PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

KECAMATAN KOLONO
DESA LANGGOWALA
Alamat : .Jl. Poros Kolono-Puunggaluku

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : .........................................

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Langgowala Kecamatan Kolono
Kabupaten Konawe Selatan, menerangkan bahwa :

Nama : JUMARDI MARZUKI

Tempat tanggal lahir : Poso, 15 Agustus 1989
Nomor KTP : 7405091508890001
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Dusun III Desa Langgowala kecamatan kolono

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan betul adalah warga Desa
Langgowala Kecamatan Kolono Kabupaten Konawe Selatan. Sejauh
pengamatan yang kami lakukan, yang bersangkutan Belum Pernah Menikah.

Adapun surat keterangan ini dibuat untuk kelengkapan persyaratan pengajuan

kredit ke BANK.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya dan bagi instansi yang berkepentingan menjadi bahan periksa
adanya.

Langgowala, ..... Agustus 2021

Kepala Desa Langgowala

USMAN