLO
perbekalan kesehatan farmasi dan perbekalan
disimpan sesuai kesehatan sesuai dengan
dengan golongan obat golongan obat bebas,
bebas, dan obat bebas
dan obat bebas terbatas,
terbatas, golongan
obat keras, golongan obat keras,
psikotropika, golongan psikotropika, golongan
obat generik dan obat generik dan
golongan obat golongan obat tradisional
tradisional
2.3 Tiap-tiap golongan Hasil menyusun tiap-tiap V CLO
disusun secara golongan secara
aphabetis aphabetis
2.4 Sediaan farmasi dan Hasil menyimpan sediaan V CLO

kesehatan kesehatan sesuai dengan
disimpan sesuai sistem yang dipilih (FIFO,
dengan sistem FEFO)
yang dipilih (FIFO, Hasil menjawab penjelasan V DPT
FEFO) menyimpan sediaan
kesehatan sesuai dengan
sistem yang dipilih (FIFO,
FEFO)

Rev.02
ELEMEN : 3. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai bentuk sediaanya
3.1 Sediaan farmasi dan Hasil menempatkan v CLO
perbekalan kesehatan sediaan farmasi dan
ditempatkan sesuai perbekalan kesehatan
dengan bentuk sesuai dengan bentuk
sediaannya (contoh sediaannya (contoh
injeksi, topikal, tetes injeksi, topikal, tetes
mata, tetes hidung, mata, tetes hidung,
tablet/kapsul) tablet/kapsul)
Hasil menjawab v DPT
penjelasan menempatkan
sediaan farmasi dan
sesuai dengan bentuk
sediaannya (contoh
injeksi, topikal, tetes
mata, tetes hidung,
tablet/kapsul)

ditempatkan secara alphabeti
secara alphabeti Hasil menjawab v DPT
penjelasan
menempatkan sediaan
kesehatan secara
alphabeti
3.3 Sediaan farmasi dan Hasil menyusun sediaan v CLO

kesehatan disusun kesehatan sesuai dengan
sesuai dengan sistem yang dipilih (FIFO,
sistem yang dipilih FEFO)
(FIFO, FEFO)
ELEMEN : 4. Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai sifat fisika dan kimianya
4.1 Sifat fisika dan kimia Hasil memeriksa sifat v CLO

sediaan farmasi fisika dan kimia sediaan
dan perbekalan farmasi dan perbekalan
kesehatan yang kesehatan yang terkait
terkait dengan dengan penyimpanan
penyimpanan
diperiksa

ditempatkan sesuai sesuai sifat fisika-
sifat fisika-kimianya kimianya
(temperatur yang (temperatur yang sesuai,
sesuai, terlindung terlindung cahaya,
cahaya, tertutup tertutup rapat, bahan
rapat, bahan mudah mudah terbakar)
terbakar)

Rev.02
Judul Unit : Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Melakukan pengelompokan faktur pembelian, dan resep

PERANGKAT ASESMEN
Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan Lisan,
JENIS
DPT *) : Daftar Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus,
BUKTI
METODE
Wawancara
Tes Tertulis
Demonstra
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Kasus
Pihak
L TL T
Studi
…….
1.1 Faktur pembelian Hasil mengelompokkan V CLO
dan resep faktur pembelian dan
dikelompokan resep sesuai dengan SOP
sesuai dengan SOP yang ditentukan
yang ditentukan Hasil menjawab V DPT
penjelasan
mengelompokkan faktur
pembelian dan resep
sesuai dengan SOP yang
ditentukan
ELEMEN : 2. Menyimpan faktur pembelian, dan resep
2.1 Faktur pembelian Hasil menyimpan faktur V CLO
dan resep disimpan pembelian dan resep
pada tempat yang pada tempat yang sudah
sudah ditentukan ditentukan
ELEMEN : 3. Menyiapkan pemusnahan resep
3.1 Resep yang akan Hasil memisahkan resep v CLO
dimusnakan yang akan dimusnahkan
dipisahkan (waktu
pemusnahan asisten
berperan sebagai
saksi)
ELEMEN : 4. Menyiapkan, mengisi dan menyimpan kartu stok
Hasil menyusun kartu v CLO
4.1 Kartu stok disusun
stok berdasarkan SOP
berdasarkan SOP yang
yang telah ditentukan
telah ditentukan
penjelasan menyusun
kartu stok berdasarkan
SOP yang telah ditentukan
Hasil mencatat v CLO
4.2 Penerimaan dan
penerimaan dan
pengeluaran sediaan
pengeluaran sediaan
farmasi dicatat pada
farmasi pada kartu stok
kartu stok
penjelasan mencatat
penerimaan dan
pengeluaran sediaan
farmasi pada kartu stok
4.3 Kartu stok disimpan Hasil menyimpan kartu v CLO
pada tempat yang stok pada tempat yang
telah ditentukan telah ditentukan

