SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Orang Tua : Sofiyah
Tempat Tanggal Lahir : Malang, 22 Desember 1966
Alamat Rumah : Jl gunung sepuluh RT.11 no. 80, kel.kampung enam,
kec. Tarakan timur Kalimantan Utara
Nomor Telepon : 081250373549
sebagai orang tua/wali dari Saudara/i:
Nama siswa : Maria Silvia Desy
Tempat Tanggal Lahir : giri Mukti, 01 November 2000
Jenis Kelamin : perempuan
Nama Sekolah/Universitas : universitas Borneo Tarakan
Alamat Rumah : jl gunung sepuluh, RT. 11, no. 80 , kel.kampung
enam, kec. Tarakan timur, Kalimantan utara
Nomor Telepon : 6282239773109
Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa berdasarkan data yang ada, yang
bersangkutan tergolong orang kurang mampu/miskin. Surat keterangan ini dibuat sebagai
salah satu syarat untuk pengurusan Beasiswa Educator.
Demikian surat keterangan kurang mampu ini dibuat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tarakan, 26 juli 2021

Hormat saya

(Sofiyah)

*Tidak perlu menggunakan materai

*Surat ini digunakan jika pendaftar tidak memiliki SKTM yang resmi