BERITA ACARA SERAH TERIMA PMT IBU HAMIL KEK

Pada hari ini Minggu Tanggal Sembilan Bulan September Tahun Dua Ribu Delapan Belas, Kami yang bertanda tangan
dibawah ini telah menerima Bahan PMT Pemulihan Ibu Hamil KEK Bulan September Tahun Dua ribu Delapan Belas,
Sebagai berikut :

TANGGAL TANDA
NO NAMA IBU HAMIL ALAMAT BAHAN YG DIBERIKAN
PENERIMAAN TANGAN
1 NY. Rini Kulidawa  Susu ibu hamil 7 dos 9 September 2018
 Kacang ijo 7 Liter
 Gula Merah 7 buah
 Beras Merah 3 Liter
 Gula Pasir 3,5 Kg
 Kelapa Tua 7 Buah
 Telur 9 Butir
2 NY. Dian Labasa  Susu ibu hamil 7 dos 9 September 2018
 Kacang ijo 7 Liter
 Gula Merah 7 buah
 Beras Merah 3 Liter
 Gula Pasir 3,5 Kg
 Kelapa Tua 7 Buah
 Telur 9 Butir
3 Ny. Nini Labasa  Susu ibu hamil 7 dos 9 September 2018
 Kacang ijo 7 Liter
 Gula Merah 7 buah
 Beras Merah 3 Liter
 Gula Pasir 3,5 Kg
 Kelapa Tua 7 Buah
 Telur 9 Butir
4 Ny. Wa Abe Lianosa  Susu ibu hamil 7 dos 9 September 2018
 Kacang ijo 7 Liter
 Gula Merah 7 buah
 Beras Merah 3 Liter
 Gula Pasir 3,5 Kg
 Kelapa Tua 7 Buah
 Telur 9 Butir
5 Ny Ampera  Susu ibu hamil 7 dos 9 September 2018
 Kacang ijo 7 Liter
 Gula Merah 7 buah
 Beras Merah 3 Liter
 Gula Pasir 3,5 Kg
 Kelapa Tua 7 Buah
 Telur 9 Butir
Labasa, 9 Oktober 2018

Mengetahui:
Kepala Puskesmas Labasa TPG Puskesmas Labasa

LA ODE FAIDA, SKM FASDIYANTI, AMG

NIP.19621231 198603 1 278 NIP. 19851220 200903 2 006