Draft SPJ Inkubasi

Sekretariatan ; Jalan Raya Tapen – Kabuh, Ds.
Tapen Kecamatan Kudu Jombang, telepon :

08563033044/08573070845, email pelajarnukudu05@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
LEMBAGA PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
KECAMATAN KUDU KABUPATEN JOMBANG
NOMOR : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018
TENTANG
PENYELENGGARAAN KEGIATAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
KERJASAMA LEMBAGA PIMPINAN ANAK CABANG IKATAN PELAJAR NAHDLATUL
ULAMA (PAC IPNU) KUDU DENGAN BALAI BESAR PENGEMBANGAN PASAR
KERJA DAN PERLUASAN KESEMPATAN KERJA
TAHUN ANGGARAN 2018
PIMPINAN ANAK CABANG IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA

KECAMATAN KUDU KABUPATEN JOMBANG
MENIMBANG : a. bahwa untuk mendorong meningkatkan dan

mengembangkan kewirausahaan bagi kelompok usaha
binaan yang lebih produktif dan mandiri maka dipandang
perlu untuk menyelenggarakan program perluasan
kesempatan kerja melalui kegiatan Inkubasi Bisnis Outwall
Tahap Awal di masyarakat pada tahun 2018;
b. bahwa untuk kelancaran penyelenggaraan kegiatan Inkubasi
Bisnis Outwall Tahap Awal di Lembaga PAC IPNU Kudu
Jombang Tahun 2018, dipandang perlu menunjuk personil
sebagai Tim Penyelenggara, Narasumber, Pendamping dan
Tenant Inkubasi Bisnis Outwall Tahap Awal di Desa Tapen
Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang
c. bahwa untuk keperluan tersebut, perlu ditetapkan dengan
Surat Keputusan Ketua Lembaga PAC IPNU KUDU
MENGINGAT : 1. Surat Perjanjian Kerjasama Penyelenggaraan Program
Pengembangan dan Perluasan Kesempatan Kerja Melalui
kegiatan Inkubasi Bisnis Outwall Tahap Awal, No SKK
3282/BBPPKPKK-LBG/V/2018 tanggal Sebelas bulan Mei
tahun dua ribu delapan belas.
2. Pedoman Pelaksanaan kegiatan Inkubasi Bisnis Outwall
Tahap Awal BBPPK dan PKK Lembang.
MEMPERHATIKAN : 1. Usulan program pemberdayaan masyarakt dari Lembaga
PAC IPNU Kudu Jombang kepada BBPPK dan PKK
Lembang.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : a. Menyelenggarakan kegiatan Inkubasi Bisnis Outwall Tahap
Awal selama 6 hari, bertempat di desa Tapen Kec. Kudu
Kab. Jombang Prov Jawa Timur dari tanggal 5 Juni sd. 10
Juni 2018;
b. Menunjuk personil yang namanya tersebut dalam lajur 2
(dua) lampiran Surat Keputusan ini sebagai Tim
Penyelenggara, Narasumber, Pengajar dan Peserta kegiatan
Inkubasi Bisnis Outwall Tahap Awal;
c. Tim penyelenggara kegiatan Inkubasi Bisnis Outwall Tahap
Sekretariatan ; Jalan Raya Tapen – Kabuh, Ds. Tapen Kecamatan Kudu Jombang, telepon :
Awal membantu Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu Jombang

Dalam melaksanakan tugasnya.
KEDUA : Penanggung Jawab :

Bertugas memberikan arahan dan bertanggung jawab dalam
pelaksanaan kegiatan operasional sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan dan peraturan yang beraku;
Ketua Pelaksana :
Bertanggung jawab atas terselenggaranya pelaksanaan seluruh
proses kegiatan yang telah ditetapkan;
Anggota Pelaksana :
Membantu terselenggaranya pelaksanaan seluruh proses kegiatan
yang telah ditetapkan;
Narasumber :
Memberikan materi yang berkaitan dengan kewirausahaan serta
dapat menjadi motivator bagi peserta kegiatan;
Pengajar :
Memberikan materi teknis mengenai Tahap Awal serta non teknis
yang berkaitan dengan manajerial usaha dan pengembangan
usaha serta memberikan solusi terhadap kendala dan
permasalahan yang dihadapi selama pelaksanaan kegiatan;
Peserta:
Mengikuti kegiatan inkubasi bisnis sejak awal sampai berakhirnya
kegiatan.
DITETAPKAN DI : Jombang
PADA TANGGAL : 21 Mei 2018
Ketua Lembaga PAC IPNU KUDU
Abdor Rachman
Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Yang bersangkutan;
2. Arsip.
LAMPIRAN I : Surat Keputusan Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu Jombang

