HASIL KEGIATAN EVALUASI DETEKSI FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS MASYARAKAT DI DESA MANDALA

TAHUN 2019
BULAN :
ALAMAT HASIL DETEKKSI FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
GDS
NO NAMA UMUR lemak BA RM Lemak
Kebiasaan TEKANAN Kolester Asam Kesimpul SARAN
NO KTP RT RW TB BB tubuh ( BODY IMT ( Kalori Perut Gula
Merokok DARAH ol Urat an
( FAT ) AGE ) ) ( VFAT) Darah
Sewaktu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 KASNO WIBOWO 53 3301130101661001 001 005 154 56 24.3 23.6 1680
2 ROIN AL MADRIDWAN 53 3301130201660001 001 005 158 52 21.0 20.8 1560
3 HATIMAH 53 3301134301660003 002 005 152 51 22.5 22.1 1530
4 KUSMITI 53 3301135101660001 001 005 148 47 21.7 21.5 1410
5 MISOH 53 3301135101660006 001 005 147 47 22.1 21.8 1410
6 BENTER 53 3301135901660001 001 005 146 56 27.5 26.3 1680
7 TARYAMAH 53 3301134902660003 002 006 156 48 19.7 19.7 1440
8 KOMSIYAH 53 3301134903660001 001 006 158 45 17.6 18.0 1350
9 SUNARTI 53 3301135703660001 002 006 160 43 16.1 16.8 1290
10 KARTAM AL NURMAN 53 3301131505660002 001 006 146 50 24.1 23.5 1500
11 WASINOH 53 3301135805660002 001 005 160 50 19.4 19.5 1500
12 ABDUL ROSID 53 3301130106660002 001 006 156 56 23.6 23.0 1680
13 KUSRIYAH 53 3301134507660014 001 005 146 45 21.3 21.1 1350
14 SYAMSUR AL M. SUYADI 53 3301130507661002 001 006 158 56 22.9 22.4 1680
15 SUGIYONO 53 3301130707661001 002 005 145 50 24.5 23.8 1500
16 SUTRIYONO 53 3301130907660002 002 006 160 60 24.1 23.4 1800
17 KASRAN 53 3301131807660003 002 006 154 61 26.9 25.7 1830
18 SUMINI 53 3301134108660003 001 006 152 56 25.1 24.2 1680
19 NARSILAH 53 3301134108660001 003 006 145 67 34.2 31.9 2010
20 MARYUTI 53 3301135408660001 002 006 157 52 21.3 21.1 1560
21 SURIPTO 49 3301130604701002 002 006 155 53 21.5 22.1 1590
22 SARMUNAH 49 3301134704700002 001 005 150 47 20.1 20.9 1410
23 ROHANI 49 3301134605700002 003 006 152 49 20.5 21.2 1470
24 WATIRAH 49 3301135705700003 001 005 150 50 21.7 22.2 1500
25 SOLIMAH 49 3301136905700001 001 005 158 51 19.6 20.4 1530
PELAKSANA
 HASIL KEGIATAN EVALUASI DETEKSI FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS MASYARAKAT DI DESA MANDALA
TAHUN 2019
BULAN :

ALAMAT
HASIL DETEKKSI FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
GDS
NO NAMA UMUR SARAN
lemak BA Lemak
RM Kebiasaan TEKANAN Kesimpula
NO KTP RT RW TB BB tubuh ( BODY IMT Perut ( Gula Kolesterol Asam Urat
( Kalori ) Merokok DARAH n
( FAT ) AGE ) ( VFAT) Darah
Sewaktu )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 12 10 14 15 16 17 18 19
1 SAKIMAN AL SUSENO 49 3301131508700001 001 005
2 KARSIWEN 49 3301136008700002 001 005
3 ADMINAH 49 3301134309700001 002 005
4 AMINUDIN.ANS 49 3301131510700006 002 005
5 KASTINI 48 3301136510700003 002 006
6 RAPIN AL ROPII 48 3301130811701001 001 005
7 ASROH 48 3301132512700004 001 006
8 KARYONO 48 3301132512700007 001 005
9 DARIS 48 3301131101710002 001 005
10 NASWEN 48 3301135303710001 002 005
11 MISOH 48 3301136503710003 002 006
12 MISTIYEM 48 3301134204710002 001 005
13 JUMAD 48 3301130204710007 001 005
14 HARYANTO 48 3301130105710002 002 005
15 KASLIM 48 3301131705710009 001 006
16 DARLI 48 3301130206710005 001 005
17 DASIM 48 3301130506710010 002 005
18 JIDAM AL JONO 48 3301131106710001 003 006
19 KORI'AH 48 3301135306710006 002 005
20 RATINEM 48 3301136106710001 001 005
21 ASITEM 48 3301134607710003 001 006
22 SITI AMANAH 48 3301134408710002 001 006
23 WARYUTI 48 3301135408710002 001 005
24 DIRMAN 48 3301131708710004 001 006
25 HARSONO ABDURAHMAN 48 3301131909710005 002 005
Pelaksana
 ( ……………………………………….. )
HASIL KEGIATAN EVALUASI DETEKSI FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS MASYARAKAT DI DESA MANDALA
TAHUN 2019
BULAN :
ALAMAT HASIL DETEKKSI FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
GDS