Rev.02
Judul Unit : Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Menghitung jumlah sediaan farmasi / perbekalan kesehatan
PERANGKAT ASESMEN
JENIS Pertanyaan Lisan, DPT *) : Daftar Pertanyaan
BUKTI Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
KRITERIA UNJUK KERJA BUKTI-BUKTI Wawancara
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
…….
Tes
a
1.1 Jumlah Hasil Menjumlah √ CLO
obat/perbekalan obat/perbekalan
kesehatan yang kesehatan yang
diperlukan dihitung diperlukan dihitung
√ DPT
ELEMEN : 2. Menghitung biaya

2.1 Biaya/harga obat Hasil Menentukan √ CLO
ditentukan Biaya/harga obat
berdasarkan SOP berdasarkan SOP yang
yang ditentukan ditentukan
ELEMEN : 3. Menginformasikan jumlah biaya
3.1 Jumlah biaya di Hasil menginformasikan √ CLO

informasikan Jumlah biaya kepada
kepada pasien pasien
ELEMEN : 4. Dokumentasi
4.1 Biaya Hasil √ CLO
didokumentasikan mendokumentasikan
sesuai SOP yang Biaya sesuai SOP yang
ditentukan ditentukan
Judul Unit : Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
ELEMEN : 1. Menyiapkan sediaan farmasi
Metode dan Perangkat Asesmen

Ceklis (CL), CLP : Verifikasi Portofolio, VPK:
Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar Pertanyaan
Bukti-bukti Jenis Bukti Lisan, DPT: Daftar Pertanyaan Tertulis, SK :
Kriteria Unjuk Kerja
(L, TL, T)* Studi Kasus, PW: Pertanyaan Wawancara)
Demonstras
Wawancara
Tes Tertulis
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
………..
Studi
L TL T

Rev.02
1.1 Alat dan bahan Hasil menyiapkan alat √ CLO
pengemas yang dan bahan pengemas
akan digunakan yang akan digunakan
disiapkan Hasil menjawab tentang
menyiapkan alat dan √ DPT
bahan pengemas yang
akan digunakan
1.2. Obat yang akan Hasil menyiapkan Obat √ CLO

diperlukan yang diperlukan untuk
disiapklan peracikan
Hasil menjawab tentang
menyiapkan Obat yang √ DPT
diperlukan untuk
peracikan
1.3. Diperiksa apakah Hasil memeriksa apakah √ CLO

obat memenuhi obat/ bahan memenuhi
syarat syarat
Hasil menjawab tentang
memeriksa apakah obat/
bahan memenuhi syarat
2. Meracik sediaan farmasi
2.1. Obat Hasil √ CLO

ditimbang/diukur menimbang/mengukur
volumenya volume bahan
menggunakan menggunakan alat-alat
alat-alat yang yang memenuhi
persyaratan
memenuhi
persyaratan
Hasil menjawab materi √
DPT
tentang
menimbang/mengukur
volume bahan
menggunakan alat-alat
yang memenuhi
persyaratan
2.2. Bahan /sediaan Hasil mencampur √ CLO

obat dicampur bahan /sediaan obat
Hasil menjawab materi

√ DPT
tentang mencampur
bahan /sediaan obat
2.3.Sediaan obat Hasil mengemas sediaan √ CLO

dikemas sesuai obat sesuai dengan
dengan bentuk bentuk sediaannya
sediaannya
2.4. Obat jadi dikemas Hasil mengemas obat jadi √ CLO

sesuai dengan sesuai dengan bentuk
bentuk dan dan jumlahnya
jumlahnya

Rev.02
Judul Unit : Menulis etiket serta menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
ELEMEN : 1. Menulis etiket
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Demonstra
Wawancar
PortoFolio
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Etiket disiapkan Hasil menyiapkan √ CLO
sesuai dengan Etiket sesuai dengan
pengelompokkan pengelompokkan obat
obat (obat (obat luar/dalam) dan
luar/dalam) dan besar kemasan
√
besar kemasan DPT
1.2 Etiket ditulis Hasil menulis Etiket √ CLO
sesuai dengan sesuai dengan resep
resep dokter dokter
√ DPT
Hasil menjawab materi
tentang menulis Etiket
sesuai dengan resep
dokter
1.3 Label disiapkan Hasil menyiapkan √ CLO
(bila diperlukan) Label (bila diperlukan)
ELEMEN : 2. Menempelkan etiket dan label
2.1. Etiket Hasil menempel Etiket √ CLO

ditempelkan pada kemasan
pada kemasan
2.2 Label (bila Hasil menempel Label √ CLO

diperlukan) (bila diperlukan) pada
ditempelkan kemasan
pada kemasan
ELEMEN : 3. Melakukan pengecekan etiket dan label
3.1 Melakukan Melakukan √ CLO

pengecekan pengecekan etiket dan
etiket dan label label

Rev.02
Judul Unit : Menulis Copy Resep
ELEMEN : 1. Meneliti diperlukan/tidak diperlukan copy resep
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
…….
Tes
a
1.1 Perlu tidaknya Hasil meneliti Perlu √ CLO
diberikan copy tidaknya diberikan copy
resep diteliti resep
Hasil menjawab √
penjelasan tentang
meneliti Perlu tidaknya DPT
diberikan copy resep
ELEMEN : 2. Menulis copy resep