NOMOR : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018
TANGGAL : 21 Mei 2018
TENTANG : Tim Penyelenggara, Narasumber, dan Peserta Inkubasi Bisnis Outwall
Tahap Awal (RM)
1. Penyelenggara
Jabatan Jumlah Keterangan
No Nama Unit Kerja
Dalam TIm Honor
1. Penanggung
Abdor Rachman PAC IPNU Kudu Rp. 450.000 1 Kali
Jawab
2. Wahyu Risqilillah Ketua
PAC IPNU Kudu Rp. 400.000 1 Kali
Putra Pelaksana
3. Bayu Puspita Adi PAC IPNU Kudu Anggota Rp. 300.000 1 Kali
4. Rico Adi
PAC IPNU Kudu Bendahara Rp. 300.000 1 Kali
Suwardianto
2. Narasumber dan Pengajar

No Nama Unit Jabatan Jumlah Honor Keterangan
Kerja Dalam Tim
1. Mutiara Narasumbe
- Rp. 600.000,- 2 JPL
Rahmadhanisa, M.Si r
2.
Suminto S.PdI - Pengajar Rp. 900.000,- 6 JPL
3.
Zusrizal Assegaf - Pengajar Rp. 3.750.000,- 25 JPL
4.
Roikhan Arif Pambudi - Pengajar Rp. 2.250.000,- 15 JPL
3. Peserta Inkubasi Bisnis Outwall Tahap Awal
No Nama L/P Alamat Tenant Uang Saku Ket

Miftahul Auliya Dsn. Roworayung 001/002 Ds
1. P Rp. 600.000
Khoirun Nisa Bakalan Rayung Kudu Jombang
Olivia Diajeng Ayu Dsn Sumberjo 001/001, Ds
2. Mawarni P Sumberteguh Kudu Jombang Rp. 600.000
Dyah Eka Dsn Panemon, 005/001 Ds

3. P Rp. 600.000
Agustinah Bakalan Rayung Kudu Jombang
Wahyu Kurnia Dsn Caben 001/001 Ds
4. P Rp. 600.000
Anggraini Sumberteguh Kudu Jombang
Dsn Tlatah 001/002 Ds
5. Kiki Fidyawati P Rp. 600.000
Kepuhrejo Kudu Jombang
Dian Rozalia Dsn Pekalongan 002/003 Ds
6. P Rp. 600.000
Hapsia Menturus Kudu Jombang
Devi Anton Dsn Bebekan 001/001 Ds. Tapen
7. L Kudu Jombang Rp. 600.000
Pratama
Moch. Subchan Dsn. Kudu 008/003 Ds.

8. L Rp. 600.000
Adi Wijaya Kudubanjar Kudu Jombang
Reni Dwi Dsn. Kagulan 001/001 Janti
9. P Rp. 600.000
Setyowati Mojoagung Jombang
Dsn Roworayung 001/002 Ds
10. Lailatul Fitrianah P Rp. 600.000
Bakalan Rayung Kudu Jombang
Dsn Panemon 001/001 Bakalan
11. Try Wahyuni P Rp. 600.000
Rayung Kudu Jombang
Dsn Bebekan 001/006 Bakalan
12. Khilmi Maghfuri L Rp. 600.000
Rayung Kudu Jombang
Dsn Dukuh 004/002 Ds
13. Nur Kholifah Ihza P Rp. 600.000
Sidokaton Kudu Jombang
Ihya Ulummuddin Dsn. Bebekan 001/001 Tapen
14. L Rp. 600.000
Al Aziz Kudu Jombang
Dsn Roworayung 003/003 Ds.
15. Laili Mufaridah P Rp. 600.000
16. Zulian Munfarid L Ds Kudubanjar Kudu Jombang Rp. 600.000
Mohammad Jaya Dsn. Bebekan 001/001 Ds Tapen
17. P Rp. 600.000
Mulya Kudu Jombang
Tawaqlun Chusnul Ds Bendungan Kudu Jombang
18. L Rp. 600.000
Chuluq
Dsn Bebekan 001/006 Bakalan
19. Khoirun Nisa P Rp. 600.000
Rayung Kudu Jombang
Dsn. Roworayung 004/003 Ds
20. Fitri Ayu Andiyani P Rp. 600.000
DITETAPKAN DI : Jombang
PADA TANGGAL : 21 Mei 2018
Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu
Abdor Rachman
BIODATA PESERTA
INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
DI DESA TAPEN KEC KUDU KAB JOMBANG
1. Nama Lengkap : …………………………………………………………..

2. Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………..
3. NIK : …………………………………………………………..
4. Jenis Kelamin : Pria / Wanita
5. Agama : …………………………………………………………..
6. Status : Kawin / Belum Kawin *
7. Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………..
8. Pekerjaan : …………………………………………………………..
9. Alamat Rumah : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Photo
3X4 Jombang, 05 Juni 2018

Peserta
(……………………………………………..)
Ket :
*coret yang tidak perlu (mohon semua point untuk diisi, bila tidak ada beri tanda (-) BIODATA
NARASUMBER
DI DESA TAPEN KECAMATAN KUDU KABUPATEN JOMBANG
1. Nama Lengkap : …………………………………………………………..

2. NIP (untuk PNS) : …………………………………………………………..
3. Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………..
Ket :
*coret yang tidak perlu
4. Status : Kawin / Belum Kawin *

5. Jenis Kelamin : Pria / Wanita
6. Agama : …………………………………………………………..
7. Pendidikan Terakhir : …………………………………………………………..
8. Unit Kerja/Perusahaan : …………………………………………………………..
9. Pangkat/Golongan : …………………………………………………………..
10. Jabatan : …………………………………………………………..
11. Alamat Unit : …………………………………………………………..
Kerja/Perusahaan …………………………………………………………..
12. Alamat Rumah : …………………………………………………………..
…………………………………………………………..
Jombang, 05 Juni 2018

Narasumber,
Photo
3X4
NIP.
DAFTAR HADIR NARASUMBER & PENGAJAR

KEGIATAN : Pelatihan Sablon Digital

NO. SK KEGIATAN : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018
TGL. SK. KEGIATAN : 21 Mei 2018
LOKASI NAMA MATERI
Jombang JUMLAH TANDA KET
NO HARI/TANGGAL : Desa Tapen Kec.
KEGIATAN Kudu Kab.
WAKTU
TAHUN ANGGARAN NARASUMBER
: 2018 BIMBINGAN JAM PEL TANGAN
Mengetahui Jombang, 10 Juni 2018

Penanggung Jawab/Ketua Lembaga, Ketua Pelaksana,
Abdor Rachman Wahyu Rizqilillah Putra
TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PESERTA

No SK. Penyelenggaraan : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018

Tanggal SK : 21 Mei 2018
Perlengkapan yang diserahkan adalah :
1 Tas Materi 4 Blocknote
2 Id Card 5 Bulpoin
3 Seragam
No. Nama Tanda Tangan Ket
1. Miftahul Auliya Khoirun Nisa 1. …………….
2. Olivia Diajeng Ayu Mawarni 2. …………….
3. Dyah Eka Agustinah 3. …………….
4. Wahyu Kurnia Anggraini 4. …………….
5. Kiki Fidyawati 5. …………….
6. Dian Rozalia Hapsia 6. …………….
7. Devi Anton Pratama 7. …………….
8. Moch. Subchan Adi Wijaya 8. …………….
9. Reni Dwi Setyowati 9. …………….
10. Lailatul Fitrianah 10. ……………
11. Try Wahyuni 11. ……………
12. Khilmi Maghfuri 12. ……………
13. Nur Kholifah Ihza 13. ……………
14. Ihya Ulummuddin Al Aziz 14. ……………
15. Laili Mufaridah 15. ……………
16. Zulian Munfarid 16. ……………
17. Mohammad Jaya Mulya 17. ……………
18. Tawaqlun Chusnul Chuluq 18. ……………
19 Khoirun Nisa 19. ……………
20 Fitri Ayu Andiyani 20. ……………
Mengetahui, Jombang, 5 Juni 2018

Penanggung Jawab, Yang menyerahkan,
TANDA
Abdor Rachman TERIMA Bayu Puspita Adi
SERTIFIKAT


Laili Mufaridah 15. ……………
15.
Mengetahui, Jombang, 10 Juni 2018

Penanggung Jawab, Yang menyerahkan,
Abdor Rachman Bayu Puspita Adi

TANDA TERIMA MODUL

Modul yang diserahkan adalah :
1 Kewirausahaan 5 Desain Grafis
2 Tantangan dan Peluang Usaha 6.Pengenalan dan Perawatan Alat
3 Manajemen Usaha, SDM & Keuangan 7. Tatacara Produksi
4 Manajemen Pemasaran

15.

