PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PKB KKG MI

KECAMATAN...........
KABUPATEN ........

KANTOR KEMENAG KAB................

TAHUN 2021
 PENGURUS KELOMPOK KERJA GURU MADRASAH IBTIDAIYAH
WILAYAH I KABUPATEN WAJO
(KKG MI-I KABUPATEN WAJO)
PERIODE 2021-2024
Alamat: ..............................

Nomor : …………………………… Mei 2021

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) Berkas Proposal
Prihal : Surat Permohonan Bantuan Dana Proyek REP-MEQR
Untuk KKG MI

KepadaYth.
Bapak Direktur Guru Tenaga dan Kependidikan
Kementerian Agama RI
Di - Jakarta

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Sehubungan dengan program Kementerian Agama dalam upaya

meningkatkan kompetensi guru madrasah melalui Proyek Realizing Education’s
Promise: Support to Indonesia’s Ministry of Religious Affairs for Improved Quality
of Education (Madrasah Education Quality Reform) yaitu sebuah program investasi
SDM yang dikembangkan Kementerian Agama yang sumber pendanaannya melalui
Pinjaman Luar Negeri Bank Dunia (IBRD Loan No.8992-ID) dari tahun 2020
sampai dengan 2024, terkait dengan ketetapan kebijakan berupa pemberian dana
langsung ( Block Grant ) kepada KKG MI yang ada di Kabupaten/Kota melalui
Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Kementerian
Agama RI dan surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 606
tahun 2021 tentang Petujuk Teknis Bantuan Kelompok Kerja Guru dan Tenaga
Kependidikan Madrasah (KKG/KKG MI /MGBK/KKM/POKJAWAS MADRASAH) Nomor
606 Tahun Anggaran 2021, untuk itu kami mengajukan proposal ini untuk
mendapatkan bantuan dana tersebut melalui Bapak Direktur Guru Tenaga dan
Kependidikan Madrasah.

Demikian atas bantuan Bapak Direktur Guru Tenaga dan Kependidikan, kami
ucapkan terima kasih

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

PENGURUS KKG-MI … KABUPATEN WAJO

Ketua Sekretaris

------------------------- -------------------------

Tembusan:
1.
2.
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Dasar Pemikiran

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional mengamanatkan bahwa pendidik merupakan tenaga profesional. Hal ini dikuatkan
kembali dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru
dan Dosen serta Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2017 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah 74 Tahun 2008 tentang Guru dimana sebutkan bahwa profesi guru
merupakan profesi yang memiliki standar kompetensi tertentu.
Untuk mensyaratkan standar kompetensi guru, kepala madrasah dan pengawas
madrasah agar pelaksanaan tugas dan tanggung jawabnya dapat berjalan dengan baik,
pemerintah juga menyiapkan perangkat regulasi yang menjamin pemenuhan kewajiban
dan hak jabatan guru, kepala sekolah/madrasah, dan pengawas, diantaranya pada PMA
38/2018 yang menegaskan tentang pentingnya Program Keprofesian Berkelanjutan dalam
upaya meningkatkan kompetensi guru, kepala madrasah dan pengawas madrasah dalam
menjamin layanan pendidikan yang berkualitas.
Dari hasil asesmen kompetensi guru dan tenaga kependidikan madrasah tahun
2020 yang diselenggarakan oleh Kementerian Agama menunjukkan hasil rerata capaian
kompetensi guru Bidang Literasi/Sains/Numerasi Kecamatan......... Kabupaten/
Kota…………….. adalah 44,04, maka prioritas Rencana Strategis pelaksanaan PKB yang
akan dilakukan adalah kegiatan meningkatkan mutu pembelajaran melalui peningkatan
mutu guru Bidang Literasi/Sains/Numerasi Kecamatan......... Kabupaten/
Kota……………..dalam bentuk kegiatan pelatihan/ workshop dengan tema ……………..(tema
menyesuaikan kebutuhan guru pada KKG)

B. Tujuan
1. Tujuan Umum pelaksanaan kegiatan adalah: Memperluasan akses dan meningkatan
mutu kegiatan pada KKG MI Kecamatan…………. Kabupaten/ Kota …………….. sebagai
sarana peningkatan keprofesian berkelanjutan untuk guru,
2. Tujuan khusus pelaksanaan kegiatan adalah: untuk meningkatkan kompetensi guru
Bidang Literasi/Sains/Numerasi Kecamatan......... Kabupaten/ Kota……………
tentang………………(menyesuaikan tema)

