Tanggal :
* Coret yang tidak perlu
1.1. Kelompok Target : Peserta didik Paket Keahlian Teknik Otomasi Industri SMK
Peserta ……………………………………… Teridentifikasi sudah/belum memenuhi
aturan bukti*) (teridentifikasi sudah jika apabila ada bukti
pendukung pada APL 01. Point 3B)
Tujuan asesmen :
Sertifikasi Sertifikasi Ulang
Konteks asesmen : TUK simulasi/tempat kerja* dengan karakteristik produk/sistem/tempat
kerja*
Pihak Relevan :
Peserta Assesi, Assesor dan pihak lainya (Kepsek, Kaprog)
Aturan Organisasi : Aturan BNSP : PBNSP No. 301 Tentang Pedoman Pelaksanaan Assesmen
Aturan LSP : Sistem Management Mutu
Aturan Teknis : SOP / Manual guide
Pendekatan/Jalur :
1.2.
Asesmen Asesmen Portofolio Asesmen Uji kompetensi
DemonstrasiObservasi
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
1. Mengidentifikasi Hasil Observasi:
Mengidentifikasi potensi
potensi bahaya dan L CLO
bahaya dan resiko
resiko kecelakaan
kecelakaan kerja
kerja
Hasil Penjelasan :
Memahami Keadaan di
tempat dan lingkungan
kerja untuk mengetahui
dengan pasti potensi resiko
kecelakaan yang bisa T DPT
terjadi
Memahami menempatkan
bahan dan barang yang
berbahaya di tempat yang
sudah ditentukan
3. Mengevaluasi bahaya Hasil Observasi:
Mengevaluasi bahaya dan L CLO
dan resiko kecelakaan
resiko kecelakaan kerja
kerja
Hasil Penjelasan :
Memahami dampak dari
kecelakaan kerja agar dapat
dilakukan antisipasi yang
tepat bila terjadi
kecelakaan kerja
Memahami cara T DPT
menghindari pekerjaan
yang dapat menimbulkan
bahaya dan resiko
kecelakaan kerja, sehingga
kecelakaan kerja dapat
ditekan sekecil mungkin
Hasil Observasi:
Mengendalikan bahaya dan L CLO
resiko kecelakaan kerja
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
Hasil Observasi:
Menerima dan memeriksa L CLO
peralatan dan material
DemonstrasiObservasi
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
1. Memilah dan Hasil Observasi:
membuang benda-
Memilah dan membuang L CLO
benda yang tidak
benda-benda yang tidak
perlu perlu
Hasil Penjelasan :
Memahami penggunaan
dan penyisihan serta
penempatan benda sesuai T DPT
dengan ketentuan
perusahaan dan SOP
perusahaan
2. Mengatur benda- Hasil Observasi:
benda L CLO
Mengatur benda-benda
Hasil Penjelasan :
Memahami pengaturan
benda-benda sesuai
dengan ketentuan T DPT
pemeliharaan lingkungan
kerja perusahaan
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
1. Memilih perangkat Hasil observasi :
input dan output
Memilih jenis dan type
dan bagianbagian PLC, input dan output L CLO
yang terkait sesuai dengan
kebutuhan system
control
Hasil Penjelasan :
Memahami jenis dan type
PLC yang digunakan
Memahami jumlah dan T DPT
type input dan output
Memahami adressing input
dan output
2. Mengkondisikan PLC Hasil observasi :
L CLO
Mewiring input output PLC
Hasil penjelasan :
Menyambunkan perangkat
input-output dan catu daya
ke PLC dilakukan sesuai
instruction manual dan
prosedurstandar T DPT
Menghubungan PLC ke
perangkat pemrograman
dilakukan sesuai
instruction manual dan
prosedur standar.
Hasil penjelasan :
Memahami mendownload
program T DPT
Memahami menjalankan
program
Hasil penjelasan :
Memahami prosedur
menshutdown rangkaian
T DPT
Memahami penyimpanan
alat dan bahan ke tempat
semula
DemonstrasiObservasi
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
1. Menyiapkan Hasil Observasi:
aktifitas pekerjaan Menyiapkan aktifitas L CLO
pekerjaan
Hasil Penjelasan :
Memahami penyiapan
Peralatan K3 Industri sesuai
prosedur K3
Memahami penyiapan T DPT
Peralatan dan perkakas
pendukung pengoperasian
sesuai kebutuhan
spesifikasi pekerjaan
2. Memeriksa kondisi Hasil Observasi:
rangkaian Memeriksa kondisi
peralatan dan rangkaian peralatan dan L CLO
komponen komponen
12pneumatic/elekt 12pneumatic/elektropneu
matik
ropneumatik
Hasil Penjelasan :
Memahami pemeriksaan
Interkoneksi dan selang
pneumatic kondisinya
sesuai prosedur standar
T DPT
Memahami pemeriksaan
Interkoneksi kelistrikan
elektropneumatik
kondisinya sesuai prosedur
pemeriksaan
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
DemonstrasiObservasi
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
1. Melaksanakan Hasil Observasi:
persiapan
Melaksanakan persiapan
pekerjaan pekerjaan pemeriksaan L CLO
pemeriksaan peralatan pneumatik/
peralatan elektropneumatik
pneumatik/elektro Hasil Penjelasan :
pneumatik Memahami penyiapan
Perangkat dan komponen
peralatan pneumatik/ T DPT
elektropneumatik. untuk
pemeriksaan/pemeliharaan
preventif
ELEMEN
Pihak KetigaVerifikasi
Verifikasi PortoFolio
(TL, L,
Lainnya ………..
KasusStudi
Wawancara
Tes Tertulis
Tes Lisan
Peran dan tanggung jawab Tim/Personil Yang terlibat : *) Khusus persetujuan Asesi dapat dilakukan pada saat
Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan rencana asesmen.
4. Mengorganisasikan asesmen :
-
•
• -
Rapat
Fokus Group
Tim Penyusun 3.
1. SAEPUDIN No. Reg.
2. INDRA MUSTIKA R.P
Tanda tangan/
Tanggal
Nama :
Jabatan : Manager Sertifikasi