PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jl. Balongsari Tama Tandes Telp. 031-7412278 Fax. 031-7412279
Website : bpsdm jatimprov.go.id 194 / 7
SURABAYA (60186)

Surabaya, 22 Juli 2021

Nomor : 893.5 / 57647 / 205.2.3 / 2021 Kepada
Sifat : Segera Yth. Sdr. Kepala Badan Kepegawaian
Lampiran : 2 (dua) lembar Daerah Provinsi Jawa Timur
Perihal : Pelaksanaan Evaluasi Peserta di
Pelatihan Dasar CPNS.
Golongan III Angkatan CXXII, SURABAYA
CXXIII dan CXXIV Tahun 2021.

Bersama ini diberitahukan dengan hormat, bahwa dalam

penyelenggaraan evaluasi peserta Pelatihan Dasar Calon PNS. Golongan III
Angkatan CXXII, CXXIII dan CXXIV Tahun 2021, selain dilaksanakan oleh
Instansi Penyelenggara juga Instansi Pemerintah asal peserta melalui unit
yang mengelola pengembangan sumber daya manusia aparatur instansi,
Adapun Instansi Pemerintah asal peserta bertanggung jawab untuk
memberikan :
1. Penguatan Kompetensi Teknis Bidang Tugas
a. Pelaksanaannya sebelum Pelatihan Dasar Calon PNS, atau
b. Selama agenda habituasi pada penyelenggaraan Pelatihan Dasar
Calon PNS
c. Penguatan kompetensi dilaksanakan melalui pelatihan klasikal
dan/atau non klasikal
d. Instrumen penilaian Formulir 11 (sebagaimana terlampir)
2. Penilaian Sikap Perilaku Formulir 3A, meliputi :
a. Kedisiplinan
b. Kepemimpinan
c. Kerjasama
d. Prakarsa
Instrumen penilaian Formulir 3A (sebagaimana terlampir)

Demikian atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.

K KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

PROVINSI JAWA TIMUR
Plt. Sekretaris

Ir. ARIES IRWANSYAH BE., MM

Pembina Tk. I
NIP. 19650324 199401 1 001

Tembusan :
Yth. 1. Bp. Plh. Sekretaris Daerah
Provinsi Jawa Timur
(sebagai laporan)
2. Sdr. Kepala OPD Peserta Pelatihan