2.1 Copy resep ditulis Hasil menulis Copy resep √ CLO
pada blanko copy pada blanko copy resep
resep atau atau dibelakang tanda
dibelakang tanda pembayaran yang sah
pembayaran yang (kuitansi)
sah (kuitansi)
ELEMEN : 3. Memaraf copy resep

3.1 Copy resep yang Hasil memaraf copy √ CLO
sudah ditulis resep yang sudah ditulis
diparaf oleh
penulis
3.2 Copy resep diperiksa Hasil apoteker √ CLO
dan memeriksa dan
ditandatangani menandatangani copy
oleh apoteker resep

Rev.02
Judul Unit : Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Mendengarkan permintaan obat dan perbekalan kesehatan dari masyarakat
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Permintaan obat Hasil menyesuaikan √ CLO
bebas, bebas Permintaan obat bebas,
terbatas dan bebas terbatas dan
perbekalan perbekalan kesehatan
kesehatan dengan persediaan di
disesuaikan tempat kerja
dengan persediaan √
di tempat kerja Hasil menjawab materi DPT
tentang menyesuaikan
Permintaan obat bebas,
bebas terbatas dan
dengan persediaan di
tempat kerja
ELEMEN : 2. Menyiapkan obat yang diperlukan masyarakat

2.1 Obat yang Hasil menyiapkan Obat √ CLO
diperlukan yang diperlukan
masyarakat masyarakat jenis dan
disiapkan jenis dan jumlahnya
jumlahnya
2.2 Obat dan perbekalan Hasil mengemas Obat √ CLO

kesehatan yang dan perbekalan
diperlukan dikemas kesehatan yang
diperlukan
ELEMEN : 3. Menyerahkan obat kepada masyarakat

3.1 Obat bebas, bebas Hasil menyerahkan Obat √ CLO
terbatas bebas, bebas terbatas
diserahkan kepada kepada masyarakat
masyarakat disertai informasi
disertai informasi sederhana (yang
sederhana (yang diperlukan) √
diperlukan) DPT

Rev.02
ELEMEN : 4. Pencatatan obat yang diserahkan kepada masyarakat
4.1 Obat yang Hasil menyerahkan Obat √ CLO
masyarakat dicatat dicatat menurut SOP
menurut SOP yang yang ditentukan
ditentukan
Judul Unit : Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
ELEMEN : 1. Pencatatan sediaan obat yang akan dibuat
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Sediaan obat yang Hasil menjawab materi √ CLO
akan dibuat tentang Sediaan obat
diinventaris yang akan dibuat
diinventaris
ELEMEN : 2. Penyiapan bahan obat kemasan/wadah dan etiket

2.1 Bahan obat yang Hasil menghitung dan √ CLO
diperlukan, menyiapkan Bahan obat
dihitung dan yang diperlukan.
disiapkan
Hasil menjawab materi √ DPT

tentang menghitung dan
menyiapkan Bahan obat
yang diperlukan
2.2 Wadah/kemasan Hasil menyiapkan √ CLO
yang akan Wadah/kemasan yang
digunakan akan digunakan.
disiapkan
Hasil menyiapkan √ DPT
Wadah/kemasan yang
akan digunakan
ELEMEN : 3. Pembuatan sediaan obat

3.1 Sediaan obat dibuat Sediaan obat dibuat √ CLO
sesuai dengan SOP sesuai dengan SOP yang
yang ditentukan ditentukan

Rev.02
3.2 Etiket ditempelkan Etiket ditempelkan pada √ CLO
pada kemasan kemasan
ELEMEN : 4. Pencatatan obat yang diserahkan kepada masyarakat

4.1 Obat yang Hasil menyerahkan Obat √ CLO
masyarakat dicatat dicatat menurut SOP
menurut SOP yang yang ditentukan
ditentukan
Judul Unit : Berkomunikasi dengan orang
ELEMEN : 1. Menerima dan klarifikasi perintah
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Perintah disimak Hasil menyimak dan √ CLO
dan ditanggapi menanggapi Perintah
dengan benar dengan benar
1.2 Dicari kejelasan Hasil mencari kejelasan √ CLO

perintah untuk perintah untuk menjamin
menjamin pemahaman tugas
pemahaman tugas
ELEMEN : 2. Menerima dan meneruskan pesan
2.1 Bahan obat yang Hasil menghitung dan √ CLO
diperlukan, menyiapkan Bahan obat
dihitung dan yang diperlukan.
disiapkan
2.2 Informasi dicatat Hasil mencatat dan √ CLO
dan disampaikan menyampaikan Informasi
sehingga pesannya sehingga pesannya
dimengerti dimengerti
ELEMEN : 3. Menunjukkan keterampilan pribadi yang benar

3.1 Prosedur tempat Hasil mengikuti Prosedur √ DPT
kerja yang tempat kerja yang
mencerminkan mencerminkan peluang
peluang yang sama yang sama.
diikuti

