FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN

PERSATUAN SMK KESEHATAN INDONESIA

(PERSEMKI)
Sekretariat : Jl. K.H. Samanhudi No.93 Sondakan, Laweyan, Surakarta – Jawa
Tengah
Email: persemki@yahoo.co.id, Telp.0271-731576, fax 0271 - 72926

NO. ANGGOTA : (diisi oleh DPP)

NAMA SMK/ YAYASAN : SMK PLUS NAHDLATUL ULAMA SDA
NAMA KEPALA SEKOLAH/
KETUA YAYASAN : Hj. Ummu Faizah S.Pd
ALAMAT SEKOLAH :

NPSN : 60702939
NO. TELP SEKOLAH/YAYASAN: 0318068547
NO. HP KEPALA SEKOLAH /
KETUA YAYASAN : 089671083865
PROGRAM KEAHLIAN : 1. Farmasi Klinis dan Komunitas
2. Asisten Keperawatan
3.
4.
No. NUPTK KEPALA SEKOLAH:3444747649300052
TMT KEPALA SEKOLAH :10-07-2010
No. NUKS KEPALA SEKOLAH :
WEBSITE / BLOG : http://smkplusnu-sda.sch.id
EMAIL : smkplusnu.sda@gmail.com
Dengan ini saya bersedia untuk menjadi anggota PERSEMKI dan mematuhi tata tertib
yang ada.

……………… , …………………

( )
 FORMULIR PENDAFTARAN KEANGGOTAAN
PERSATUAN SMK KESEHATAN INDONESIA
(PERSEMKI)
Sekretariat : Jl. K.H. Samanhudi No.93 Sondakan, Laweyan, Surakarta – Jawa
Tengah
Email: persemki@yahoo.co.id, Telp.0271-731576, fax 0271 - 72926

DAFTAR PESERTA DIDIK

NAMA SMK : SMK PLUS NAHDLATUL ULAMA SIDOARJO

NAMA YAYASAN : BADAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN NU WALI

SONGO SIDOARJO

TAHUN BERDIRI : 2010

JUMLAH SISWA : 194

KELAS
NO PROGRAM KEAHLIAN
X (siswa) XI (siswa) XII (siswa)
1 FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS 16 31 54

2 ASISTEN KEPERAWATAN 32 28 33

48 59 87
TOTAL