Yang menyerahkan,
Mengetahui,
Penanggung Jawab,
Bayu Puspita Adi
Abdor Rachman DAFTAR HADIR PESERTA

PEMBUKAAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)

Hari : Selasa , 5 Juni 2018
Waktu : Pukul 13.00 WIB
Tempat : Desa Tapen Kec. Kudu

15.

Ketua Pelaksana,
Wahyu Rizqilillah Putra
DAFTAR HADIR PESERTA

PENUTUPAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
Hari : Minggu, 10 Juni 2018

Waktu : Pukul 22.00
15.

Ketua Pelaksana,

LOKASI : Desa Tapen
NO. SK
: 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018 Kec. Kudu
PENYELENGGARAAN
Kab. Jombang
TAHUN
TGL. SK. : 21 Mei 2018 : 2018
ANGGARAN
TGL. PELAKSANAAN : 5 Juni sd. 10 Juni 2018
Tanggal Bimbingan Ket
No. Nama Peserta
5 Juni 2018 6 Juni 2018 7 Juni 2018
1. Miftahul Auliya Khoirun Nisa
2. Olivia Diajeng Ayu Mawarni
3. Dyah Eka Agustinah
4. Wahyu Kurnia Anggraini
5. Kiki Fidyawati
6. Dian Rozalia Hapsia
7. Devi Anton Pratama
8. Moch. Subchan Adi Wijaya
9. Reni Dwi Setyowati
10. Lailatul Fitrianah
11. Try Wahyuni
12. Khilmi Maghfuri
13. Nur Kholifah Ihza
14. Ihya Ulummuddin Al Aziz

Laili Mufaridah
15.
16. Zulian Munfarid
17. Mohammad Jaya Mulya
18. Tawaqlun Chusnul Chuluq
19 Khoirun Nisa
20 Fitri Ayu Andiyani


NO. SK : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018 LOKASI : Desa Tapen
PENYELENGGARAAN Kec. Kudu
Kab. Jombang
TAHUN
TGL. SK. : 21 Mei 2018 : 2018
ANGGARAN
TGL. PELAKSANAAN : 5 Juni sd. 10 Juni 2018
Tanggal Bimbingan Ket
No. Nama Peserta
8 Juni 2018 9 Juni 2018 10 Juni 2018
1. Miftahul Auliya Khoirun Nisa
2. Olivia Diajeng Ayu Mawarni
3. Dyah Eka Agustinah
4. Wahyu Kurnia Anggraini
5. Kiki Fidyawati
6. Dian Rozalia Hapsia
7. Devi Anton Pratama
8. Moch. Subchan Adi Wijaya
9. Reni Dwi Setyowati
10. Lailatul Fitrianah
11. Try Wahyuni
12. Khilmi Maghfuri
13. Nur Kholifah Ihza
14. Ihya Ulummuddin Al Aziz

Laili Mufaridah
15.
16. Zulian Munfarid
17. Mohammad Jaya Mulya
18. Tawaqlun Chusnul Chuluq
19 Khoirun Nisa
20 Fitri Ayu Andiyani

DAFTAR HADIR UNDANGAN DAN PANITIA

PEMBUKAAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
Hari : Selasa, 5 Juni 2018


1. 1. …………….
2. 2. …………….
3. 3. …………….
4. 4. …………….
5. 5. …………….
6. 6. …………….
7. 7. …………….
8. 8. …………….
9. 9. …………….
10. 10. ……………

Ketua Pelaksana,
DAFTAR HADIR UNDANGAN DAN PANITIA

PENUTUPAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
Hari : Minggu, 10 Juni 2018


1. 1. …………….
2. 2. …………….
3. 3. …………….
4. 4. …………….
5. 5. …………….
6. 6. …………….
7. 7. …………….
8. 8. …………….
9. 9. …………….
10. 10. ……………