Rev.02
3.2 Keterampilan pribadi Hasil menjawab materi
yang mengesankan Keterampilan pribadi
dalam interaksi yang mengesankan
sehari-hari dalam interaksi sehari-
ditunjukkan hari ditunjukkan
ELEMEN : 4. Memberikan informasi yang benar

4.1 Pertanyaan yang Hasil menjawab √ DPT
berkenaan dengan Pertanyaan yang
keperluan berkenaan dengan
pelanggan keperluan pelanggan
dilayanani dilayanani
4.2 Perincian hal yang Hasil menjawab materi √ DPT
ditanyakan dibuat tentang membuat intisari
intisarinya dari Perincian hal yang
ditanyakan.
4.3 Informasi yang Hasil menjawab √ DPT
relevan dan pertanyaan tentang
memenuhi syarat mengakses dan
kerahasiaan memberikan Informasi
diakses dan yang relevan dan
diberikan memenuhi syarat
kerahasiaan.
4.4 Informasi disusun Hasil menjawab √ DPT
dan diberikan pertanyaan materi
sehingga mudah tentang Informasi
dipahami orang disusun dan diberikan
lain sehingga mudah
dipahami orang lain
4.5 Jika pertanyaan Hasil mengarahkan √ CLO
berada di luar kepada petugas yang
bidang relevan jika pertanyaan
tanggungjawabnya berada di luar bidang
nya, maka tanggungjawabnyanya.
diarahkan kepada
petugas yang
relevan
4.6 Dokumen tempat Hasil menjawab materi √ DPT
kerja dilengkapi tentang melengkapi
dengan jelas dan Dokumen tempat kerja
cermat sesuai dengan jelas dan cermat
dengan prosedur sesuai dengan prosedur
organisasi organisasi

Rev.02
Judul Unit : Melakukan Pengadaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
ELEMEN : 1. Melakukan seleksi terhadap PBF/ distributor
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
1.1 Dibuat daftar Hasil menjawab √ DPT a

PBF/distributor pertanyaan tentang
yang menyediakan membuat daftar
obat yang sesuai PBF/distributor yang
dengan kebutuhan menyediakan obat yang
sesuai dengan kebutuhan
1.2 Standar kualifikasi Hasil menjawab materi √ DPT
PBF/distributor tentang menetapkan
ditetapkan sStandar kualifikasi
PBF/distributor.
1.3 Dibuat pilihan Hasil menjawab materi √ DPT

PBF/distributor tentang membuat pilihan
yang sesuai dengan PBF/distributor yang
kondisi apotik sesuai dengan kondisi
apotik
ELEMEN : 2. Membuat transaksi pengadaan
2.1 Metode pembelian Hasil menetapkan √ DPT
dan kondisi Metode pembelian dan
pengadaan kondisi pengadaan
ditetapkan

Rev.02
2.2 Negosiasi dilakukan Hasil menjawab materi √ DPT
berdasarkan tentang melakukan
kualitas, jaminan Negosiasi berdasarkan
ketersediaan, kualitas, jaminan
pelayanan purna ketersediaan, pelayanan
jual dan harga yang purna jual dan harga
wajar yang wajar
2.3 Kesepakatan dalam Hasil menjawab materi √ DPT
transaksi dimonitor tentang memonitor
Kesepakatan dalam
transaksi.
2.4 Surat pesanan yang Hasil menjawab materi √ DPT
ditandatangani Surat pesanan yang
ditandatangani
2.5 Jadwal kedatangan Hasil menjawab materi √ DPT
barang dimonitor tentang memonitor
Jadwal kedatangan
barang dimonitor
2.6 Komplain barang Hasil menjawab materi √ DPT
yang tidak sesuai tentang menentukan
ditentukan penanganan Komplain
penanganannya barang yang tidak sesuai.
Kode Unit : FAR.RS01.001.01
Judul Unit : Melakukan pencatatan dan dokumentasi perencanaan pengadaan sediaan farmasi dan
ELEMEN : 1. Membantu Apoteker membuat dokumen perencanaan pengadaan
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
1.1 Mencatat spesifikasi Hasil Mencatat spesifikasi √ DPT

bentuk, kekuatan bentuk, kekuatan sediaan
sediaan farmasi dan farmasi dan perbekalan
perbekalan kesehatan, serta
kesehatan, serta jumlahnya sesuai dengan
jumlahnya sesuai metode yang sudah
dengan metode ditetapkan dalam
yang sudah dokumen perencanaan
ditetapkan dalam
dokumen
perencanaan
1.2 Menyalinnya ke Hasil menjawab materi √ DPT
dalam formulir tentang Menyalin ke
usulan permintaan dalam formulir usulan
barang permintaan barang

