Rencana Asuhan Keperawatan Pada An.

L
Dengan Diagnosa Medis Down Syndrome

Disusun oleh :
BIRRY ASSIDIQY
J2014901059

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
2020
Identitas Pasien
Nama : An.L
Umur : 6 tahun
Jenis Kelamin :L
Tanggal Pengkajian : 12 November 2020
No CM : 113168
Diagnosa Medis : Down Syndrome

I. PENGKAJIAN
No Data Etiologi Masalah
1 DS : Defisiensi Gangguan Interaksi
DO : Bicara/keterlambatan Sosial
- Anak belum perkembangan anak
bisa berbicara
- Anak tidak mau
bermain dengan
teman-
temannya
- Anak takut
dengan
lingkungan
sekitarnya
- Anak hanya
mau bermain
dengan ibunya

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan Interaksi Sosial berhubungan dengan gangguan

perkembangan/defisiensi bicara yang di tandai dengan :
DS : -
DO :
 Anak belum bisa berbicara
 Anak tidak mau bermain dengan teman-temannya
 Anak takut dengan lingkungan sekitarnya
 Anak hanya mau bermain dengan ibunya
III. RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan Tujuan dan Kriteria Tindakan

hasil
Gangguan Interaksi Sosial
berhubungan dengan Setelah dilakukan 1. Identifikasi penyebab
asuhan kurangnya keterampilan
 gangguan
perkembangan/defisiensi keperawatan sosial
bicara yang di tandai dengan : selama 3x 24 jam 2. Identifikasi focus
diharapkan pelatihan keterampilan
DS : -
interaksi sosial sosial
DO : klien menigkat 3. Motiviasi untuk berlatih
dengan kriteria keterampilan sosial
- Anak belum bisa
hasil : 4. Beri umpan balik positif
berbicara
terhadap kemampuan
- Anak tidak mau 1. Perasaan bersosialisasi
bermain dengan nyaman dengan 5. Libatkan keluarga dalam
teman-temannya
situasi sosial keterampilan sosial
- Anak takut dengan
meningkat 6. Jelaskan tujuan meltih
lingkungan sekitarnya
2. Perasaan keterampilan sosial
- Anak hanya mau
tertarik pada 7. Anjurkan mengevaluasi
bermain dengan
ibunya orang lain pencapaian setiap
meningkat interaksi
3. Responsive
pada orang lain
meningkat
4. Minat
melakukan
kontak fisik
5. Kooperatif
dalam bermain
dengan teman
sebaya
meningkat
6. Prilaku sesuai
usia meningkat

IV. CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TANGGAL/JA NO DIAGNOSA TINDAKAN PARAF
M KEPERAWATAN KEPERAWATAN &
HASIL/RESPON PASIEN
10/08.00 wib 1
1. Mengidentifikasi
penyebab kurangnya
keterampilan sosial
2. Mengidentifikasi focus
 pelatihan keterampilan
sosial
3. Memotiviasi untuk
berlatih keterampilan
sosial
4. Memberi umpan balik
positif terhadap
kemampuan
bersosialisasi
5. Melibatkan keluarga
dalam keterampilan
sosial
6. Menjelaskan tujuan
meltih keterampilan
sosial
7. Menganjurkan
mengevaluasi
pencapaian setiap
interaksi

V. CATATAN PERKEMBANGAN
TANGGAL/JAM NO DIAGNOSA PERKEMBANGAN PARAF
KEPERAWATAN PASIEN (SOAP)
13/08.00 wib 1 S:
- Keluarga mengatakan
anaknya mau
bermain dengan
teman sebaya nya
dan tidak takut
O:
- Anak mulai bisa
berbicara
- Anak mulai mau
bermain dengan
teman-temannya
- Anak mulai tidak
takut dengan
lingkungan
sekitarnya
- Anak mulai mau
 bermain dengan
ibunya
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Lanjutkan Intervesi