C. Sasaran
Guru Kelas yang tergabung dalam Kelompok Kerja Guru (KKG) Bidang
Literasi/Sains/Numerasi Kecamatan......... Kabupaten/ Kota ……………… sebanyak………..
orang

D. Dampak/Hasil yang di Harapkan

Melalui pemberian bantuan diharapkan akan diperoleh dampak/ hasil sebagai
berikut:
Umum:
1) Terwujudnya kegiatan/pelatihan secara efektif melalui KKG MI sebagai tempat
belajar, sumber belajar, wadah komunikasi, pembinaan, peningkatan profesi dan
karir guru yang, terarah, terukur, serta berkelanjutan.
2) Membangun kerja sama antar madrasah dalam mengembangkan kreatifitas dan
inovasi layanan pendidikannya serta kesadaran untuk saling bertukar informasi,
pengetahuan, keterampilan, dan budaya kerja yang berkualitas melalui wadah
kelompok kerja.
Khusus:
1) Terlaksananya pelatihan guru dengan menggunakan modul Matematika yang
sudah dikembangkan oleh Direktorat Guru dan Tenaga Kependidikan Madrasah
(GTKM)
2) Telaksananya proses pelatihan guru melalui siklus in-on-in yang berbasis topik
dalam modul pembelajaran.
3) Guru yang berpartisipasi dalam KKG dapat meningkatkan: (menyesuaikan dg tema
pada setiap kegiatan)
a. ……………………………………..
b. ………………………………………………….
c. ……………………………………………….
 BAB II
PROFIL DAN STRUKTUR ORGANISASI KKG MI………………………………………

A. Profil Umum

Nama
Tanggal Berdiri
Alamat Sekretariat
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

B. Visi dan Misi

1. Visi:
………………………………………………………………………………………………………………
2. Misi:
…………………………………………………………………………………………………………….

C. Struktur Organisasi

Nama dan alamat

No Status/Jabatan Nama
tempat tugas
1 Pembina Dadang Pengawas Madarash Bina
2 Penanggung Jawab Nana Ketua KKG
3 Ketua
4 Sekretaris
5 Bendahara
6 Anggota
7 Anggota
8 Anggota
9 Anggota
10 Anggota
.. dst…………
 BAB III
DESKRIPSI PERENCANAAN PROGRAM/KEGIATAN DAN ANGGARAN

A. Rencana Kegiatan

Kegiatan pelatihan/ workshop/…………tentang …………………. direncanakan dilaksanakan

selama…… JTM pada bulan Juni sampai September 2021
1. Jenis, Tujuan dan Bentuk Kegiatan I (IN-1)
a. Nama Kegiatan : Peningkatan Kompetensi Guru tentang………….
b. Tujuan Kegiatan: Meningkatkan kompetensi guru tentang ……………
c. Dampak (Outcome): ………………….
d. Bentuk Kegiatan: Workshop/ Bimtek tentang …………………….
e. Nara Sumber:
f. Waktu Pelaksanaan:………JTM
g. Biaya: Rp……
h. Terbilang:
2. Jenis, Tujuan dan Bentuk Kegiatan II
a. Nama Kegiatan : On The Job Learning ke-1 tentang …………………….
b. Tujuan Kegiatan: Melaksanakan implementasi kegiatan In-1 tentang……………
c. Dampak (Outcome): …………..
d. Bentuk Kegiatan: OJL/ praktek lapangan
e. Nara Sumber:
f. Waktu Pelaksanaan:………….. JTM
g. Biaya:
h. Terbilang:
3. Jenis, Tujuan dan Bentuk Kegiatan III (IN-2)
a. Nama Kegiatan : Analisis hasil OJL ke-1
b. Tujuan Kegiatan: untuk menganalisis hasil temuan pelaksanaan OJL tentang …
c. Dampak (outcome): ………………..
d. Bentuk Kegiatan: In Service Learning (IN-2) FGD tentang hasil OJL ke-1 tentang…
e. Nara Sumber:
f. Waktu Pelaksanaan:……JTM
g. Biaya: Rp……
h. Terbilang:
4. Jenis, Tujuan dan Bentuk Kegiatan IV (OJL-2)
a. Nama Kegiatan : Pendalaman materi tentang……………….
b. Tujuan Kegiatan: ………………….
c. Dampak(outcome): …………………
d. Bentuk Kegiatan: In service Learning (OJL-2)
e. Nara Sumber:
f. Waktu Pelaksanaan:……JTM
g. Biaya: Rp……
h. Terbilang:
5. Jenis, Tujuan dan Bentuk Kegiatan V (IN-3)
a. Nama Kegiatan : Pendalaman materi tentang……………….
b. Tujuan Kegiatan: …………….
c. Dampak (outcome): ……………..
d. Bentuk Kegiatan: In service Learning (IN ke-3)
e. Nara Sumber:
f. Waktu Pelaksanaan:……JTM
g. Biaya: Rp……
h. Terbilang:

