PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS
Desa Fohoeka, Kec. Nanaet Duabesi, Kab. Belu, Email:Puskesmaslaktutus@gmail.com

NOTULEN KEGIATAN
Nama Kegiatan : Pendampingan Reakriditasi UPTD Puskesmas Laktutus

Hari/ Tanggal : Selasa, 11 Agustus 2020

Pukul : 10.00 s/d Selesai

Tempat : UPTD Puskesmas Laktutus

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Doa
3. Pembahasan/diskusi bersama
4. Doa
5. Penutup
Pembahasan 1. Loket
 Loket (kepuasan pelanggang/kotak saran harus diperhatikan). Kotak
saran dibuka setiap hari sabtu ditulis dibuku
 Call Center diaktifkan lagi
 Buku keluhan pasien ada disetiap ruangan hasil surveinya dicatat
dan kemudian di evaluasi
 Survei kepuasan pada pasien dapat menggunakan kuesioner
 Memberikan sosialisasi hand an kewajiban pasien (yang harus
dilengkapi Notulen, Daftar hadir dan Dok)
 RM askep dibuat oleh petugas/harus ada TTD dan nama lengkap
 Rujukan internal berjalan untuk semua poli
 Pasien UGD harus menggunakan formulir triase
 RM UGD dibuat tersendiri
 Alat yang sudah disteril diberikan label tanggal steril
 Inform konsen tindakan
 Monitoring pemberian infuse/cairan
 KIE
 Siapkan buku yang berisikan 144 penyakit dan disertakan kode ICD
ten
2. Laboratorium
 Pengadaan buku lab (no, RM, jenis pemeriksaan, waktu mulai
 pemeriksaan).
 Minta tim audit untuk mengaudit (SOP penggunaan APD)
 Evaluasi nilai – nilai pemeriksaan
 Surat pengajuan PME
 Membuat nilai kritis yang mengancam nyawa (buku)
3. Obat
 Suhu lemari es harus selalu di cek
 Efek samping obat dijelaskan kepada pasien
 Laporan efek samping obat
 Membuat daftar obat emergensi
 Menyiapkan obat – obat emergensi di UGD dan Ruang bersalin
4. Peralatan
 Laporan ke Dinas untuk perbaikan alat sterilisator/permintaan alat
baru / pengajuan pengembalian.
Penilaian mutu dilakukan 2 kali setahun
Sertifikat pelatihan dikumpulkan lagi
Survey kepuasan dilakukan 1 tahun sekali

Mengetahui, Laktutus, Selasa, 11 Agustus 2020

Kepala UPTD Puskesmas Laktutus Notulis

Yoakim Taek Kehik, Amd. Kep ( Rosalinda Metko )

NIP. 198407112010011025

DOKUMENTASI PENDAMPINGAN REAKREDITASI