Rev.02
1.3 Menyerahkan Hasil menjawab materi √ DPT
semua dokumen tentang Menyerahkan
tersebut di atas semua dokumen tersebut
kepada Apoteker di atas kepada Apoteker
untuk untuk ditindaklanjuti
ditindaklanjuti
ELEMEN : 2. Mengarsipkan dokumen
2.1Menyimpan/ Hasil menjawab materi √ DPT
mengarsipkan Menyimpan/mengarsipk
dokumen an dokumen
perencanaan perencanaan barang
barang
2.2 Mengarsipkan Hasil Mengarsipkan √ CLO

dokumen usulan dokumen usulan
permintaan barang permintaan barang
Judul Unit : Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Mengevaluasi barang
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
1.1 Dilakukan Hasil melakukan √ CLO

pengecekan pengecekan kualitas fisik
kualitas fisik barang
barang
1.2 Diperiksa kesesuaian Hasil memeriksa √ CLO

dokumen dengan kesesuaian dokumen
barang yang dengan barang yang
datang, jenis, datang, jenis, kekuatan,
kekuatan, jumlah jumlah dan batas tanggal
dan batas tanggal kadaluarsa
kadaluarsa
1.3 Dokumentasi dalam Hasil mencocokkan √ CLO
aspek legal dan dokumentasi dalam
administrasi aspek legal dan
dicocokkan administrasi.

Rev.02
2.1 Bukti penerimaan Hasil mengesahkan Bukti √ CLO
atau penolakan penerimaan atau
disahkan penolakan.
2.2 Dokumentasi Hasil membuat dan √ CLO
penerimaan dibuat mengarsipkan
dan diarsipkan Dokumentasi
menurut SOP yang penerimaan menurut
ditentukan SOP yang ditentukan
ELEMEN : 3. Membuat surat pengantar pengiriman ke gudang
pembuatan surat pembuatan surat
pengantar pengantar pengiriman
pengiriman barang barang ke gudang
ke gudang
3.2 Diterima tanda bukti Hasil menerima tanda √ CLO
penerimaan bukti penerimaan barang
barang dari pihak dari pihak gudang
gudang
Judul Unit : Melakukan penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Mengecek barang yang datang ke gudang
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
1.1 Dicocokkan barang Hasil mencocokkan √ CLO

sesuai dengan barang sesuai dengan
dokumen dokumen penerimaan
penerimaan barang
barang
1.2 Dibuat tanda terima Hasil membuat tanda √ CLO
barang masuk ke terima barang masuk ke
gudang gudang
1.3 Semua peneriman Hasil √ CLO
barang mengadministrasikan
diadministrasikan/ dan mencatat Semua
dicatat sesuai SOP peneriman barang sesuai
yang telah SOP yang telah
ditentukan ditentukan
ELEMEN : 2. Melakukan penempatan barang

Rev.02
2.1 Penempatan barang Hasil menempatan √ CLO
berdasarkan aspek barang berdasarkan
legal dan stabilitas aspek legal dan stabilitas
sediaan sediaan
2.2 Penataan sediaan Hasil menataan sediaan √ CLO

berdasarkan sistem berdasarkan sistem yang
yang dipilih (FIFO, dipilih (FIFO, FEFO,
FEFO, Farmakoterapi, bentuk
Farmakoterapi, sediaan dll)
bentuk sediaan dll)
ELEMEN : 3. Membuat dokumentasi

3.1 Dibuat kartu stock Hasil membuat kartu √ CLO
gudang stock gudang
Judul Unit : Mendistribusikan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dari gudang Rumah Sakit
(RS)
ELEMEN : 1. Verifikasi barang yang harus segera didistribusikan
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes

pengecekan pengecekan tanggal
tanggal kadaluarsa kadaluarsa
1.2 Dibuat daftar barang Hasil membuat daftar √ CLO
yang mendekati barang yang mendekati
tanggal kadaluarsa tanggal kadaluarsa
1.3 Dibuat laporan Hasil membuat laporan √
barang yang barang yang bertumpuk DPT
bertumpuk di di gudang
gudang
ELEMEN : 2. Mencatat persediaan barang yang fast moving

2.1 Dilakukan Hasil menjawab materi √
identifikasi barang tentang melakukan DPT
yang fast moving identifikasi barang yang
fast moving
Rev.02
2.2 Dilakukan Hasil melakukan √ DPT
perhitungan perhitungan jumlah
jumlah barang barang yang fast moving
yang fast moving secara berkala
secara berkala
2.3 Dibuat laporan obat Hasil menjawab materi √ DPT

fast moving untuk tentang membuat
ditindaklanjuti laporan obat fast moving
untuk ditindaklanjuti
ELEMEN : 3. Menerima permintaan barang dari unit yang ada di RS

3.1 Dilakukan Melakukan pengecekan √ CLO
pengecekan kebenaran dokumen
kebenaran surat pesanan
dokumen surat
pesanan
3.2 Dilakukan Melakukan pengecekan √ CLO
pengecekan ketersediaan barang
ketersediaan barang
3.3 Disiapkan barang Hasil menyiapkan barang √ CLO

yang dipesan yang dipesan
ELEMEN : 4. Mendistribusikan barang ke unit pemesan

pendistribusian pendistribusian barang
barang ke unit ke unit pemesan
pemesan berdasarkan SOP yang
berdasarkan SOP ditentukan
yang ditentukan
4.2 Pelaksanaan Hasil memonitor √ CLO
pendistribusian di Pelaksanaan
monitor pendistribusian