B. Jadwal Kegiatan
 Minggu ke Keterangan
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4
1 Kegiatan 1 (IN-1)
2 Kegiatan 2 (OJL-1
3 Kegiatan 3 (IN-2)
4 Kegiatan 4 (OJL – 2)
5 Kegiatan 5 (IN-3)
6
7
…. …………..
 BAB IV
DESKRIPSI PERENCANAAN ANGGARAN KEGIATAN

Rencana Anggaran kegiatan yang diperlukan selama kegiatan adalah:

No Nama Kegiatan Biaya Kegiatan

1 Kegiatan 1 Rp.

2 Kegiatan 2 Rp. (OJL -1 ) hanya butuh anggaran sedikit krn peserta

praktik di lembaga sendiri
3 Kegiatan 3 Rp.

4 Kegiatan 4 Rp. (OJL -2 ) hanya butuh anggaran sedikit krn peserta

praktik di lembaga sendiri
5 Kegiatan 5 Rp.

…. …….

Jumlah Total Rp.

Terbilang ………………………………………………………………

Sumber dari Rp.

Pemerintah

Sumber dari Rp.

Mandiri (Jika ada)

Sumber pihak Rp.

Ketiga (Jika ada)

Total Rp.

Adapun perincian Rencana Anggaran Belanja (RAB) pada setiap kegiatan adalah sebagai
berikut:

1. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 1 ((IN-1):

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:

a. ATK

b. Foto copy dan sertifikat

c. Dokumentasi, publikasi

d. Pelaporan

2 Konsumsi
3 Honor Panitia

(Pengarah, Ketua, sekretaris,

Anggota)

4 Belanja Jasa Profesi (honor naras

umber)

5 Transportasi (Nara sumber,

panitia)/ subsidi transport bagi
guru dr madrasah swasta

6 Pembelian sarana & barang

protocol kesehatan

7 Pengeluaran operasional

8 Administrasi Bank

Jumlah

2. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 2 (OJL-1)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:

a. ATK

b. Foto copy dan sertifikat

c. Dokumentasi, publikasi

d. Pelaporan

2 Konsumsi

3 Honor Panitia

(Pengarah, Ketua, sekretaris,

Anggota)

4 Belanja Jasa Profesi (honor naras

umber)

5 Transportasi (Nara sumber,

panitia)/ subsidi transport bagi
guru dr madrasah swasta

6 Pembelian sarana & barang

protocol kesehatan

7 Pengeluaran operasional

8 Administrasi Bank
 Jumlah

3. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 3 (IN-2)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:

a. ATK

b. Foto copy dan sertifikat

c. Dokumentasi, publikasi

d. Pelaporan

2 Konsumsi

3 Honor Panitia

(Pengarah, Ketua, sekretaris,

Anggota)

4 Belanja Jasa Profesi (honor naras

umber)

5 Transportasi (Nara sumber,

panitia)/ subsidi transport bagi
guru dr madrasah swasta

6 Pembelian sarana & barang

protocol kesehatan

7 Pengeluaran operasional

8 Administrasi Bank

Jumlah

4. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 4 (OJL-2):

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:

a. ATK

b. Foto copy dan sertifikat

c. Dokumentasi, publikasi

d. Pelaporan

2 Konsumsi

3 Honor Panitia
 (Pengarah, Ketua, sekretaris,
Anggota)

4 Belanja Jasa Profesi (honor naras

umber)

