ASUHAN KEPERAWATAN KMB PADA TN A

DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKLETAL : OSTEOARTHRITIS

DI RUANG 5 RUMAH SAKIT DR SOEKARDJO

Di Susun Oleh :
Birry Assidiqy
J2014901059

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
2020
Seorang perempuan usia 60 tahunmengeluh nyeri pada lutut kiri sejak 6 bulan yang lalu.
Nyeri dirasakan pada pagi hari dan malam hari dengan durasi kurang dari 1 jam. Hasil
pemeriksaan tidak tampak radang pada lutut kiri. Ada riwayat jatuh 5 tahun yang lalu
dengan posisi kaki menjadi tumpuan. Hasil pemeriksaan TD : 130/85 mmHg, HR :
80x/menit, RR : 22x/menit, Suhu 37 ºC, BB : 80 kg, TB : 155 cm
IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Ny A
Umur : 60 th
Diagnosa Medis : Osteoarthritis
Tanggal Pengkajian : 09 Januari 2021
PENGKAJIAN
Data Subjektif :
 Klien mengeluh nyeri pada lutut kiri
 Klien mengeluh nyeri dirasakan sejak 6 bulan yang lalu
 Klien mengeluh nyeri dirasakan pada pagi hari dan malam hari
 Klien mengeluh nyeri dirasakan kurang dari 1 jam
Data Objektif :
 TD 130/85 mmHg
 HR 80x/mnt
 RR 22x/mnt
 Suhu 37ºC
 BB 80 kg
 TB 155 cm

ANALISA DATA
N DATA ETIOLOGI MASALAH
O
1 DS : Pengapuran Tulang Nyeri Kronis
 Klien mengeluh nyeri
pada lutut kiri
  Nyeri dirasakan sejak 6
bulan yang lalu
 Nyeri dirasakan pada
pagi hari dan malam hari
 Durasi nyeri < 1 jam
DO :
 TD 130/85 mmHg
 HR 80x/mnt
 RR 22x/mnt
 Suhu 37 ºC

INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan
Dx Keperawatan
1 Nyeri Kronis Setelah dilakukan asuhan Manajemen nyeri
berhubungan dengan keperawatan selama 1x Obeservasi:
pengapuran tulang 24 jam diharapkan
- Identifikasi lokasi,
yang ditandai tingkat nyeri menurun
karakteristik, durasi,
dengan : Klien dengana kriteria hasil :
frekuensi, kualitas,
mengeluh nyeri pada  Keluhan nyeri
intensitas nyeri
lutut kiri, Nyeri menurun
- Identifikasi skala nyeri
dirasakan sejak 6  Frekuensi nadi
- Identifikasi respons non
bulan yang lalu, membaik
verbal
Nyeri dirasakan pada  Tekanan darah
- Identifikasi faktor yang
pagi hari dan malam membaik
memperberat dan
hari, Durasi nyeri <  Pola nafas membaik
meringankan nyeri
1 jam, TD 130/85
- Identifikasi pengaruhj
mmHg, HR 80x/mnt,
nyeri pada kualitas hidup
RR 22x/mnt, Suhu
37 ºC - Monitor keberhasilan
 terapi komplementer yang
sudah diberikan \
- Monitor efek samping
penggunaan analgetik
Terapeutik:

- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
- Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi:

- Jelaskan penyebab,
perlode dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Anjurkan memonitori
nyeri secara tepat
- Ajarkan teknim
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
 - Kolaborasi dpemberian
analgetik, jika perlu
Kompelenter

- Anjurkan pasien untuk

kompres jahe merah pada
bagian lutut (sesuai
analisis jurnal)

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tanggal/Jam No Dx Implementasi dan respon Paraf dan
nama jelas
09/13.30 wib 1  Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, Birry
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri Assidiqy
R/pasien mengatakan nyeri pada lutut kiti, nyeri
terasa pada pagi dan malam hari, durasi kurang
dari 1 jam, intensitas nyeri sedang
 Mengidentifikasi skala nyeri
R/pasien mengatakan skala nyeri 6
 Mengidentifikasi faktor yang memperberat
dan meringankan nyeri
R/pasien mengatakan nyeri terasa berat ketika
aktivitas berat,dan ringan ketika di kompres
 Mengidentifikasi pengaruh nyeri pada
kualitas hidup
R/pasien mengatakan nyeri menggagu hidupnya
 Memonitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah diberikan
R/pasien mengatakan kompres jahe merah
membantu meringankan nyeri
 Terapeutik:

 Memberikan teknik nonfarmakologis untuk

mengurangi rasa nyeri
R/Pasien mengatakan nyeri berkurang setelah
melakukan relaksasi nafas dalam
Edukasi:

 Menjelaskan penyebab, perlode dan pemicu

nyeri
R/pasien tampak sudah paham
 Menjelaskan strategi meredakan nyeri
R/pasien tampak anatusias mendengarkan
Kolaborasi

 Berkolaborasi pemberian analgetik

R/pasien meminum obat analgesik
Kompelenter

 Menganjurkan pasien untuk kompres jahe

merah pada bagian lutut (sesuai analisis
jurnal)

EVALUASI
Hari/Tanggal No Dx Evaluasi Paraf
Selasa/10 1 S : Pasien mengatakan nyeri nya hilang Birry
Januari 2021 0 : TD 120/80 mmHg, HR 80 X/mnt, RR 20 x/mnt, Assidiqy
Suhu 37 ºC
A : Masalah Teratasi
P : Pertahankan Intervensi