5.1 Semua Hasil mencatat Semua √ CLO
pendistribusian pendistribusian sesuai
dicatat sesuai SOP SOP yang ditentukan
yang ditentukan

pencatatan di pencatatan di kartu stock
kartu stock gudang gudang

Rev.02
Rev.02
Judul Unit : Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
ELEMEN : 1. Menyiapkan bahan obat/obat
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Dilakukan Hasil menjawab materi √ DPT
pengecekan tentang melakukan
ketersediaan pengecekan ketersediaan
barang barang
1.2 Disiapkan bahan Hasil menjawab materi √ DPT
obat/obat sesuai tentang menyiapkan
kekuatannya bahan obat/obat sesuai
kekuatannya
ELEMEN : 2. Menyiapkan pengemas

2.1 Disiapkan bahan Hasil menyiapkan bahan √ CLO
pengemas yang pengemas yang
diperlukan diperlukan
2.2 Disiapkan Hasil menyiapkan √ CLO
etiket/label etiket/label
sediaan obat
2.3 Disiapkan peralatan Hasil menyiapkan √ CLO
yang digunakan dalam peralatan yang
dispensing digunakan dalam
dispensing
ELEMEN : 3. Membantu pelaksanaan dispensing

pencampuran bahan pencampuran bahan
yang sudah yang sudah dikalkulasi
dikalkulasi oleh Apot oleh Apoteker
3.2 Dimasukkan obat yang Hasil memasukkan √ CLO
sudah jadi ke dalam obat yang sudah jadi
kemasannya ke dalam kemasannya
3.3 Dilakukan pemberian Hasil melakukan √ CLO
etiket/label yang pemberian etiket/label
sesuai yang sesuai
ELEMEN : 4. Melakukan pencatatan

4.1 Dicatat pengeluaran Hasil mencatat √ CLO
bahan obat/obat pengeluaran bahan
yang digunakan obat/obat yang
pada kartu stock digunakan pada kartu
stock
Rev.02
Judul Unit : Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Pembuatan sistem penerimaan
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Sistem penerimaan Hasil menjawab materi √ DPT
barang ditentukantentang menentukan
Sistem penerimaan
barang.
1.2 Prosedur kerja, Hasil menjawab materi
kriteria dan tentang menentukan
indikator Prosedur kerja, kriteria
penerimaan dan indikator √
maupun penolakan penerimaan maupun DPT
barang yang penolakan barang yang
dibutuhkan dibutuhkan.
ditentukan
ELEMEN : 2. Pemeriksaan kesesuaian pesanan

√ CLO
2.1 Kesesuaian Hasil mencocokkan
penerimaan sediaan Kesesuaian penerimaan
farmasi dan perbekalan sediaan farmasi dan
kesehatan dengan surat perbekalan kesehatan
pesanan atau dokumen dengan surat pesanan
setara dicocokkan atau dokumen setara
2.2 Jumlah dan Hasil mencocokkan √ CLO
kualifikasi barang Jumlah dan kualifikasi
pesanan barang pesanan.
dicocokkan
2.3 Dokumentasi dalam Hasil mencocokkan √ CLO
aspek legal dan Dokumentasi dalam
administrasi aspek legal dan
dicocokkan administrasi.

3.1 Bukti penerimaan Hasil mengesahkan Bukti √ CLO
atau penolakan penerimaan atau
disahkan penolakan.
3.2 Dokumentasi Hasil mengarsipkan √ CLO

penerimaan dibuat Dokumentasi
dan diarsipkan penerimaan dibuat dan
menurut SOP yang menurut SOP ditentukan
ditentukan

Rev.02
Judul Unit : Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
ELEMEN : 1. Macam-macam distribusi yang ada dipelajari
PERANGKAT ASESMEN
METODE
Wawancar
PortoFolio
Demonstr
Observasi
Verifikasi
Verifikasi
Tes Lisan
Lainnya
Tertulis
Kasus
Pihak
Studi
L TL T
Tes
a
1.1 Macam-macam Hasil menjawab materi √ DPT
distribusi yang ada Macam-macam distribusi
dipelajari yang ada dipelajari
1.2 Sistem distribusi Hasil menjawab materi
yang sesuai ditentukan Sistem distribusi yang
√
berdasar morbiditas sesuai ditentukan
DPT
dan kebijakan RS berdasar morbiditas dan
kebijakan RS
1.3 SOP sistem distribusi Hasil menjawab materi √ DPT
dibuat, ditetapkan SOP sistem distribusi
dan disosialisasikan dibuat, ditetapkan dan
disosialisasikan
ELEMEN : 2. Verifikasi permintaan

2.1 Permintaan yang Hasil mengevaluasi √ CLO
masuk dievaluasi Permintaan yang masuk.
2.2 Jenis dan jumlah Hasil menyiapkan Jenis √ CLO

barang/obat yang dan jumlah barang/obat
diminta disiapkan yang diminta.
ELEMEN : 3. Pelaksanaan distribusi