Ketua Pelaksana,
DAFTAR PERMINTAAN BARANG/BAHAN

BIMBINGAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)
Hari : ……………………., …….. ……………………………2018
Waktu : Pukul …………………………..
Tempat : Desa ………………… Kec. …………………………….
NO NAMA BARANG SPESIFIKASI JUMLAH KET

Jombang,….Juni 2018
Mengetahui, Yang Mengajukan
Penanggung Jawab, Narasumber,
Abdor Rachman
LAPORAN PELAKSANAAN MENGAJAR
1. Nama Kegiatan : Inkubasi Bisni Outwall Tahap Awal (RM)

2. Materi : ……………………………………………………………………………………….
3. Hari/Tanggal : ……………………………………………………………………………………….
4. Tempat : ……………………………………………………………………………………….
NO. POKOK URAIAN JUMLAH

BAHASAN JAM
Jombang,… Juni 2018

Mengetahui, Yang Mengajukan
Penanggung Jawab, Narasumber/Pengajar,
Abdor Rachman

Draft SPJ Inkubasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Draft SPJ Inkubasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sekretariatan ; Jalan Raya Tapen – Kabuh, Ds.

Tapen Kecamatan Kudu Jombang, telepon :

PIMPINAN ANAK CABANG IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA

MENIMBANG : a. bahwa untuk mendorong meningkatkan dan

Awal membantu Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu Jombang

KEDUA : Penanggung Jawab :

Ketua Lembaga PAC IPNU KUDU

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

LAMPIRAN I : Surat Keputusan Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu Jombang

2. Narasumber dan Pengajar

3. Peserta Inkubasi Bisnis Outwall Tahap Awal

No Nama L/P Alamat Tenant Uang Saku Ket

Dyah Eka Dsn Panemon, 005/001 Ds

Moch. Subchan Dsn. Kudu 008/003 Ds.

Ketua Lembaga PAC IPNU Kudu

1. Nama Lengkap : …………………………………………………………..

3X4 Jombang, 05 Juni 2018

1. Nama Lengkap : …………………………………………………………..

4. Status : Kawin / Belum Kawin *

Jombang, 05 Juni 2018

DAFTAR HADIR NARASUMBER & PENGAJAR

KEGIATAN : Pelatihan Sablon Digital

Mengetahui Jombang, 10 Juni 2018

Abdor Rachman Wahyu Rizqilillah Putra

TANDA TERIMA PERLENGKAPAN PESERTA

No SK. Penyelenggaraan : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018

Mengetahui, Jombang, 5 Juni 2018

No SK. Penyelenggaraan : 42/SK/PAC/IV/7354/V/2018

No. Nama Tanda Tangan Ket

Mengetahui, Jombang, 10 Juni 2018

Abdor Rachman Bayu Puspita Adi

TANDA TERIMA MODUL

2. Olivia Diajeng Ayu Mawarni 2. …………….

3. Dyah Eka Agustinah 3. …………….

4. Wahyu Kurnia Anggraini 4. …………….

5. Kiki Fidyawati 5. …………….

6. Dian Rozalia Hapsia 6. …………….

7. Devi Anton Pratama 7. …………….

8. Moch. Subchan Adi Wijaya 8. …………….

9. Reni Dwi Setyowati 9. …………….

10. Lailatul Fitrianah 10. ……………

11. Try Wahyuni 11. ……………

12. Khilmi Maghfuri 12. ……………

13. Nur Kholifah Ihza 13. ……………

14. Ihya Ulummuddin Al Aziz 14. ……………

17. Mohammad Jaya Mulya 17. ……………

18. Tawaqlun Chusnul Chuluq 18. ……………

19 Khoirun Nisa 19. ……………

20 Fitri Ayu Andiyani 20. ……………

Jombang, 5 Juni 2018

Bayu Puspita Adi

Abdor Rachman DAFTAR HADIR PESERTA

PEMBUKAAN INKUBASI BISNIS OUTWALL TAHAP AWAL (RM)

No. Nama Tanda Tangan Ket

Jombang, 5 Juni 2018

Wahyu Rizqilillah Putra

DAFTAR HADIR PESERTA

Hari : Minggu, 10 Juni 2018

Jombang, 10 Juni 2018

Wahyu Rizqilillah Putra

3. Dyah Eka Agustinah

4. Wahyu Kurnia Anggraini