NO NAMA UMUR lemak BA RM Lemak

Kebiasaan TEKANAN ( Gula Kolester Asam Kesimpul SARAN
NO KTP RT RW TB BB tubuh ( BODY IMT ( Kalori Perut
Merokok DARAH Darah ol Urat an
( FAT ) AGE ) ) ( VFAT)
Sewaktu
)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 12 10 14 15 16 17 18 19
1 KASIRAN 45 3301131611730002 001 006
2 KASTAM 45 3301130812730001 001 005
3 TARWI 45 3301135901740001 001 006
4 WAGIMAH 45 3301135203740005 002 005
5 AI SITI AISAH 45 3301136003740011 001 005
6 PARJONO 45 3301132705740005 001 005
7 USEP NURUL ZAMAN 45 3301131106740004 002 005
8 NASKEM 45 3301134407740001 002 005
9 ASOP BAROYA 45 3301130707741001 003 006
10 TASPEN 45 3301134707740006 003 006
11 RAKUM 45 3301131107740004 001 005
12 NASTEM 45 3301135307740007 001 005
13 DURMINI 45 3301134508740008 002 006
14 WASIYEM 45 3301134509740003 002 006
15 DARSONO 45 3301132709740002 001 005
16 MAHRON 44 3301130611740005 003 005
17 CASMAN 44 3301130811741001 001 006
18 NURYATI 44 3301134911740001 001 005
19 TARKIM 44 3301131811740001 002 006
20 SARTIMAH 44 3301135911740004 001 006
21 SAKIB AL HADAT 44 3301131212740003 001 005
22 IWAN WAHIDIN 44 3204322201750005 003 005
23 SUHARI 44 3301133001750001 001 006
24 SUMAD 44 3301131402750002 003 006
25 NARSITO 44 3301132502750002 001 006

Pelaksana

( ……………………………………….. )
 HASIL KEGIATAN EVALUASI DETEKSI FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS MASYARAKAT DI DESA MANDALA
TAHUN 2019
BULAN :
ALAMAT HASIL DETEKKSI FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR
GDS

NO NAMA UMUR lemak BA RM Lemak

Kebiasaan TEKANAN ( Gula Kolester Asam Kesimpul SARAN
NO KTP RT RW TB BB tubuh ( BODY IMT ( Kalori Perut
Merokok DARAH Darah ol Urat an
( FAT ) AGE ) ) ( VFAT)
Sewaktu
)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 12 10 14 15 16 17 18 19
1 WARTO 36 3301120709830007 002 006
2 HENDRA 36 3301132809830007 001 006
3 JAENAH 36 3301134710830007 002 005
4 DARSITO 35 3301130611830001 001 005
5 TOMI PURNAMA 35 3301133011830004 003 006
6 MISNO 35 3301131208840001 001 005
7 YUYUN SRI WAHYUNI 35 3301136512830005 003 005
8 HASAN 35 3301130201840002 002 005
9 KUSWARI 35 3301131801840001 001 005
10 CIPTO HANTORO 35 3301132901840006 001 005
11 NUNUNG 35 3301134402840011 001 005
12 KOMSIATI 35 3301135102840001 002 005
13 KISMO 35 3301130803841001 002 006
14 SITI MAE MUNAH 35 3301135704840005 001 005
15 RUSMIYATI 35 3301134305840004 001 005
16 SULAEMAN 35 3301131305840004 003 006
17 MUSTHOFA KAMIL 35 3301131405840012 001 005
18 WAID 35 3301130206841003 001 005
19 KAMYONO 35 3301132306840001 001 005
20 SAHURI 35 3327140107900059 001 005
21 PRI SUSIYANTI 35 3301134207840002 002 006
22 ABDUL GOFAR 35 3301130607840002 001 005
23 ETI SUSANTI 35 3301134507890002 001 005
24 SARKA 35 3301131507840013 003 005
25 IWAN SETIAWAN 35 3301131807840001 003 006
Pelaksana