3.1 Pelaksanaan Hasil menjawab materi √ DPT
distribusi sesuai tentang Pelaksanaan
waktu yang telah distribusi sesuai waktu
ditetapkan yang telah ditetapkan
3.2 Pengamanan Hasil menjawab materi √ DPT
stabilitas saat tentang Pengamanan
transportasi stabilitas saat
ditentukan transportasi ditentukan
3.3 Distribusi Hasil menjawab materi √ DPT

dilaksanakan tentang Distribusi
berdasarkan SOP dilaksanakan
yang ditentukan berdasarkan SOP yang
ditentukan

Rev.02
3.4 Pelaksanaan Hasil menjawab materi √ DPT
distribusi tentang Pelaksanaan
dimonitor distribusi dimonitor
3.5 Sistem distribusi Hasil menjawab materi √ DPT
dievaluasi tentang Sistem distribusi
dievaluasi

4.1 Semua Hasil menjawab materi √
pendistribusian tentang Semua
dicatat sesuai SOP pendistribusian dicatat DPT
yang ditentukan sesuai SOP yang
ditentukan
Sumber Daya Phisik/Material :

 Observasi Demonstrasi : Laboratorium Simulasi Apotek
 Alat :
- Meja kursi
- Jas praktek
- Kartu stok
- Buku defecta
- Buku kontrol ED
- Faktur
- Resep
- Buku Penerimaan Barang
- Buku penjualan
- Buku pembelian
- Alkes
- Lemari Es
- Mortir, Stamper
- ATK
- Staples
 Bahan :
- Obat
- Etiket
- Blanko kopi resep
- Blanko surat pesan
- Lem
- Kertas perkamen
- Cangkang kapsul
- Plastik klip
- Kantong plastik
 Tes Tertulis : Ruangan, meja, kursi, ATK.

Catatan : *) L = Buklti langsung, TL = Bukti tidak langsung, T = Bukti tambahan
Pemenuhan terhadap seluruh bagian Batasan Variabel Panduan Asesmen

unit standar kompetensi :
(bila tersedia)  Ya  Ya
Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait: *) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada saat
Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen.
Peran dan tanggung jawab dalam
Nama Jabatan/pekerjaan Paraf/tanggal
asesmen

Rev.02
- mengembangkan perangkat
Asesor
asesmen,
- mengorganisasikan asesmen,
- melaksanakan asesmen
(Menetapkan dan memelihara
lingkungan asesmen,
Mengumpulkan Bukti, Mereview
bukti, membuat keputusan
asesmen, menyampaikan
keputusan asesmen, memberikan
umpan balik kepada peserta, meminta
umpan balik dari peserta),
- meninjau proses asesmen.
- melengkapi bukti-bukti pendukung
Peserta
kompetensi
- mengikuti konsultasi pra asesmen
- mengikuti proses asesmen
- menyampaikan dan
menginformasikan bukti
pendukungnya
- memberikan umpan balik
pelaksanaan asesmen kepada
asesor
- Memastikan fasilitas uji
Kepala TUK
kompetensi siap digunakan
- Memastikan seluruh personil yang
terlibat memahami tugas dan
fungsinya masing-masing
- Mendukung proses administrasi dan
Teknisi TUK
dokumentasi asesmen
- Memastikan alat, bahan, dan
peralatan uji kompetensi sudah siap di
area tempat
- Memberi arahan kepada peserta
dalam rangka persiapan asesmen
- Menyiapkan konsumsi, akomodasi,
dan transportasi
 Tanggal Asesmen :
Jangka dan periode
waktu asesmen  Durasi per metode :
1. Observasi Demonstrasi : 240menit (pk )
2. Tes tulis : 90 menit (pk )
Lokasi asesmen TUK SMK BAKTI INDONESIA MEDIKA JOMBANG
3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen :
3.1. Karakteristik Peserta : Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:
3.2. Kontekstualisasi standar Pada batasan variabel :

kompetensi :
(untuk mengakomodasi
persyaratan spesifik
industri, pada batasan Pada panduan penilaian :
variabel dan pedoman
bukti)

Rev.02
3.3. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema sertifikasi
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen Catatan
dipertimbangkan terhadap : (Tuliskan bila ada penyesuaian)
1. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi
2. Penyesuaian yang beralasan
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen Catatan

dipertimbangkan terhadap : (Tuliskan bila ada penyesuaian)
3. Kegiatan asesmen terintegrasi
4. Kapasitas untuk mendukung RPL

3.4. Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan terhadap spesifikasi Catatan
standar kompetensi (Ya/Tidak) (Tuliskan bila ada)
4. Mengorganisasikan asesmen :
4.1. Pengaturan sumber daya Bahan dan Sumberdaya Fisik Status Ket.
asesmen
Disediakan oleh 15 menit
 Tempat Asesmen kompetensi
Kepala TUK sebelum
asesmen telah
siap
 Kelengkapan tempat asesmen Diperiksa 15 menit
(penerangan, AC, in out) meja, kursi ketersediaan dan sebelum
dan atk sudah dipastikan tersedia di kelengkapannya asesmen telah
ruangan oleh Teknisi TUK siap
 Alat dan bahan yang digunakan Diperiksa 15 menit
ketersediaan dan sebelum
kelengkapannya asesmen telah
oleh Teknisi TUK siap
4.2. Pengaturan dukungan
spesialis
4.3. Pengorganisasian personil
yang terlibat Personil :
• Asesor - Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen
- Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan
- Memberikan arahan kepada peserta asesmen
- Melakukan & mengawasi proses asesmen
- Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan berkas/dokumen
asesmen
• Peserta - Peserta ditempatkan/dikumpulkan ditempat yg telah disediakan
- Peserta diminta mengisi & menandatangani daftar hadir
- Peserta menerima penjelasan & pengarahan mengenai
pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yg berlaku
- Peserta mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan
•Panitia - Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen
- Menyiapkan berkas/form asesmen
- Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan
- Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta
- Memerika, mengumpulkan & mendokumentasikan berkas asesmen
- Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi Asesor & peserta
4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai)