5 Transportasi (Nara sumber,

panitia)/ subsidi transport bagi
guru dr madrasah swasta

6 Pembelian sarana & barang

protocol kesehatan

7 Pengeluaran operasional

8 Administrasi Bank

Jumlah

5. Rencana Anggaran Belanja (RAB) Kegiatan 5 (IN-3)

No. Kebutuhan Kuantitas Harga Jumlah

1 Belanja Bahan:

a. ATK

b. Foto copy dan sertifikat

c. Dokumentasi, publikasi

d. Pelaporan

2 Konsumsi

3 Honor Panitia

(Pengarah, Ketua, sekretaris,

Anggota)

4 Belanja Jasa Profesi (honor naras

umber)

5 Transportasi (Nara sumber,

panitia)/ subsidi transport bagi
guru dr madrasah swasta

6 Pembelian sarana & barang

protocol kesehatan

7 Pengeluaran operasional

8 Administrasi Bank

Jumlah
 BAB V
PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat dengan harapan dapat mengukur efektifitas pelaksanaan
kegiatan sehingga dapat meningkatkan kompetensi guru bidang literasi/sains/numerasi KKG MI
Kecamatan…………….. Kabupaten ……..
Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MELAKSANAKAN KEGITAN

KELOMPOK KERJA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MADRASAH (KKG/KKG

MI /MGBK/KKM/POKJAWAS)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………….
Tempat, Tanggal lahir : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG
Nama KKG :…………………………………………….
Alamat KKM :……….…………………..……………….
Kecamatan : ……………………………………………..
Kab/Kota : ……………………………………………..
Provinsi : ……………………………………………..
Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Kami setuju untuk menerima Bantuan Pemberdayaan :

KKGMI sebesar Rp. 15.000.000, (lima belas juta rupiah)

2. Kami sanggup mempergunakan bantuan tersebut sesuai dengan

petunjuk teknis (Juknis) Bantuan.

3. Kami bersedia untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan

peraturan yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab.

……………, …. Mei 2021

Yang membuat pernyataan
Ketua KKG MI………….

meterai
10000

(…………………………..)
Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJAGA KEAKTIFAN DAN KEBERLANJUTAN KKG MI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………….
Tempat, Tanggal lahir : ……………………………………………….
Jabatan : ……………………………………………….

Alamat : ……………………………………………….
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG MI :
Nama KKG :………………………
Alamat KKG :………………………………
Kecamatan : ……………………………………………….
Kab/Kota : ……………………………………………….
Provinsi : ……………………………………………….

Dengan ini menyatakan bahwa kami berkomitmen untuk menjaga keaktifan dan
keberlanjutan KKG MI Kecamatan…………………. Kabupaten………………….

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan
penuh rasa tanggung jawab.

Jember, ….April 2021

Yang membuat pernyataan,

Ketua KKG MI ………
Lampiran 3

LAMPIRAN REKOMENDASI/SURAT KETERANGAN AKTIF

KOP KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN/KOTA

SURAT KETERANGAN AKTIF

NO :...............................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. ANWAR, S.Ag., M.Pd.
NIP : 19….
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Wajo

MENERANGKAN

Nama KKG/KKG MI /MGBK/KKM/POKJAWAS:

……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………..

adalah benar KKG ........................... aktif dalam menyelenggarakan koordinasi dan

Pembinaan Guru di lingkungan Kabupaten Wajo Provinsi Sulawesi Selatan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

Sengkang, 10 Mei 2021

Kepala

H. ANWAR, S.Ag., M.Pd.

NIP. 19….
Lampiran 4
Salinan copy NPWP organisasi
Lampiran 5
Salinan foto copy rekening
Lampiran 6

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBUAT LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN
KKG MI …………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………….…….
Tempat, Tanggal lahir : ……………………………………….…….
Jabatan : ……………………………………….…….
Alamat : ……………………………………….…….

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggara KKG MI :
Nama KKG :………………………………
Alamat KKG :…………………………
Kecamatan : …………………………………….……….
Kab/Kota : …………………………………….……….
Provinsi : …………………………………….……….

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1. Kami setuju untuk menerima Bantuan Pemberdayaan KKG MI sebesar Rp.
15.000.000, (lima belas juta rupiah)
2. Kami sanggup mempergunakan bantuan tersebut sesuai dengan petunjuk teknis
(Juknis) Bantuan.
3. Kami bersedia untuk menyusun laporan pertanggung jawaban sesuai dengan
peraturan yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa
tanggung jawab.

……………………, ….. Mei 2021

Yang membuat pernyataan
Ketua KKG MI ……………

Meterai
10000

…………………..