Rev.02
 Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon
 Email, memo, korespondensi
 Rapat
 Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik
 Fokus Group
4.5. Penyimpanan Rekaman Seluruh berkas/dokumen asesmen yang telah diterapkan, berita acara assesmen dan
Asesmen dan Pelaporan laporan assesmen:
(FR.APL01-02, MMA 01, perangkat assessment, FR MAK 04), Berita acara assesmen
dan laporan asesment (MAK 05 dan MAK 06)
Konfirmasi dengan pihak yang relevan :

Nama Jabatan Paraf/Tanggal
YONI MONIADAH, S.SI Ketua LSP
OKTAVIANA DWI.M, S.Kep.,Ns. Kepala bidang manajemen Mutu
REVY INDAHYANTI, Amd Kepala bidang Sertifikasi LSP
Penyusun Rencana dan Pengorganisasi Asesmen : Nama Asesor :
No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
Diverifikasi oleh Manajemen Sertifikasi Nama : REVY INDAHYANTI, AMd
Jabatan :
Tanda tangan/
Tanggal

Rev.02

Form Mma Skema Print

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Mma Skema Print

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FR-MMA- MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN.

Judul Skema : Skema Sertifikasi Kompetensi Tanggal :

1. Menentukan pendekatan asesmen

1.1. Nama Peserta :

Tujuan asesmen :  Sertifikasi  RCC  RPL

Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat kerja*

1.2. Pendekatan/Jalur : Proses pembelajaran 

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA-Rev.02 1

ELEMEN : 1. Memeriksa ketersediaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

1.1 Kartu stok dibaca Hasil membaca kartu √ CLO

Hasil menjawab √ DPT

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 2

Judul Unit : Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

ELEMEN : 1. Meneliti kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

1.1 Keperluan sediaan Hasil mengevaluasi √ CLO

Hasil penjelasan tentang √ DPT

ELEMEN : 2. Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

2.1 Kebutuhan sediaan Hasil menulis Kebutuhan √ CLO

Hasil penjelasan tentang √ DPT

ELEMEN : 3. Menandatangani surat pesanan

3.1 Surat pesanan disetujui Hasil menyampaikan √ CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 3

1.1 Dokumen Hasil mencocokkan √ CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 4

2.4 Sediaan farmasi dan Hasil menyimpan sediaan V CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 5

3.2 Sediaan farmasi dan Hasil menempatkan v CLO

3.3 Sediaan farmasi dan Hasil menyusun sediaan v CLO

4.1 Sifat fisika dan kimia Hasil memeriksa sifat v CLO

4.2 Sediaan farmasi dan Hasil menempatkan v CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 6

ELEMEN : 1. Melakukan pengelompokan faktur pembelian, dan resep

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 7

Judul Unit : Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan

ELEMEN : 1. Menghitung jumlah sediaan farmasi / perbekalan kesehatan

ELEMEN : 2. Menghitung biaya

ELEMEN : 3. Menginformasikan jumlah biaya

3.1 Jumlah biaya di Hasil menginformasikan √ CLO

Judul Unit : Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi

ELEMEN : 1. Menyiapkan sediaan farmasi

Metode dan Perangkat Asesmen

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 8

1.2. Obat yang akan Hasil menyiapkan Obat √ CLO

1.3. Diperiksa apakah Hasil memeriksa apakah √ CLO

2. Meracik sediaan farmasi

2.1. Obat Hasil √ CLO

2.2. Bahan /sediaan Hasil mencampur √ CLO

Hasil menjawab materi

2.3.Sediaan obat Hasil mengemas sediaan √ CLO

2.4. Obat jadi dikemas Hasil mengemas obat jadi √ CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 9

ELEMEN : 1. Menulis etiket

ELEMEN : 2. Menempelkan etiket dan label

2.1. Etiket Hasil menempel Etiket √ CLO

2.2 Label (bila Hasil menempel Label √ CLO

ELEMEN : 3. Melakukan pengecekan etiket dan label

3.1 Melakukan Melakukan √ CLO

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 10

Judul Unit : Menulis Copy Resep

ELEMEN : 1. Meneliti diperlukan/tidak diperlukan copy resep

ELEMEN : 2. Menulis copy resep

ELEMEN : 3. Memaraf copy resep

LSP SMK BAKTI Indonesia Medika Jombang FORM MMA- 11